陈轶菁
- 作品数：16 被引量：54H指数：4
- 供职机构：上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 喉罩七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响被引量：11
- 2011年
- 目的应用胸腔阻抗法监测喉罩七氟醚吸入麻醉对乳腺癌根治术患者血流动力学的影响。方法60例ASAI或Ⅱ级择期在全麻下实施乳腺癌根治术的患者，随机均分为七氟醚吸入组（I组）和丙泊酚静脉组（1I组）。观察两组诱导及清醒情况。在麻醉诱导前（To）、插入喉罩前（T1）、插入喉罩后即刻（T2）、切皮即刻（L）、拔除喉罩前（L）、拔除喉罩后即刻（]r5）记录SpO：、P盯C02、HR、MAP、每搏输出量（SV）、循环阻力（SVR）和加速指数（ACI）。结果两组清醒时间差异无统计学意义。与Tc时比较，T。、T2时I组MAP、SVR均降低（P〈o．05）；R时ACI明显下降（P〈O．05）；T1、T2时Ⅱ组HR减慢、MAP、SV、SVR均下降（P〈0．05）；T1～L时ACI均下降（P〈0．05）；T1、T2时Ⅱ组MAP、SV均低于I组（P〈0．05）；R时HR慢于I组（P〈O．05）；T，时ACI低于I组（P〈O．05）。结论七氟醚吸人麻醉用于乳腺癌根治术，血流动力学更趋稳定，手术期间可维持接近正常生理状态的心输出量和体循环阻力，全麻后苏醒平稳。
- 陈轶菁沈华汪春英
- 关键词：七氟醚喉罩血流动力学乳癌根治术
- 电针联合右美托咪定对骨科老年患者术中应激的影响研究被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨电针联合右美托咪定对老年骨科患者术中应激的影响。方法:选取拟行手术治疗的老年下肢骨折患者56例为研究对象,采用随机数字表法分为单纯全麻组、电针复合全麻组(简称复合电针组)、右美托咪定复合全麻组(简称复合右美组)及电针联合右美托咪定复合全麻组(简称针药复合组),各14例。记录各组各时间点血压、心率、血氧饱和度等各项监护指标,术前、术后神经心理学指标(简易智力检查评分和疼痛视觉模拟评分)及各时间点血糖水平,术中心血管活性药物使用情况及患者住院天数。结果:术后各时间点针药复合组简易智力检查评分高于单纯全麻组(P<0.05);术后72h内,针药复合组疼痛评分低于其他三组(P<0.05);针药复合组术中循环系统指标及血糖水平更稳定;针药复合组术后意识恢复时间最短(P<0.05);四组术后呼吸恢复时间与住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05);四组心血管活性药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:老年骨科患者手术中采用电针联合右美托咪定治疗,能够稳定围术期血糖、术中循环系统指标水平,减少术后认知功能障碍发生率,显著降低术中应激水平。
- 严兆霞周正清陈轶菁沈华陈瑜许华
- 关键词：电针针药复合麻醉老年围术期应激
- 右美托咪定对高血糖冠心病患者围术期血糖变异性及血栓素A_2和前列环素平衡的影响被引量：17
- 2012年
- 目的探讨右美托咪定对高血糖冠心病患者围术期血糖变异性及血栓素A2(TXA2)和前列环素(PGI2)平衡的影响。方法择期行下肢骨科手术患者40例,年龄>65岁,ASAⅡ或Ⅲ级,符合WHO冠心病诊断标准,糖化血红蛋白(HbA1c)>6.5%。患者随机均分为两组,在麻醉诱导前至术毕分别泵注右美托咪定组(D组)和生理盐水组(C组)。两组患者均采用静注芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚1～2mg/kg麻醉诱导,BIS≤50并维持3min后行气管插管。分别于插管和拔管前后测定血糖值及血浆血栓素B2(TXB2)和6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)浓度,并计算血糖变异系数(GluCV)。结果插管和拔管前后两组TXB2和6-keto-PGF1α均显著升高(P<0.05);且D组TXB2明显低于C组(P<0.05),6-keto-PGF1α明显高于C组(P<0.05);C组TXB2/6-keto-PGF1α显著升高,且明显高于D组(P<0.05)。D组GluCV显著小于C组(P<0.05)。结论右美托咪定对全麻插管和手术创伤所诱发的应激反应有明显的抑制作用,能有效控制高血糖冠心病患者围术期血糖波动,改善TXA2和PGI2的平衡。
