蒋晓岚
- 作品数：17 被引量：210H指数：8
- 供职机构：四川省医学科学院(四川省人民医院)更多>>
- 发文基金：四川省卫生厅科研基金重庆市自然科学基金国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理更多>>
- 糖皮质激素吸入治疗亚急性咳嗽患者呼出气一氧化氮测定及临床意义被引量：15
- 2017年
- 目的探讨检测呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FENO)在亚急性咳嗽吸入糖皮质激素(ICS)治疗疗效评价中的作用,进而发现FENO在亚急性咳嗽诊断和治疗中的价值。方法收集2015年3月~10月亚急性咳嗽患者200例,根据病因分成感染后咳嗽组95例(PIC)、咳嗽变异性哮喘组45例(CVA)、嗜酸细胞性支气管炎组30例(EB)、上气道咳嗽综合征组15例(UACS)、胃食管反流性咳嗽组(GERC)组5例、双病因组10例,评估患者咳嗽症状程度、FENO值、肺通气功能以及治疗反应性。结果亚急性咳嗽中PIC组的FENO水平12(7-32)ppb低于CVA组20.5(13-32)ppb(Z=-3.385,P<0.01),同时也低于EB组22(12-35)ppb(Z=-3.732,P<0.01);但PIC组的FENO水平分别高于UACS组7(6-9)ppb(Z=-3.011,P<0.01)、GERC组3.5(3-4)ppb(Z=-2.115,P<0.05)、双病因组7(6-9)ppb(Z=-2.336,P<0.01);而CVA组与EB组的FENO水平无显著差别(Z=-0.739,P=0.341);各病因组中,相对于CVA组FEV1(88.19±17.80)%,PIC组(110.35±14.36)%和EB组(107.63±14.29)%均显著升高,P<0.05;MMEF pred%在PIC组(96.24±17.27)%和EB组(98.12±14.72)%显著高于CVA组(58.36±16.67)%,P<0.01;FVC pred%和FEV1/FVC%在各病因组间差异不明显,差异无统计学意义(P>0.05);EB组诱导痰嗜酸粒细胞比例低于CVA组,CVA组、EB组的均显著高于其他病因组(P<0.01);结果显示FENO水平与痰嗜酸性粒细胞百分比存在显著正相关(R=0.928,P<0.001)。结论糖皮质激素吸入治疗对亚急性咳嗽患者有一定的临床效果,支持FENO作为亚急性咳嗽经验性吸入激素治疗的重要参考指标,FENO≥19ppb可以作为预测疗效的衡量标准之一。
- 高阳杨帆蒋晓岚
- 关键词：呼出气一氧化氮亚急性咳嗽糖皮质激素
- 年龄对二次妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能影响的研究被引量：8
- 2016年
- 目的研究初次妊娠未发生妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)的育龄期妇女在二次妊娠发生GDM时年龄对胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)及胰岛β细胞功能的影响。方法选取2013年8月至2014年8四川省人民医院产科门诊139例初次妊娠时糖尿病耐量正常二次妊娠诊断为GDM的患者,按年龄分为高龄组(≥35岁,65例)和低龄组(<35岁,74例)。比较两组患者GDM筛查时和产后6周的空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)、空腹胰岛素水平,HOMA-IR,胰岛β细胞分泌指数(HOMA-IS)及产后6周血糖恢复情况。结果高龄组分娩前后FBG、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)、HOMA-IR水平以及产后遗留血糖异常率高于低龄组,而HOMA-IS较低(P<0.05)。结论 GDM患者围产期高龄组较低龄组胰岛素抵抗更重,胰岛细胞功能更差,产后遗留血糖异常比例更高。
- 杨帆蒋晓岚王佳雷秀勇李双庆
- 关键词：年龄妊娠期糖尿病胰岛素抵抗胰岛Β细胞功能
