陈娜
- 作品数：14 被引量：50H指数：5
- 供职机构：宁夏医科大学总医院更多>>
- 发文基金：宁夏回族自治区自然科学基金国家自然科学基金国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 自动化腹膜透析在长程透析患者过渡治疗中的应用价值被引量：4
- 2018年
- 目的探讨自动化腹膜透析(APD)在长程腹膜透析合并严重并发症患者治疗中的应用价值。方法回顾性纳入期间应用APD对长程腹膜透析伴各种并发症进行过渡治疗的患者。收集其社会人口学资料、病史资料、血清学指标、腹膜透析治疗相关指标并评估治疗后效果。对比分析治疗前后患者临床症状、实验室指标及透析相关指标的变化。结果共纳入研究对象266例,其中男性137例、女性129例,平均年龄(56.29±0.89)岁,中位透析龄6年。行APD过渡治疗的原因包括:心脑血管并发症、严重容量超负荷、尿毒症脑病、感染、胃肠道症状、溶质清除不充分、消化道出血、高钾血症、围手术期、其他原因。经APD过渡治疗后,患者的血磷、血糖、血尿素、血肌酐水平均较治疗前明显下降。结论 APD过渡治疗能在短期内迅速强化毒素清除,有效改善尿毒症症状及血清学指标,是长程腹膜透析合并并发症患者的安全有效的过渡治疗方法。
- 陈娜张红霞丁奕彭佳楠陈孟华田娜
- 关键词：并发症
- ANCA相关性小血管炎19例临床分析被引量：5
- 2012年
- 目的探讨原发性抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA相关性小血管炎的临床特点。方法对19例原发ANCA相关性小血管炎患者的临床资料进行分析总结。结果 19例ANCA相关性小血管炎患者平均年龄(65.26±7.26)岁,从发病到确诊的时间为0.5个月～5年。患者的临床表现缺乏特异性,以肾脏、肺受累为主。实验室检测以PANCA及过氧化物酶(MPO)阳性为主,予以激素联合免疫抑制剂治疗,合并急性肾衰竭或慢性肾衰竭已达透析指征的患者行血液透析治疗。结论 ANCA相关性小血管炎临床表现为多系统损害,其诊断要结合临床表现、ANCA检测和病理活检综合考虑,其治疗以激素联合免疫抑制剂治疗为主。
- 陈娜周晓玲陈孟华
- 关键词：抗中性粒细胞胞浆抗体小血管炎肾损害
- 老年腹膜透析患者生存质量的影响因素分析
- 目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)老年患者的生存质量状况，并初步探讨影响老年CAPD患者生存质量的各种因素。方法 选取我院2010年至2013年4月期间年龄大于60岁的行持续不卧床腹膜透析治疗63例老年患者，按年龄...
- 陈娜陈孟华
- 关键词：腹膜透析老年
- 布鲁氏菌引起的腹膜透析相关性腹膜炎5例被引量：1
- 2022年
- 布鲁氏菌(Brucella)导致的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)相关性腹膜炎(PD-associated peritonitis,PDAP)在全球范围内都比较罕见,目前国内外相关的病例报道极少。本文对本中心成功治愈的5例PD并发布鲁氏菌相关性腹膜炎患者进行分析汇报,并复习相关文献,以提高对此病的认识。
- 陈娜马亚琪张红霞张红霞陈孟华王艳
- 关键词：腹膜透析布鲁氏菌腹膜炎
- 探讨腹膜不同转运类型对腹膜透析患者的营养状况、炎症及心血管并发症的影响被引量：17
- 2014年
