陈学明
- 作品数：122 被引量：711H指数：14
- 供职机构：首都医科大学附属北京潞河医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金首都市民健康培育项目北京市教委课题更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学自然科学总论自动化与计算机技术更多>>
- 骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体强化术后椎体内骨水泥分布类型的研究进展被引量：10
- 2022年
- 经皮椎体强化术是治疗骨质疏松性椎体压缩骨折有效且安全的方法,包括经皮椎体成形术和经皮椎体后凸成形术。经皮椎体强化术通过将骨水泥注入骨折椎体内以增加椎体强度,从而减轻症状。术中注入的骨水泥根据位置可分为椎体外(渗漏)和椎体内两部分。椎体外骨水泥(渗漏)或可导致肺栓塞、脊髓神经损伤等并发症;椎体内骨水泥分布情况,或与临床结果、影像学结果、手术并发症及生物力学性能等密切相关。截止目前,椎体内骨水泥分布类型的研究数量众多、分类标准不一,尚缺乏系统归纳。骨水泥分布类型是经皮椎体强化术中非常重要的参数,几乎不可忽视;根据术后X线片分类居多,根据术后CT扫描分类次之,根据术后MR检查分类少见;根据骨水泥形态的分类标准趋于一致,而根据骨水泥范围的分类标准趋于混乱;无论是形态分类还是范围分类,不同研究者的结论均有相同、相似或相佐;单一现有的分类方法,尚不能完好的描述骨水泥分布情况。对分类系统进行综述,总结分类系统的临床意义及生物力学相关结论,归纳分类系统的可靠性和局限性,以期为骨水泥椎体分布情况分类的进一步研究提供思路。
- 唐本强王彦辉许崧杰崔利宾袁鑫刘亚东陈学明
- 关键词：经皮椎体成形术经皮椎体后凸成形术脊髓神经损伤
- 腰椎后外侧植骨融合的影像学结果分析
- 目的 观察腰椎后外侧植骨在不同植骨区域的骨融合情况,探讨最佳的植骨融合方式.方法 2011年1月-2012年12月,采用腰椎后路减压后外侧植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者95例,均为中央管(86例)及侧隐窝狭窄(9例...
- 许崧杰陈学明赵鹏崔利宾王彦辉刘亚东袁鑫于振山
- 周围神经卡压综合征误诊为颈椎病27例分析
- 2012年
- 目的通过对上肢周围神经卡压综合征误诊为颈椎病的分析及文献复习,明确周围神经卡压综合征的诊疗方法及误诊原因。方法 2005-01-2010-10门诊患者27例,外院及本院其他科室诊断为颈椎病,保守治疗9例,手术治疗18例。结果保守治疗优4例,良4例,可1例,差0例;手术治疗优13例,良3例,可2例,差0例。结论误诊原因为查体不够细致,对疾病作出诊断时,需病史、查体、影像学检查三者相符合。
- 许崧杰陈学明崔利宾刘亚东袁鑫于振山
- 关键词：周围神经误诊
- 脊髓型颈椎病患者颈髓的扩散张量成像研究
- 目的：探讨磁共振扩散张量成像(DiffusionTensorImaging,DTI)在评价脊髓型颈椎病(CervicalSpondyloticMyelopathy,CSM)患者颈髓慢性损伤中的价值。方法：纳入2011年2...
- 孔超陈学明
- 关键词：脊髓型颈椎病颈髓扩散张量成像
- 单节段腰椎间盘突出症单纯髓核摘除术后10年以上随诊观察
- 目的：观察单纯髓核摘除术治疗单节段腰椎间盘突出症的远期疗效及影像学改变.方法：1990～1998年我院经单纯髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者210例,对其中术后10年以上来门诊随访且资料完整的35例单节段腰椎间盘突出症患...