- 社区家庭医生团队全科医学临床能力研究
- 李健刘莹莹宋代丁一飞陈红曾庆华王翔杨帆蒋晓岚曾娟高阳秦晓娟王佳袁同玲卢萍赵光斌
- 非酒精性脂肪性肝病的诊断和治疗进展
- 蒋晓岚杨帆王春晖
- 甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及骨密度的影响被引量：16
- 2016年
- 目的 观察甲巯咪唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨生化指标及骨密度的影响。方法 选取2012年6月~2013年6月于四川省人民医院全科医学中心及内分泌代谢科新诊断的109例老年Graves患者,按照随机数字表法分为2组：实验组（n=55）采用甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗,对照组（n=54）给予甲巯咪唑治疗,治疗18月后测定2组患者甲亢相关临床指征、骨生化指标、股骨颈骨密度情况。结果 2组患者基线时甲亢相关临床指标：突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、促甲状腺素受体抗体（thyrotrophin receptor antibody,TRAb）阳性率、促甲状腺激素（thyroid stimulating hormone,TSH）、三碘甲状腺原氨酸（free triiodothyronine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）程度以及骨生化指标、股骨颈骨密度差异均无统计学意义;治疗18月后,比较2组患者突眼阳性率、甲状腺肿大阳性率、TRAb阳性率及FT3、FT4水平显著下降,TSH水平升高（P〈0.05）,但2组间上述指征差异无显著性意义;2组患者治疗后血清碱性磷酸酶（alkaline phosphatase,ALP）、24h尿钙（urinary calcium,UCa）、24h尿磷（urinary phosphorus,UP）、均显著降低（P〈0.05）,但UCa、UP实验组的降幅较对照组更为显著,ALP实验组降幅小于对照组（P〈0.05）;治疗18月后2组骨密度均较治疗前升高（P〈0.05）,且实验组骨密度显著高于对照组（P〈0.05）。结论 甲巯咪唑联合左旋甲状腺素治疗能够显著改善老年Graves患者骨生化指标和股骨颈骨密度,改善其骨代谢紊乱现象,且效果优于单用甲巯咪唑治疗。
- 杨帆蒋晓岚王佳雷秀勇李健李钶
- 关键词：甲巯咪唑甲状腺功能亢进症骨密度
- 淋巴瘤合并结核性胸膜炎胸膜活检查见抗酸杆菌1例被引量：2
- 2009年
- 1病例报道
患者，男性，72岁，因“反复咳嗽，咯痰4＋年，加重4d”入我院，患者4^＋年前因无明显诱因出现咳嗽、气紧于华西医院求治。查颈部血管彩超提示双颈部大血管旁实性占位，纤支镜提示右下叶气管黏膜肿胀，增厚；病检提示右下肺基底段慢性炎症，刷片检查未见肿瘤细胞。胸部CT提示左锁骨下窝、纵隔基双肺门淋巴结增多、增大，以肺门明显，考虑：结节病？淋巴瘤？
- 蒋晓岚
- 关键词：淋巴瘤结核性胸膜炎抗酸杆菌
- 妊娠合并肝功能异常260例临床分析被引量：11
- 2016年
- 目的 探讨妊娠合并肝功能异常的病因分布、特点和对妊娠结局的影响。方法 对四川省人民医院2011年3月至2016年2月收治的260例妊娠合并肝功异常患者入院24 h肝功、孕周和妊娠结局等资料进行回顾性分析。结果 260例患者中,妊娠合并病毒性肝炎（viral hepatitis,HV）86例（33.08%）,按血清病毒学标志物分类：慢性乙型肝炎（chronic hepatitis B,CHB）78例,丙型肝炎5例,甲型肝炎3例;自身免疫性肝病、肝豆状核变性各1例（0.38%）;妊娠期高血压疾病71例（27.31%）,妊娠肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP）42例（16.15%）,妊娠剧吐（hyperemesis gravidarum,HG）15例（5.77%）,妊娠急性脂肪肝（acute fatty liver of