- 目的探讨腹膜不同转运类型对腹膜透析患者的营养状况、炎症状态及心血管并发症的影响。方法对101名慢性肾衰竭腹膜透析患者据腹膜PET试验进行分组,即A组为高转运;B组为高平均转运;C组为低平均转运;D组为低转运,对患者的营养状况、炎症状态及心血管并发症进行调查分析。结果①各组营养不良的发生率比较:A组:营养不良者5例,营养不良的发生率为62.5%;B组:营养不良25例,营养不良的发生率为58.1%;C组:营养不良14例,营养不良的发生率为35%;D组:均为营养良好,营养不良的发生率为0。各种腹膜不同转运类型的患者营养不良的发生情况差异具有显著性(P=0.003),其中低转运组营养状况最好,高转运组营养状况最差。②腹膜转运类型与炎症的关系:与C组比较,A组、B组的超敏C反应蛋白水平更高(分别为P=0.020、P=0.021)。③各组心血管并发症的发病率:A组为:62.50%;B组为:55.81%,C组为:47.5%;D组为:30%。心血管并发症的发生情况在4种腹膜转运类型中差异具有显著性(P=0.038),以高转运组发生率最高,低转运组发生率最低。④Pearsons相关性分析显示:患者的腹膜转运类型与心血管并发症(r=0.268,P=0.007)和炎症状态(r=0.312,P=0.002)呈正相关,与SGA评估的营养状况(r=-0.348,P=0.000),具有负相关性。结论腹膜转运特性与CAPD患者的营养状况、炎症状态及心血管并发症的发生密切相关,腹膜功能呈现高转运状态、同时合并有较差的营养状态时易发生MIA综合征。在临床工作中,应常规评估腹膜转运特性,及时调整治疗处方,有益于改善患者的营养状况、减少心血管疾病的发生。
- 陈娜陈孟华
- 关键词：腹膜透析营养炎症心血管并发症
- IgA肾病牛津病理分型与临床分析被引量：6
- 2013年
- 目的探讨IgA肾病牛津病理分型与临床的关系。方法对424例原发性IgA肾病的肾组织病理切片采用牛津病理分型标准重新分型,对4个病理指标:系膜细胞增生(M),毛细血管内细胞增生(E),节段性小球硬化或黏连(S),肾小管萎缩或间质纤维化(T)进行评分并分组,分为M0组与M1组,E0组与E1组,S0组与Sl组,T0、T1与T2组,分别比较各组间患者的年龄、平均动脉血压(MAP)、24 h尿蛋白定量(UPRO)、血清肌酐水平(Scr)、估计肾小球滤过率(eGFR)、胆固醇(CH)及甘油三脂(TG)等临床资料。结果①各病理指标的分布情况为M0(14.4%)、M1(85.6%)、E0(99.06%)、E1(0.94%),S0(79.25%)、S1(20.75%)、T0(78.54%)、T1(10.14%)、T2(11.32%),病理类型以M1E0S0T0多见。②临床资料显示,424例lgA肾病患者临床表现以血尿伴蛋白尿最常见,为213例(50.23%),此外,也可见为肾病综合征103例(24.29%)、单纯蛋白尿85例(20.05%)、单纯血尿23例(5.42%)、合并高血压62例(14.62%)、肾功能不全78例(18.4%)、高胆固醇血症37例(8.73%)、高甘油三酷血症70例(16.5%)。③病理指标与临床资料比较显示,尿蛋白定量与系膜细胞增生有关(P<0.05);平均动脉血压、尿蛋白定量、血清肌酐水平、肾小球滤过率与节段性小球硬化或黏连、肾小管萎缩或间质纤维化有关(P<0.05)。结论牛津病理指标中M、S、T与IgA肾病临床指标有关,对IgA肾病的治疗和预后评价有很好的指导作用。
- 王革冯志红俞敏陈娜陈孟华
- 关键词：IGA肾病
- 腹横肌平面阻滞联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管术中的应用被引量：4
- 2021年
- 目的评价腹横肌平面阻滞(TAPB)联合局部浸润麻醉在开腹式腹膜透析置管或重置术中的镇痛效果、安全性及不良反应。方法选择宁夏医科大学总医院2018年8月至2019年10月择期行腹膜透析置管术或重置术的55例终末期肾病(ESRD)患者,随机分为局部浸润麻醉组(L组)26例、TAPB联合局部浸润麻醉组(T组)29例。记录两组患者的人口学资料及术前临床指标,对比两组患者麻醉前0.5 h、切皮时刻及术后1 h时间点的血压和心率;术后即刻、术后12 h视觉模拟评分(VAS);同时比较两组术中和术后并发症发生情况。