高嵩
- 作品数:32 被引量:232H指数:8
- 供职机构:北京大学第一医院更多>>
- 发文基金:国家科技重大专项更多>>
- 相关领域:医药卫生文化科学自动化与计算机技术金属学及工艺更多>>
- 岗位胜任力为导向的教学理念在儿科住院医师规范化培训中的实践
- "岗位胜任力"为导向的教育是第三代国际医学教育改革的核心内容之一.2012年开始北京大学第一医院和加拿大皇家内科和外科医师协会(RCPSC)合作,正式成立"北大医院-RCPSC毕业后医学教育合作中心",旨在吸收和借鉴RC...
- 齐建光吴晔闫辉张欣钟旭辉王玉燕陈永红姜玉武高嵩王颖李海潮
- 关键词:岗位胜任力住院医师毕业后医学教育
- 全科门诊男性单纯性尿路感染一例分析被引量:2
- 2018年
- 尿路感染是常见的泌尿系统疾病。文章以全科门诊1例男性初发急性单纯性肾盂肾炎为基础,结合相关指南对单纯性上尿路感染的识别、诊断、鉴别诊断和综合管理进行分析。
- 郑嘉堂邵靖岚费秀文孔玉侠董爱梅高嵩
- 关键词:泌尿道感染肾盂肾炎急性全科医生
- 门静脉高压症血流动力学改变及冠状静脉脾静脉壁NOS2、VEGF表达与出血的关系被引量:4
- 2004年
- 目的 研究门静脉高压症病人门静脉系统血流动力学改变与食管胃底静脉曲张破裂出血的关系 ,及不同出血史病人门静脉系统血管壁NOS2、VEGF的表达。方法 4 3例门静脉高压症病人依照出血病史分为两组 ,A组 (无上消化道出血史或 1次出血史 ) 2 6例 ,B组 (>1次出血史 ) 17例行门静脉系统超声血流检查 ,术中测压 ,取冠状静脉脾静脉血管壁免疫组化NOS2、VEGF染色 (S P法 )。结果 门静脉主干内径 (PVD) (14 5 6± 1 6 9)mm ,最大血流速度 (PVMAX) (19 4 7± 5 35 )cm/s,血流量(PVBF) (84 0 6 6± 2 11 81)L/min ,门静脉压 (PVP) (33 2± 7 0 7)cmH2 O。A、B两组病人门静脉最大血流速度及门静脉压 (PVP)无统计学意义。A组病人门静脉直径及门静脉血流量显著高于B组。 4 3例中2 8例 (6 5 1% )有冠状静脉逆流 (离肝血流 )。脾静脉血流量 (4 2 2 5± 139 4 )L/min ,脾静脉平均血流量与门静脉平均血流量之比为 0 5 0 3,B组病人脾静脉血流量低于A组。脾静脉NOS2阳性率A组为30 8% ,B组为 5 2 9%。冠状静脉VEGF阳性率A组为 38 5 % ,B组为 5 8 8%。门静脉系统血管内皮的NOS2和VEGF均有高表达。结论 门静脉系统高血流动力学是引起出血的基本条件 ,初期高血流动力学是机体代偿机制 ;多次出血史病人门静脉脾静脉?
- 高嵩黄莚庭杨尹默孙文兵万远廉
- 关键词:门静脉高压症血流动力学冠状静脉NOS2出血
- 胰十二指肠切除术后围手术期腹腔或消化道出血的诊治被引量:8
- 2008年
- 目的探讨胰十二指肠切除术后围手术期腹腔或消化道出血的原因及防治。方法回顾性研究1998年1月至2008年4月共263例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,分析其中合并有围手术期腹腔或消化道出血患者术后出血的影响因素。结果263例胰十二指肠切除术患者中,围手术期死亡13例(4.94%),并发术后腹腔或消化道出血23例(8.75%),并发术后围手术期出血患者中,死亡8例(8/23,34.8%)。统计学分析显示,胰瘘、肿瘤直径、Child分级、是否钩突切除为影响术后围手术期出血的相关因素。多因素Logistic回归分析表明,肿瘤直径、Child分期及是否发生胰瘘为影响出血的独立危险因素。结论术中仔细止血是预防术后围手术期出血的重要因素;胰瘘是引发术后出血的重要原因;使用生长抑素类药物对预防及控制出血未见明显效果。
- 高嵩杨尹默蔡孟珊吴问汉刘占兵庄岩赵建勋万远廉
- 关键词:胰十二指肠切除术后出血手术
- 胰十二指肠切除术后外科相关并发症的分析与处理被引量:37
- 2010年
- 目的 探讨胰十二指肠切除术后外科相关并发症发生的原因与处理措施.方法 回顾性研究1995年1月至2010年4月共412例行胰十二指肠切除术患者的临床资料,男性232例,女性180例,分析其术后并发症发生的影响因素与治疗方法.结果 本组中共有153例患者出现并发症214例次,总发生率为37.1%.术后30 d内死亡19例,总病死率4.6%.统计学分析显示,胰腺钩突全切除与否(P=0.022)、胰肠吻合方式(P=0.005)、胰管直径(P=0.007)及残余胰腺质地(P=0.000)与胰瘘的发生具有相关性;未进行胰腺钩突全切除(P=0.002)、术中失血量≥600ml(P=0.000)及合并胰瘘者(P=0.000)术后出血发生率显著增高;保留幽门的胰十二指肠切除术组术后胃排空障碍的发生率显著高于传统胰十二指肠切除术组(P=0.000).多因素Logistic回归分析表明,胰管直径及胰腺质地是影响胰瘘发生的独立危险因素;未进行胰腺钩突全切除、术中失血量≥600ml及胰瘘为影响术后出血的独立危险因素;联合血管切除或腹膜后淋巴清扫的患者与未行血管切除或腹膜后淋巴清扫的患者相比,并发症发生率的差异无统计学意义(P<0.05).结论 合并慢性胰腺炎及胰管扩张的患者可行胰肠端侧黏膜对黏膜吻合,而端端或端侧套入式吻合更适于胰管不扩张或胰腺质软者;完整切除钩突、术中仔细止血是预防术后出血的重要因素;胰瘘是并发术后出血的重要原因之一.联合肠系膜上静脉或门静脉切除及腹膜后淋巴结清扫不会增加术后并发症的发生率.