- 沈华陈轶菁
- 关键词：血糖变异性6-酮-前列腺素F1Α前列环素血栓素A2血栓素B2
- 神经阻滞复合电针对特殊群体运动员腰腿痛治疗效果的评价被引量：1
- 2012年
- 目的:探讨神经阻滞复合电针对特殊群体运动员腰腿痛治疗效果的评价。方法:运动员和非运动员各20例,非运动员随机分两组:Ⅰ组骶管注射组;Ⅱ组椎旁神经阻滞组。药物组成:2%利多卡因3mL,甲钴胺注射剂0.5mg,地塞米松5mg,0.9%NaCl共20mL。运动员随机分为两组:Ⅲ组骶管注射+针刺取穴联合治疗组,IV组椎旁神经阻滞+针刺取穴联合治疗组。在神经阻滞治疗同时,根据中医经络学说理论取穴:针刺,求得气感,接电针刺激仪,调整刺激强度,以达到患者能承受的最大强度。观察20min,神经阻滞药物治疗中除去地塞米松。治疗结束后,再次对四组患者疼痛程度和症状、功能及临床疗效进行评分。结果:4组患者的症状和主观疼痛感明显减轻,且椎旁神经阻滞+针刺取穴联合治疗组和骶管注射+针刺取穴联合治疗组与单纯的椎旁神经阻滞组和骶管注射组效果相当。结论:电针复合骶管或椎旁神经阻滞是治疗运动员腰腿痛的理想治疗方法。
- 沈华陈轶菁宗蕾
- 关键词：运动员腰腿痛神经阻滞电针
- 针药复合麻醉对糖尿病患者围术期心肌损伤的疗效观察
- 目的:
探讨针药复合全麻对糖尿病患者围手术期应激反应、血流动力学变化、心肌损伤的疗效、镇痛及术后恢复的影响，为探讨针药复合全麻在糖尿病患者围术期中的应用提供临床依据。
方法:
选择本院2010年10月至...
- 陈轶菁
- 关键词：针药复合麻醉围术期糖尿病心肌损伤
- 电针内关联合右美托咪定对高血糖冠心病患者围术期心肌损伤的保护作用被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨电针内关联合α2AR激动剂右美托咪定对高血糖冠心病患者非心脏手术围术期心肌损伤的保护作用。方法 选择择期行下肢骨科手术的患者共120例,随机均分为对照组、D组（右美托咪定）、A组（电针）和N组（电针内关联合右美托咪定）。4组患者局麻下行左侧桡动脉及右颈内静脉穿刺置管,分别于插管前（T0）、插管后即刻（T1）、拔管后即刻（T2）、拔管后60 min（T3）采集静脉血5 m L,测定丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、一氧化氮（NO）浓度,real-time PCR测定Bcl-2和Bax mRNA表达变化。心肌肌钙蛋白I、B型钠尿肽于术前一天（T0）、插管后即刻（T1）、拔管后即刻（T2）、术后69 h（T3）采集静脉血样进行测定。结果 进行插管手术后,对照组c Tn I和BNP均随时间（T0T3）明显升高（P〈0.05）,D组和N组与对照组相比有显著性差异（P〈0.05）。与T0相比,T1T3血清SOD和NO活性均有所下降,而MDA的浓度升高（P〈0.05）。与对照组相比较,A组患者SOD和NO、MDA的变化无显著差异,而D组和N组患者3个指标均有显著差异（P〈0.05）。对照组Bcl-2的表达随T0T3有所下降,但是变化无显著差异。D组患者在T1T3时间,Bcl-2表达有所上调,可以达到1.5倍左右,而N组在T1T3时间与对照组相比有显着差异（P〈0.05）,Bcl-2的表达均达到T0时间的2倍多。对照组、A组Bax表达随时间T1T3逐渐升高,可达到2倍,与对照组相比,D组Bax表达仍可到达T0的1.5倍左右,N组Bax表达与对照组相比明显下调（P〈0.05）。结论 内关穴的双向调节作用可能加强a2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的作用。
- 周正清沈华陈轶菁
- 关键词：内关围术期心肌保护
- 电针预处理联合α2AR激动剂对围手术期心率变异性的影响被引量：2
- 2017年
