陈天文 作品数:23 被引量:151 H指数:8 供职机构: 广东医学院 更多>> 发文基金: 深圳市科技计划项目 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
超声刀在开放性原发性甲亢手术中的应用价值 2011年 目的探讨超声刀在开放性原发性甲亢手术中的应用价值。方法收集我院2007年8月至2010年10月我院同一手术小组完成的原发性甲亢手术47例,包括超声刀手术25例(超声刀组),传统手术(传统组)22例。比较两组的手术时间、术中出血量、腺体切除量、切口长度、术后引流量和术后并发症情况。结果超声刀组手术时间(55.40±3.32)min,传统手术组(93.73±4.39)min,平均缩短38.33min,两组差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组术中出血量(10.32±1.86)ml,传统手术组(48.95±4.43)ml,平均减少38.63ml,两组差异有统计学意义(P<0.05),超声刀组手术切口(4.92±0.64)cm,传统手术组(10.14±0.83)cm,平均缩短5.22cm,两组差异有统计学意义(P<0.05),其余各项指标均无统计学差异(P>0.05)。结论应用超声刀行原发性甲亢手术,安全可靠,可明显缩少手术时间,减少术中出血量,缩小手术切口。 张好云 陶霖玉 齐柯 王红鲜 冯铎 陈天文关键词:超声刀 原发性甲亢 甲状腺切除术 甲状舌管囊肿术后复发因素分析 被引量:11 2011年 目的探讨甲状舌管囊肿的术后复发原因及预防措施。方法回顾性分析26例甲状舌管囊肿患者的临床资料。结果所有手术标本均经病理学确诊。术后随访1年复发率为11.5%(3/26),2例因未切除舌骨中段及舌骨上盲管导致舌管残留,1例为遗漏舌管分支,均再次手术治愈。结论术前充分认知甲状舌管囊肿的解剖学特点,明确诊断,选择合适的手术时机,操作轻柔,彻底切除舌管及其分支可减少术后复发。 王红鲜 陶霖玉 齐柯 张好云 冯铎 孔恒 林秋生 陈天文关键词:甲状舌管囊肿 复发 甲状腺手术中显露喉返神经的可行性分析 被引量:4 2012年 目的探讨甲状腺手术中显露喉返神经的可行性。方法回顾性分析430例甲状腺手术中显露喉返神经患者(显露组)及400例甲状腺手术中不显露喉返神经患者(对照组)的临床资料,比较两组喉返神经损伤、喉上神经损伤、甲状旁腺损伤的发生率。结果显露组发生暂时性喉返神经损伤5例(1.2%,5/430),永久性喉返神经损伤0例,对照组分别为7例(1.8%,7/400)、6例(1.5%,6/400),两组暂时性喉返神经损伤发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),而两组永久性喉返神经损伤发生率比较差异有统计学意义(P〈0.01);两组喉上神经损伤、甲状旁腺损伤发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论甲状腺手术中显露喉返神经安全、可行,是预防喉返神经损伤的可靠方法。 张好云 陶霖玉 齐柯 陈天文 王红鲜关键词:甲状腺 喉返神经 槲皮素诱导下乳腺癌细胞对三苯氧胺耐药的增敏效应 被引量:5 2014年 目的探讨槲皮素对逆转乳腺癌细胞内分泌耐药的应用价值。方法选用雌激素受体阳性的人乳腺癌细胞株MCF-7,高浓度短时间冲击法建立三苯氧胺(tamoxifen,TAM)耐药细胞株(MCF-7Ca/TAM-R)。根据槲皮素给药浓度将实验组MCF-7Ca/TAM-R细胞分为实验1组(10μmol/L)、实验2组(25μmol/L)和实验3组(50μmol/L),各浓度组再分成2个亚组:槲皮素+OHT(4-hydroxytamoxifen,4-OH-TAM)同时干预组、槲皮素干预12 h后加入OHT序贯干预组;阴性对照组加入OHT;空白对照组不加任何药物。噻唑蓝法(MTT)检测各组细胞的增殖抑制率,流式细胞术检测各组细胞的凋亡。结果高浓度短时间冲击法成功建立人乳腺癌三苯氧胺耐药细胞株。