- 陈学明刘亚东许崧杰崔利宾朱旭于振山沈秀芝关骅
- 关键词：腰椎间盘突出症髓核摘除术远期随访
- 步态分析在青少年特发性脊柱侧凸中的应用进展被引量：8
- 2016年
- 青少年特发性脊柱侧凸（adolescentidiopathicscoliosis，AIs）是一种复杂的脊柱三维畸形，不仅影响脊柱的形态、运动及躯干平衡，理论上也会通过骨盆影响患者的步态。在过去的30余年中，AIS虽然在治疗方面取得了较大进展，但病因至今仍未阐明。虽然目前大多数学者认为AIS的发病机制是多因素综合作用的结果，但已有研究表明步行时姿势及平衡控制不良可能对侧凸的进展起到一定促进作用。步态是人类步行的行为特征，正常步态是由神经系统、肌肉骨骼系统、本体感觉和视觉等多系统相互作用的结果，其中任何一系统的病损均可导致步态的异常。步态分析（gaitanalysis）是通过对受检者步行规律的观察和测量，发现异常步态的关键环节和影响因素，其能客观、定量地反映患者的步态异常，并对患者的康复和治疗提供参考意见。目前，步态分析研究主要集中在偏瘫、脑瘫、膝骨关节炎等疾病上，其他系统的疾病研究较少。近年来，步态分析在AIS患者中的应用逐渐增多，国外已有不少针对AIS患者步态的动力学、运动学特征的相关研究，并取得了一定研究成果。然而在国内，AIS患者的步态分析尚处于起步阶段，鲜见相关文献综述。本文通过查阅国内外关于AIS患者步态分析的相关研究，总结了AIS患者步态的运动学、动力学特征以及不同干预方式对AIS患者步态的影响，并希望通过借鉴国外步态分析在AIS患者中的研究进展为国内的相关研究提供一定参考。
- 王彦辉陈学明于振山孔超
- 关键词：青少年特发性脊柱侧凸步态分析动力学特征神经系统肌肉骨骼系统AIS
- 骨科应用七叶皂甙钠致静脉炎的护理综合对策
- 七叶皂甙钠是七叶树科植物中天师栗干燥成熟果实的提取物，属于一种皂苷的钠盐。主要用于脑水肿、手术、创伤所致的肿胀及静脉回流障碍性的疾病[1]。在骨科主要是用于手术后的消肿，静脉滴注给药。静脉炎是七叶皂甙钠注射液发生的主要不...
- 张海燕金侠陈学明崔利宾
- 关键词：七叶皂甙钠静脉炎护理对策
- 腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系被引量：6
- 2015年
- 目的 探讨腰椎管狭窄症术后D-二聚体动态变化与下肢深静脉血栓发生的关系。方法 选取2014年1月-2015年4月于首都医科大学附属北京潞河医院行标准后正中入路减压融合手术的腰椎管狭窄症患者284例,在术前、术后即刻、术后第1天、第3天和第7天采集所有患者的静脉血液,离心后取上清液测定其D-二聚体含量,于术后第7天对所有患者进行下肢静脉彩超检查,根据患者的静脉彩超结果是否存在下肢深静脉血栓将患者分成血栓组（13例）和对照组（271例）,比较两组患者在不同时间点的D-二聚体含量变化情况。结果 所有血栓均为无症状血栓。在术前和术后的不同时间点内,血栓组血清D-二聚体含量较对照组高,差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;ROC曲线下面积为0.84,95%CI为0.77-0.90,D-二聚体诊断腰椎管狭窄症术后即刻出现下肢深静脉的临界值为0.63μg/m L,灵敏性为92.31%,特异性为68.27%,准确性为72.6%。结论 在术后即刻以0.63μg/m L含量的D-二聚体作为腰椎管狭窄症术后下肢深静脉血栓形成的预测和诊断手段,其灵敏性、特异性以及准确性均相对较高。
- 袁鑫王彦辉陈学明于振山崔利宾许崧杰刘亚东祁文龙
- 关键词：腰椎管狭窄症D-二聚体下肢深静脉血栓
- 利鲁唑干预脊髓损伤大鼠小胶质细胞中NLRP3炎性小体的活化被引量：2
- 2024年
