高阳
- 作品数：7 被引量：150H指数：4
- 供职机构：四川省医学科学院(四川省人民医院)更多>>
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- 糖皮质激素吸入治疗亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮测定及临床意义被引量：15
- 2017年
- 目的探讨检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)在亚急性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用,进而发现FENO在亚急性咳嗽诊断和治疗中的价值。方法收集2015年3月~10月亚急性咳嗽患者200例,根据病因分成感染后咳嗽组95例(PIC)、咳嗽变异性哮喘组45例(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎组30例(EB)、上气道咳嗽综合征组15例(UACS)、胃食管反流性咳嗽组(GERC)组5例、双病因组10例,评估患者咳嗽症状程度、FENO值、肺通气功能以及治疗反应性。结果亚急性咳嗽中PIC组的FENO水平12(7-32)ppb低于CVA组20.5(13-32)ppb(Z=-3.385,P<0.01),同时也低于EB组22(12-35)ppb(Z=-3.732,P<0.01);但PIC组的FENO水平分别高于UACS组7(6-9)ppb(Z=-3.011,P<0.01)、GERC组3.5(3-4)ppb(Z=-2.115,P<0.05)、双病因组7(6-9)ppb(Z=-2.336,P<0.01);而CVA组与EB组的FENO水平无显著差别(Z=-0.739,P=0.341);各病因组中,相对于CVA组FEV1(88.19±17.80)%,PIC组(110.35±14.36)%和EB组(107.63±14.29)%均显著升高,P<0.05;MMEF pred%在PIC组(96.24±17.27)%和EB组(98.12±14.72)%显著高于CVA组(58.36±16.67)%,P<0.01;FVC pred%和FEV1/FVC%在各病因组间差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);EB组诱导痰嗜酸粒细胞比例低于CVA组,CVA组、EB组的均显著高于其他病因组(P<0.01);结果显示FENO水平与痰嗜酸性粒细胞百分比存在显著正相关(R=0.928,P<0.001)。结论糖皮质激素吸入治疗对亚急性咳嗽患者有一定的临床效果,支持FENO作为亚急性咳嗽经验性吸入激素治疗的重要参考指标,FENO≥19ppb可以作为预测疗效的衡量标准之一。
- 高阳杨帆蒋晓岚
- 关键词：呼出气一氧化氮亚急性咳嗽糖皮质激素
- 阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者临床疗效观察被引量：2
- 2016年
- 目的 :探讨阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法 :将我院收治的120例稳定期慢性阻塞性肺疾患者随机分为观察组和对照组,每组60例,对照组采用噻托溴铵单药治疗,观察组采用阿奇霉素联合噻托溴铵组治疗。比较两组治疗后的临床疗效及各项肺功能指标变化情况。结果 :两组患者治疗前6min步行距离、各项肺功能指标无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后6min步行距离、各项肺功能指标(FVC、FEV1、FEV1/FVC)相较于治疗前均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组6min步行距离、各项肺功能指标均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合噻托溴铵粉吸剂治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效良好,值得临床推广使用。
- 高阳
- 关键词：阿奇霉素噻托溴铵慢性阻塞性肺疾病肺功能
- 不典型肺结核误诊为肺炎15例临床分析被引量：12
- 2017年
- 目的探讨不典型肺结核的临床特点、误诊原因及防范措施。方法对2015年1—12月四川省人民医院收治的误诊为肺炎的不典型肺结核15例的临床资料进行系统性回顾分析。结果本组误诊率为15.63%。15例均因咳嗽、咳痰伴发热入院,均曾误诊为肺炎,误诊时间6~8 d,均给予抗感染及对症治疗效果不佳。后11例经多次痰结核菌涂片示抗酸杆菌(+++)确诊为肺结核;4例痰结核菌涂片示抗酸杆菌阴性,经电子支气管镜刷检及支气管肺活组织病理检查(TBLB)确诊为肺结核。后15例均转入本地结核病专科医院予规范抗结核治疗后痊愈。结论临床医生应提高对不典型肺结核临床及影像学"同病异影"的认识,遇及类似本文患者时应详细询问病史及了解病情、全面分析胸部影像学特点、尽早完善相关医技检查,以及早明确诊断。
- 高阳杨帆
- 关键词：误诊肺炎
- MiR-26b靶向hENT1通过RhoA/ROCK-1通路调控肺癌细胞的侵袭和迁移被引量：1
- 2017年