- 目的观察电针预处理联合α2肾上腺素能受体(α2AR)激动剂对围手术期患者心率变异性的影响。方法将择期行下肢骨科手术患者120例,采用查随机数字表法随机均分为4组,对照组(A组)、电针组(C组)、α2AR组(D组)和针药复合组(N组),每组30例。记录4组术前1 d、术后1 d HRV各项指标,具体为SDNN、SDANN、rMSSD、pNN50、LF、HF、LF/HF及TP;同时记录插管前(T0)、插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管后即刻(T3)、拔管后5 min(T4)、拔管后60 min(T5)、拔管后180 min(T6)患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)的变化情况。结果N组各时点HR、MAP与T0比较差异无统计学意义(P>0.05),A组T1~T6时点HR、MAP较T0明显升高(P<0.05),C组、D组T1~T4时点HR、MAP较同组T0明显升高(P<0.05);N组T1~T6时点HR、MAP明显低于A组(P<0.05),T1~T4时点HR、MAP明显低于C、D组(P<0.05);C组、D组T5、T6时点HR、MAP明显低于A组(P<0.05)。与术前1 d比较,A组术后1 d LF、HF、LF/TF、TP均明显增高(P<0.05),A组、D组术后1 dSDDN、SDANN、rMSSD、pNN50明显降低(P<0.05);C组、D组、N组术后1 dLF、HF、LF/TF、TP较A组均显著降低(P<0.05);C组、N组术后1 dSDDN、SDANN、rMSSD、pNN50较A组、D组均显著升高(P<0.05)。结论电针预处理联合α2AR激动剂改善心脏交感/迷走神经的平衡状态,更好地维持围手术期血流动力学稳定。
- 陈轶菁沈华周正清陈谦陈磊赵小敏陈潇毅朱俊陈云飞
- 关键词：电针围手术期心率变异性平均动脉压心率
- 神经阻滞复合电针对运动员腰腿痛治疗效果的评价
- 目的:探讨神经阻滞复合电针对运动员(LIDH)腰腿痛治疗效果的评价。方法:选择明确诊断的急性L节段LIDH患者(运动员和门诊患者)各20名,采用随机数字法,非运动员2组(n=10):A组骶管注射组;B组椎旁神经阻滞组。两...
- 沈华陈轶菁宗蕾
- 关键词：运动员腰腿痛神经阻滞电针
- 文献传递
- 超声引导肌间沟臂丛神经阻滞
- 目的:探讨上肢手术病人超声引导肌间沟臂丛神经阻滞的效果。方法:70例ASAⅠ～Ⅱ级,择期实施上肢手术的患者,年龄28～70岁,体重50～78kg,随机分为二组,每组35例。超声引导组(U组n=35),采用CARIS PL...
- 汪春英张爱萍郑颖陈轶菁
- 文献传递
- 电针内关联合右美托咪啶对高血糖冠心病患者围术期心肌损伤的疗效观察被引量：2
- 2013年
- 目的探讨电针内关联合右美托咪啶对高血糖冠心病患者非心脏手术心肌损伤的影响。方法选取择期行下肢骨科手术患者60例,并将患者随机均分为D组（右美托咪定）、C组（电针）和N组（电针内关联合右美托咪啶）。3组患者分别于插管前（T0）、插管后即刻（T1）、插管后5 min（T2）、拔管后即刻（T3）、拔管后5 min（T4）、拔管后60 min（T5）、拔管后180 min（T6）测定血糖、血浆TXB2和6-keto-PGF1a浓度,计算血糖变异系数（GluCV）和TXB2/6-keto-PGF1a的比值;记录ST段高度变化及HR、MBP的改变。结果插管和拔管前后3组TXB2和6-keto-PGF1α均显著升高（P〈0.05）;N组TXB2明显低于D、C组（P〈0.05）,6-keto-PGF1α明显高于D、C组（P〈0.05）;D、C组TXB2/6-keto-PGF1α显著升高,且明显高于N组（P〈0.05）。N组T1-T4时HR、MAP、∑ST明显低于D、C组（P〈0.05）,且N组GluAve、GluSD、GluCV变化明显低于D、C组（P〈0.05）。结论内关穴的双向调节作用可能加强α2肾上腺素能受体激动剂右美托咪定的作用并减轻其不良反应,抑制手术应激所致的血糖波动和TXA2/PGI2失衡,改善心肌缺血损伤。
- 陈轶菁沈华宗蕾金河廷
- 关键词：内关右美托咪啶血糖变异性血栓素A2前列环素