- 背景:既往动物实验研究发现利鲁唑可抑制脊髓损伤后神经炎症反应,促进损伤大鼠功能恢复,但其是否可在急性期调控核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3(nucleotide-binding oligomerization domain-like receptor protein 3,NLRP3)炎性小体的表达缺乏研究。目的:通过动物实验、组织学实验、分子生物学实验观察利鲁唑是否通过调控NLRP3炎性小体减轻脊髓损伤后小胶质细胞焦亡,促进功能恢复。方法:将雌性SD大鼠分为假手术组、模型组、利鲁唑组,每组12只。除假手术组外行大鼠T10脊髓损伤,模型组腹腔给药利鲁唑的溶剂环糊精,利鲁唑组注射4 mg/kg利鲁唑治疗。采用BBB评分、斜板实验评估利鲁唑对运动功能恢复的影响;电生理检测感觉诱发电位和运动诱发电位的恢复情况;苏木精-伊红染色评估脊髓组织修复情况;Western blot方法检测利鲁唑对脊髓组织中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1、消皮素D蛋白表达的调控作用;ELISA检测炎症因子白细胞介素1β、白细胞介素18表达水平;免疫荧光染色检测利鲁唑对脊髓损伤组织中小胶质细胞中NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1、消皮素D、白细胞介素1β表达的影响。结果与结论:(1)脊髓损伤后35 d,利鲁唑组大鼠BBB评分和斜板实验评分均高于模型组(P<0.05);(2)脊髓损伤后3 d,利鲁唑组脊髓组织匀浆中NLRP3、活化半胱氨酸蛋白酶1、消皮素D氨基端蛋白、白细胞介素1β、白细胞介素18蛋白表达明显低于模型组(P<0.05);(3)脊髓损伤后3 d,免疫荧光实验显示利鲁唑组NLRP3、半胱氨酸蛋白酶1、消皮素D、白细胞介素1β荧光强度明显低于模型组(P<0.05);(4)脊髓损伤后35 d,苏木精-伊红染色显示利鲁唑组脊髓损伤面积比模型组更小;电生理检测显示利鲁唑组感觉诱发电位与运动诱发电位潜伏期均较模型组缩短,波幅较模型组提高;(5)以上结果可表明,利鲁唑促进损伤脊髓组织、神经传导功�
- 刘涛张文凯马子谦张焱陈学明
- 关键词：利鲁唑脊髓损伤NLRP3小胶质细胞
- 经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术治疗胸腰椎骨折的效果比较被引量：7
- 2020年
- 目的比较经伤椎单节段固定术与跨伤椎短节段固定术在胸腰段骨折治疗中的效果。方法选取2017年4月—2019年3月首都医科大学附属北京潞河医院手术治疗的60例连续的具备经伤椎单节段固定条件的胸腰段骨折患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为试验组与对照组,每组30例。试验组接受经伤椎单节段固定术,对照组接受跨伤椎短节段固定术,分别于术后3 d开始进行至少12个月的随访,随访指标包括患者疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry评分、伤椎椎体压缩率、矢状面Cobb角,比较两种手术的临床疗效和矫正度保持方面。结果随访结束后试验组有28例,对照组有25例。末次随访时,试验组和对照组椎体压缩率、矢状面Cobb角与术前比较明显降低(P<0.05),且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组和对照组术前、末次随访时的VAS评分及Oswestry功能障碍指数(ODI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组末次随访VAS评分及ODI评分均降低(P<0.05),两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间明显短于对照组(P<0.05),两组术中出血量和平均住院日比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组均未出现伤口感染,迟发神经功能损害等严重并发症。试验组无螺钉及钛棒弯曲断裂,有2例出现螺钉松动。对照组有1例出现螺钉断裂,3例出现螺钉松动。结论经伤椎单节段固定术及跨伤椎短节段固定术在治疗AO分型A1型及A3.1型胸腰段骨折时均可使椎体高度和矢状面Cobb角得到满意恢复。经伤椎单节段固定术在治疗AO分型A1型及A3.1型胸腰段骨折时在术后畸形矫正、保持及手术时间方面优于跨伤椎短节段固定术。
- 崔利宾袁鑫鲁世保陈学明张衍军
- 关键词：胸腰椎骨折单节段固定短节段固定