pregnancy,AFLP）13例（5.00%）,溶血、肝酶升高及血小板减少综合征7例（2.69%）,妊娠期高血压疾病合并溶血、肝酶升高及血小板减少综合征5例（1.92%）;原因不明19例（7.31%）;妊娠合并HV可出现在任何孕期,但以晚期妊娠为主;妊娠合并妊娠期高血压疾病、ICP、AFLP患者均集中于中、晚期妊娠,尤以晚期妊娠显著;HG患者只发生于妊娠早、中期;孕16~18W及34~36W为发生肝功异常的高峰期;分析各病因肝功指标发现,ICP以总胆汁酸（total bile acid,TBA）增高为主,其它病因以丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶增高为主,CHB转氨酶增高最显著。CHB、AFLP及ICP的总胆红素（total bilirubin,TBIL）和TBA增高,发生黄疸;妊娠肝功能异常患者胎儿早产、宫内窘迫、死胎和产后出血率高于健康孕妇（P〈0.05）。结论 妊娠期肝功能异常主要病因是HV、妊娠期高血压疾病和ICP,且以晚期妊娠为主。孕16~18W与34~36W是发生妊娠合并肝功能异常的两个主要孕期。妊娠合并肝功能异常可增加孕妇和胎儿的危险性。
- 蒋晓岚王翔杨帆王佳李健陈红
- 关键词：妊娠肝功能异常妊娠合并症
- 西格列汀对糖尿病肾病患者转化生长因子-β1、血小板源性生长因子BB的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探讨西格列汀对糖尿病肾病患者血糖及转化生长因子-β1(TGF-β1)、血小板源性生长因子BB(PDGF-BB)的影响。方法 82例二甲双胍单药治疗血糖控制不佳的2型糖尿病肾病患者加用西格列汀治疗6个月,观察治疗前后血糖、尿白蛋白排泄率(AER)、血清TGF-β1和PDGF-BB水平,分析西格列汀治疗和AER、血清TGF-β1、PDGF-BB的关系。结果加用西格列汀治疗后空腹血浆葡萄糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后血糖(postprandial blood glucose,PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛岛素抵抗指数(HOMA-IR)等下降,HOMA-IS升高(P<0.05);AER和血清TGF-β1、PDGF-BB水平均下降(P<0.05)。结论西格列汀治疗能够降低糖尿病肾病患者的血糖、血清TGF-β1、PDGF-BB和AER水平。
- 杨帆蒋晓岚王佳雷秀勇李钶
- 关键词：糖尿病肾病转化生长因子-Β1血小板源性生长因子BB尿蛋白排泄率
- 他巴唑联用左旋甲状腺素对老年Graves病患者骨生化指标及腰椎骨密度的影响
- 目的 观察他巴唑联用左旋甲状腺素对老年Graves患者骨代谢的影响。方法 109例新诊断的老年Graves患者按照随机数字表法分为两组：实验组(n=55)采用他巴唑联合左旋甲状腺素治疗，对照组(n=54)给予他巴唑治疗，...
- 杨帆王佳王翔曾庆华李健蒋晓岚
- 关键词：他巴唑甲状腺功能亢进症骨密度
- 老年社区获得性肺炎患者血清降钙素原和C反应蛋白检测的临床意义被引量：11
- 2017年
- 目的探讨老年社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患者血清降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平的临床意义。方法选择2016年5月至2017年2月四川省人民医院收治的60例CAP患者(观察组)。根据重症肺炎诊断标准分为重症肺炎组和非重症肺炎组。选择同期健康体检者60例做为对照组。分析血清PCT和CRP水平。结果治疗前观察组血清PCT和CRP水平高于对照组(P<0.05),其中重症肺炎组的血清PCT和CRP水平高于非重症肺炎组(P<0.05);观察组经抗感染治疗后,血清PCT和CRP水平均低于治疗前(P<0.05)。结论血清PCT和CRP水平对于老年CAP的诊断、评估病情严重程度和治疗效果具有重要的临床意义。
- 陈红陈勃江梁愈杨帆蒋晓岚李健
- 关键词：降钙素原C反应蛋白社区获得性肺炎