各实验组细胞均有不同程度的增殖抑制和凋亡(P=0.000),该效应随槲皮素诱导剂量的递增而增强(P=0.000);低剂量(10μmol/L)用药对耐药细胞的增殖和凋亡无显著影响(P>0.05和P>0.002),槲皮素和三苯氧胺同时或序贯给药差异亦无统计学意义(P>0.05和P>0.002)。结论在槲皮素诱导下,三苯氧胺对耐药细胞的增殖抑制和凋亡效应随槲皮素诱导剂量的增加而增强,提示槲皮素可能具有逆转乳腺癌细胞对三苯氧胺的耐药性,该效应与槲皮素和三苯氧胺同时或序贯给药无关。 王红鲜 张好云 陶霖玉 齐柯 冯铎 李呈英 卫文俊 孔恒 林秋生 陈天文关键词:槲皮素 乳腺癌 内分泌治疗 CXCR7-shRNA慢病毒表达载体对人结肠癌细胞生物学特性的影响 2011年 目的探讨CXCR7-shRNA慢病毒表达载体靶向抑制CXCR7的表达对人结肠癌细胞增殖、迁移活性的影响。方法将人结肠癌细胞HT-29分为实验组、阴性对照组和空白对照组;实验组加入CXCR7-shRNA慢病毒表达载体;阴性对照组加入CXCR7-shRNA慢病毒阴性对照;空白对照组不做任何处理。W estrn b lot方法测定各组细胞CXCR7蛋白表达水平。细胞活性实验、Transwell细胞迁移实验检测各组细胞的增殖和迁移活力。结果实验组CXCR7 mRNA相对表达水平低于阴性对照组和空白对照组(P均<0.05);细胞活性实验显示实验组细胞生长曲线较平缓,细胞生长速度较阴性对照组和空白对照组显著降低(P均<0.05);Transwell细胞迁移实验显示实验组穿透滤过膜细胞数量较阴性对照组和空白对照组明显减少(P均<0.05)。结论靶向沉默CXCR7的表达抑制结肠癌细胞增殖和迁移活性。 王红鲜 陶霖玉 齐柯 向红 张好云 冯铎 孔恒 林秋生 陈天文关键词:结肠肿瘤 隐匿性乳腺癌的诊治探讨 被引量:5 2011年 目的探讨隐匿性乳腺癌的临床特点及诊治方法。方法对9例隐匿性乳腺癌患者的临床资料及疗效进行回顾性分析。结果术后9例患者中6例找到乳腺癌原发灶(3~8 mm),随访1~8年,7例行乳腺癌改良根治术的患者中5例未出现局部复发或远处转移,1例术后1年发现骨转移灶,另1例术后1.5年死于脑、肺及骨转移;2例行保乳术的患者均无局部复发或远处转移。结论对有腋窝淋巴结转移腺癌而无明显原发癌灶的女性患者,应高度警惕隐匿性乳腺癌。治疗宜采用保乳术联合腋窝淋巴结清扫术,辅以全乳腺及区域淋巴结引流区放疗、化疗、内分泌治疗以及可能的靶向治疗。 王红鲜 陶霖玉 齐柯 张好云 冯铎 孔恒 陈天文 林秋生关键词:隐匿性乳腺癌 腋窝淋巴结转移 保乳手术 MAPK信号分子对HER-2阳性乳腺癌新辅助化疗疗效预测及预后价值探讨 被引量:7 2014年 目的:探讨有丝分裂原活化蛋白激酶(mitogen-activatedproteinkinase,MAPK)通路分子在人表皮生长因子受体2(humanepithelialgrowthfactorreceptor2,HER-2)阳性乳腺癌含蒽环类新辅助化疗中的疗效预测及预后价值。方法:回顾性分析广东医学院附属南山医院2007-05-1020120910,接受含蒽环类新辅助化疗(曲妥珠单抗新辅助靶向治疗患者除外)〉2个周期、化疗后可手术的113例女性HER-2阳性乳腺癌患者,采用免疫组织化学的方法,检测肿瘤原发灶空芯针穿刺活检标本及手术标本中MAPK的表达情况及其磷酸化状态(pMAPK)变化,分析分子表达及其变化与新辅助化疗疗效及患者预后的关系。结果:新辅助化疗后临床完全缓解20例(17.7%),其中病理完全缓解14例(12.4%),部分缓解60例(53.1%),疾病稳定30例(26.5%),疾病进展3例(2.7%)。中位随访37.2个月(8~72个月),复发转移事件60例,总死亡事件32例,3年无复发生存率为51.3%,总生存率为67.6%。空心针标本MAPK和pMAPK的阳性率分别为81.4%(92/113)和69.9%(79/113);手术标本中pMAPK的阳性率分别为78.8%(89/113)和43.4%(49/113)。MAPK表达水平于化疗后未发生明显改变,pMAPK发生明显下降,平均下降(20±6.2)%,MAPK的磷酸化状态在化疗前后差异有统计学意义,t=2.103,P=0.031。单因素分析提示,MAPK的磷酸化水平下降与化疗疗效有关x2=29.342,P=0.027。