结果术前两组患者性别、年龄、BMI、原发病、合并症、血压及血生化指标差异均无统计学意义(P均>0.05)。L组患者切皮时刻及术后1 h的收缩压、舒张压及心率均高于麻醉前(P均<0.05);T组患者切皮时刻及术后1 h收缩压、舒张压及心率和麻醉前比较差异均无统计学意义(P均>0.05)。两组患者术前的收缩压、舒张压及心率差异均无统计学意义(P均>0.05),切皮时刻及术后1 h时L组患者的收缩压、舒张压及心率均高于T组(P均<0.05)。T组患者术后即刻及术后12 h的VAS疼痛评分均低于L组(P均<0.05)。T组在术后24 h使用镇痛药物的患者比例低于L组(P<0.05)。T组患者术后3 d内无穿刺部位感染、血肿、内脏损伤。两组患者术中发生恶心呕吐、眩晕、心悸气短及皮疹瘙痒的比例差异均无统计学意义(P均>0.05);1周内腹膜透析导管移位发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下TAPB联合局麻应用于外科切开直视下腹膜透析导管置入术具有良好的术中及术后镇痛效果,且安全性良好。
- 王艳拜雨炜付丽娜高宇博陈娜阿胜马小琴张红霞倪新莉陈孟华田娜
- 关键词：腹横肌平面阻滞腹膜透析腹膜透析置管术视觉模拟评分
- 腹膜透析心血管疾病影响因素研究进展被引量：6
- 2014年
- 近年来，慢性。肾脏病已经成为全球最严重的公共健康问题之一，据报道，慢性肾脏病的患者在逐年增长，相应的每年需要透析治疗的人群也在不断的增长。腹膜透析（PD）已经是成功的肾脏替代治疗方式之一，与血液透析相比，具有其独特的优越性，如具有操作简便和不依赖透析机、能很好的保护残余肾功能、避免屡次穿刺的痛苦、便捷的居家式透析方式等优点。
- 陈娜陈孟华
- 关键词：腹膜透析心血管疾病影响因素慢性肾脏病残余肾功能透析治疗
- 老年腹膜透析患者生存质量的影响因素分析
- 目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)老年患者的生存质量状况,并初步探讨影响老年CAPD 患者生存质量的各种因素.方法 选取我院2010 年至2013 年4 月期间年龄大于60 岁的行持续不卧床腹膜透析治疗63 例老年...
- 陈娜陈孟华
- 不同体质指数腹膜透析患者应用自动化腹膜透析强化治疗对比研究被引量：7
- 2021年
- 目的比较自动化腹膜透析(automatic peritoneal dialysis,APD)对不同体质指数(body mass index,BMI)腹膜透析患者过渡性治疗的效果差异。方法纳入宁夏医科大学总医院腹膜透析中心2007年1月至2016年12月期间应用APD治疗维持性腹膜透析合并慢性并发症的患者126例,根据BMI分为低BMI组、正常BMI组、高BMI组。比较各组治疗前后指标变化及临床改善情况。结果不同BMI组患者单个循环透析液平均葡萄糖浓度、每24 h每单位体重透析剂量、末次循环液量组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。低BMI组和正常BMI组患者血肌酐水平治疗后下降(P<0.05);低BMI组、高BMI组血尿素水平治疗后下降(P<0.05)。治疗后三组患者的尿素清除指数(Kt/V)及总肌酐清除率(TCcr)较治疗前显著提高(P<0.05),但治疗后三组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。经APD过渡治疗后,三组患者的临床症状均有所缓解,治疗后的临床症状评分明显低于治疗前,其中低BMI组、正常BMI组较高BMI组下降明显(P<0.05)。结论对于不同BMI的腹膜透析患者,借助APD过渡性治疗能在短期内强化毒素和水分清除,不同程度地缓解慢性并发症。制定APD处方时BMI应作为调整因素加以考虑。
- 陈娜张红霞丁奕彭佳楠陈孟华田娜
- 关键词：腹膜透析体质指数尿素清除指数