- 目的:探讨miR-26b在肺癌组织中的表达及miR-26b在肺癌细胞侵袭和迁移过程中的作用及其机制。方法:q PCR检测肺癌和正常肺组织中miR-26b的表达情况;荧光素酶报告基因检测miR-26b与人平衡核苷转运蛋白1(human equilibrative nucleoside transporter 1,hENT1)的相互作用;Transwell侵袭试验检测miR-26b的表达对肺癌细胞侵袭能力的影响;划痕试验检测miR-26b的表达对肺癌细胞迁移能力的影响;Western印迹检测h ENT1,ROCK-1,Rho A蛋白的表达情况;鬼笔环肽染色观察miR-26b-mimic处理后细胞骨架的变化情况;裸鼠皮下成瘤试验检测miR-26b-mimic对肺癌成瘤大小及体积的影响。结果:与正常肺组织相比,肺癌组织中miR-26b表达明显降低;且晚期、低分化和有淋巴结转移的肺癌组织miR-26b表达明显较早期、高分化和无淋巴结转移的肺癌组织低;miR-26b能与h ENT1的3'-UTR特异性结合;miR-26b可以调控肺癌A549细胞的侵袭迁移能力;过表达miR-26b可以抑制h ENT1,ROCK-1,Rho A的表达;miR-26b-mimic处理后,F-actin染色明显减少,细胞膜皱褶形成明显减少,伪足形成明显减少;裸鼠皮下成瘤试验显示:miR-26b-mimic处理后肿瘤体积和质量明显减小。结论:MiR-26b在肺癌中表达明显降低,且跟肺癌分期、分级及淋巴结转移与否密切相关,同时靶向h ENT1通过Rho A/ROCK-1信号通路调控肺癌细胞的侵袭和迁移。
- 高阳杨帆
- 关键词：肺癌
- 支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平及临床意义被引量：83
- 2017年
- 目的探讨外周血Th1、Th2与Th17细胞在支气管哮喘患者中的表达水平及临床意义。方法选取2015年1月—2016年2月诊治的支气管哮喘40例,均为急性发作期,治疗1周后为缓解期,选取同期健康人40例作为对照组。检测支气管哮喘急性发作期、缓解期和对照组外周血Th1、Th2与Th17细胞水平,观察外周血中干扰素(IFN)-γ、白介素(IL)-4及IL-17的表达情况。结果支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th1、Th1/Th2、IFN-γ的表达水平低于对照组,且急性发作期低于缓解期(P<0.05);支气管哮喘组急性发作期和缓解期Th2、Th17、IL-4、IL-17表达水平高于对照组,且急性发作期高于缓解期(P<0.05)。结论支气管哮喘患者外周血Th1、Th2与Th17细胞表达水平失衡,导致IFN-γ、IL-4及IL-17异常分泌,可能参与支气管哮喘的发病。
- 高阳杨帆
- 关键词：哮喘TH17细胞
- 高脂血症性急性胰腺炎血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性被引量：34
- 2017年
- 目的研究高脂血症性急性胰腺炎(AP)患者血清细胞因子水平与病情严重程度的相关性。方法纳入2013年1月~2015年8月收治的200例急性胰腺炎患者,按照患者发病原因分成观察组(60例)与对照组(140例),观察组为高脂血症性急性胰腺炎(HLAP),对照组为非急性高脂血症性急性胰腺炎(NHLAP)。观察两组患者甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、谷草转氨酶(AST)、血淀粉酶、内毒素、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)水平及其与患者病情严重程度的相关性。结果观察组与对照组的年龄、性别、高血压、糖尿病、脂肪肝及并发症均有差异(P<0.05),两组患者的腹痛持续时间及腹痛至入院时间比较无差异(P>0.05);两组患者血清CRP值呈先升后降的动态变化,血清CRP值均是在发病第3天达到最高值,然后下降,但观察组血清CRP值的变化明显高于对照组(P<0.05);轻型急性胰腺炎患者中,两组患者血清CRP在第1天与第7天比较没有差异(P>0.05),在第2天至第6天均高于对照组(P<0.05);两组中型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第1天至第4天比较有差异(P<0.05),在第5天至第7天比较无差异(P>0.05);两组重型急性胰腺炎患者中,血清CRP在第2天至第4天比较有差异(P<0.05),在第1天与第5、6、7天比较无差异(P>0.05);观察组TG、TC、AST明显高于对照组(P<0.05),观察组血淀粉酶值低于对照组(P<0.05);观察组内毒素、TNF-ɑ、IL-6、PCT明显高于对照组(P<0.05);ROC曲线分析,观察组第2天的约登指数明显高于第1、3天,对应的CRP临界值为173.12mg/L,而对照组患者第3天的约登指数明显高于第1、2天,血清CRP临界值为198.00mg/L。结论 HLAP患者血清CRP、TNF-ɑ、IL-6表达水平明显高于其他原因引起的急性胰腺炎,并且这些指标会随着病情严重而变化。
- 蒋晓岚杨帆王春晖高阳曾娟
- 关键词：高脂血症性急性胰腺炎血清细胞因子病情严重程度
- 胸腺五肽治疗肺结核并发真菌感染的疗效分析被引量：3
- 2017年
- 目的:探讨胸腺五肽治疗肺结核并发真菌感染的疗效分析。方法:将100例入选肺结核并发真菌感染的患者随机分为观察组和对照组,各50例。2组患者均常规采用抗结核化疗及抗真菌治疗,观察组在此基础上联合使用胸腺五肽肌内注射。分别比较2组治疗1个月、2个月、6个月后的真菌治愈率,以及2组治疗6个月后的抗真菌总有效率以及不良反应。结果:治疗1个月、2个月、6个月后,观察组的真菌治愈率均高于对照组(P<0.05);治疗6个月后,观察组抗真菌疗效优于对照组(P<0.05)。2组不良反应均较轻。结论:结核并发真菌感染的患者在使用常规抗真菌药物治疗的基础上,加以胸腺五肽联合治疗,对真菌的治愈率和抗真菌疗效理想,不良反应轻,适宜临床推广。
- 高阳
- 关键词：胸腺五肽肺结核真菌感染疗效