Cox多因素回归生存分析提示,MAPK的磷酸化水平下降为患者无复发生存率(RR=0.461,95%CI=0.262~0.813,P=0.009)和总生存率(RR=0.273,95%CI=0.121~0.618,P=0.002)的独立影响因素。结论:HER-2阳性乳腺癌蒽环类新辅助化疗后MAPK磷酸化水平下降与化疗疗效相关,并且磷酸化水平下降是其独立的预后指标。但其确切的疗效预 陈天文 梁亚男 王开昕 齐柯 陶霖玉关键词:新辅助化疗 人表皮生长因子受体2 有丝分裂原活化蛋白激酶 靶向抑制CXCR7基因表达对结肠癌生长的影响 被引量:2 2011年 目的探讨靶向抑制CXCR7基因表达对人结肠癌荷瘤裸鼠瘤体生长的影响。方法建立人结肠癌荷瘤鼠模型。将人结肠癌荷瘤裸鼠随机分为3组,治疗组:瘤体内注射LV-CXCR7shRNA 50μl;阴性对照组:瘤体内注射LV-shRNA negative control 50μl;空白对照组:瘤体内注射PBS 50μl。24天后测量瘤体的体积;处死动物,剥离瘤体,测量其重量。采用Westrn Blotting方法测定瘤体组织中CXCR7蛋白表达水平。结果治疗组瘤体体积显著缩小(P<0.05)、重量显著减轻(P<0.05)。治疗组瘤体组织中CXCR7蛋白表达水平显著降低(P<0.05)。结论靶向抑制CXCR7基因的表达能显著抑制人结肠癌荷瘤裸鼠的瘤体生长,CXCR7是人结肠癌治疗潜在的分子靶标。 王红鲜 陶霖玉 齐柯 张好云 冯铎 孔恒 林秋生 陈天文关键词:结肠癌 慢病毒载体 RNA干扰 中期因子在分化型甲状腺癌组织中的表达与微血管生成的关系及意义 被引量:14 2014年 目的研究中期因子(MK)在分化型甲状腺癌组织中的表达及其与微血管生成的关系,并探讨其临床意义。方法采用免疫组织化学法,对58例分化型甲状腺癌组织及作为对照的20例正常甲状腺组织中MK表达情况进行检测;用CD105标记肿瘤新生血管,计数微血管密度(MVD);分析MK、MVD的相关性及与临床病理特征之间的关系。结果 MK在分化型甲状腺癌组织中的阳性表达率为86.20%(50/58),正常甲状腺组织中阴性表达,差异有统计学意义(P<0.01);分化型甲状腺癌组织MVD值为93.61±21.46,明显高于正常甲状腺组织的10.32±3.56(P<0.01);分化型甲状腺癌组织中MK的表达与MVD呈正相关(r=0.624,P<0.05);MK在分化型甲状腺癌组织中的表达与是否侵犯包膜、淋巴结转移、TNM分期密切相关(P<0.05);分化型甲状腺癌组织中MVD计数水平与组织学类型、淋巴结是否转移、临床TNM分期有关(P<0.05)。结论 MK在分化型甲状腺癌组织中呈高表达,并与肿瘤新生微血管形成有关,两者在肿瘤的发生、发展和转移中具有重要作用。 卫文俊 王玉蓉 陶霖玉 齐柯 张好云 陈天文 曾凤好关键词:分化型甲状腺癌 微血管密度 乳腺癌外周血微转移与微血管密度相关性研究及临床意义 被引量:3 2014年 目的研究乳腺癌外周血微转移与相应肿瘤组织微血管生成的关系,并探讨其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法,对50例乳腺癌(乳癌组)及30例乳腺良性肿瘤患者(对照组)外周血中乳腺上皮黏蛋白(small breast epithelial mucin,SBEM)表达情况进行检测;采用免疫组织化学法,用CD105标记肿瘤新生血管,计数乳腺癌和乳腺良性肿瘤组织微血管密度(MVD);分析其相关性及与临床病理特征之间的关系。结果乳癌组SBEM的阳性表达率为36%(18/50),高于对照组的0.0%(0/30)(P<0.05);乳癌组MVD值为24.56±4.12,高于对照组的8.61±2.87(P<0.05);乳癌组SBEM表达与MVD计数呈正相关(r=0.712,P<0.05),与TNM分期、淋巴结转移密切相关(P<0.05);乳癌组MVD计数与肿瘤大小、淋巴结转移、TNM分期有关(P<0.05)。结论乳腺癌外周血微转移与相应癌组织微血管密度密切相关,MVD较高者更易发生外周血微转移,并与肿瘤的发生、发展和转移有关。 卫文俊 王玉蓉 陶霖玉 齐柯 陈天文 张好云 冯铎关键词:乳腺癌 微转移 微血管密度