- 刘占兵杨尹默高嵩庄岩高红桥田孝东谢学海万远廉
- 关键词:胰十二指肠切除术手术后并发症胰瘘胃排空障碍
- 超声刀腹腔镜胆囊切除术被引量:20
- 2006年
- 目的探讨超声刀在腹腔镜胆囊切除术中的应用。方法A组为该院1997 ̄2003年间收治的腹腔镜超声刀胆囊切除术患者78例,B组为随机抽取同期应用高频单极电刀实施腹腔镜胆囊切除术患者200例,两组进行比较。结果两组病例在住院时间、术后胆漏、高烧、出血、中转开腹等情况上差异无显著性。A组病例平均手术时间长于B组。结论应用超声刀进行腹腔镜胆囊切除术是可行的,可避免传统高频电刀造成的电流及金属残留等潜在危险从而更加安全。
- 高嵩张环刘国礼赵建勋万远廉
- 关键词:超声刀腹腔镜胆囊切除术胆囊疾病
- 外科学教学中医学生人文素质培养的探索被引量:1
- 2009年
- 人文教育与医学教育的整合可以使医学生的医疗技术、社会责任感和人道主义精神同时得到培养。对于外科学教学来说,人文素质培养与医学科学教育的结合非常重要,而实施人文素质教育的方法仍然处于探索阶段。北京大学第一医院根据外科学教学的实际情况,参照国外医学教育的经验,进行了医学生人文素质培养的探索和实践。通过授白大衣仪式、珍爱实验动物教育、手术观摩等一系列多样化的方式,对医学生进行人文素质的培养,取得了较好的效果。
- 高嵩杨尹默史继荣姜勇刘玉村
- 关键词:人文素质教育外科学课程模式
- 雷公藤内酯醇对胆囊癌GBC-SD细胞株增殖与凋亡的影响被引量:5
- 2010年
- 目的探讨雷公藤内酯醇(TP)对体外培养的人胆囊癌GBC-SD细胞株增殖和凋亡的影响。方法体外培养的人胆囊癌GBC-SD细胞,分别加入0、5、10、20、50、100ng/ml(终浓度)TP,24、48、72h后采用MTT测定细胞生长抑制率,倒置相差显微镜观察细胞形态改变,流式细胞仪检测细胞凋亡和细胞周期分布情况。结果随剂量增加和作用时间延长,TP对GBC-SD的增殖抑制作用增强。TP不仅能引起细胞形态的变化,而且能诱导GBC-SD细胞凋亡,改变细胞周期分布。结论 TP能诱导胆囊癌细胞凋亡,并抑制其增殖,从而发挥抗肿瘤作用。
- 史继荣赵建勋张寰高嵩朱静刘玉村
- 关键词:雷公藤内酯醇胆囊肿瘤细胞增殖细胞凋亡
- 加强医院临床研究源数据管理,提高我国临床研究数据质量被引量:20
- 2019年
- 研究数据真实、准确、可追溯是高质量临床研究的核心要素,也是目前临床研究透明化理念宣传较为薄弱的环节。如何提高我国临床研究数据质量是各方关注的重要问题。本文梳理和剖析临床研究数据收集过程,认为提高研究数据质量的核心环节是促进临床研究源数据的电子化,尤其是需打通临床诊疗数据与临床研究系统的壁垒;同时总结了现有国内外的经验及不足,提出适用于提高我国临床研究数据质量的解决方案,即建立医院临床研究源数据平台,构建临床研究源数据通用管理流程,加强医院临床研究源数据管理。
- 董冲亚姚晨高嵩阎小妍晋菲斐朱赛楠
- 关键词:源数据数据质量电子病历电子健康档案
- 直肠小细胞癌一例
- 2004年
- 乔岐禄尹洪芳叶京明高嵩赵建勋王加其
- 关键词:便血直肠指诊纤维结肠镜CT