鲍治诚
- 作品数：11 被引量：44H指数：5
- 供职机构：江苏大学附属昆山医院更多>>
- 发文基金：昆山市社会发展科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 血浆脂蛋白磷脂酶A2与脑梗死严重程度及预后的相关性研究被引量：8
- 2020年
- 目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者病情严重程度及预后的相关性。方法选取2017—2019年江苏大学附属昆山医院神经内科住院的207例急性脑梗死患者,检测Lp-PLA2及高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白aLP(a)、同型半胱氨酸水平(Hcy),详细记录患者有无高血压史、糖尿病史、吸烟、饮酒史。采用美国国立卫生研究所卒中量表评分(NIHSS)评估脑梗死严重程度,通过患者3个月的改良Rankin量表(mRS)评分评估其短期预后,分析LP-PLA2水平与脑梗死严重程度与预后的相关性。结果Lp-PLA2(OR=1.016,95%CI1.011~1.021,P<0.01)、LDL(OR=1.574,95%CI1.137~2.178,P=0.006)、Hcy(OR=1.044,95%CI1.008~1.082,P=0.017)、年龄(OR=1.071,95%CI1.041~1.101,P<0.01)、吸烟(OR=0.256,95%CI0.139~0.471,P<0.01)为脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,性别、饮酒、高血压史、糖尿病史、HDL、LP(a)则差异无统计学意义(P>0.05)。Lp-PLA2(OR=1.03,95%CI0.986~1.067,P<0.01)、吸烟(OR=0.397,95%CI0.16~0.984,P=0.046)、脑梗死病情的严重程度(OR=0.04,95%CI0.009~0.167,P<0.01)是影响脑梗死预后的独立危险因素。结论除传统的吸烟、LDL、Hcy、年龄危险因素外,Lp-PLA2亦是影响脑梗死患者病情严重程度的独立危险因素,且影响脑梗死患者的预后。Lp-PLA2或可作为标志物用于预测脑梗死病情严重程度及预后。
- 钱小燕王万华鲍治诚陆丽芸张蕾唐晴缪桂华王红洲张炎
- 关键词：脑梗死LP-PLA2预后
- 重组组织型纤溶酶原激活剂联合依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察被引量：1
- 2008年
- 目的观察重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择25例急性脑梗死病人,同时选择25例具有可比性的病例作为对照组。治疗组给予rtPA联合依达拉奉治疗,对照组给予丹参注射液治疗。以欧洲脑卒中临床神经缺损评分标准(ESS)和Barthel指数进行疗效评定。结果治疗后24h、21d的ESS积分治疗组明显高于对照组,差异有显著性;治疗组疗效明显优于对照组。结论rtPA联合依达拉奉治疗急性脑梗死安全有效,能显著改善患者的预后。
- 张炎王万华杨华鲍治诚
- 关键词：依达拉奉急性脑梗死
- 依达拉奉联合高压氧治疗进展型脑梗死的临床疗效观察被引量：7
- 2016年
- 目的探究依达拉奉联合高压氧治疗进展型脑梗死的临床疗效。方法选取2014年11月至2015年10月昆山市第一人民医院收治的进展型脑梗死患者90例,依据抽签法随机分为观察组和对照组,各45例。所有患者均予抗血小板、营养神经、降压、控制血糖、维持水电解质平衡、脱水等常规治疗,对照组在常规治疗的基础上应用高压氧(每次30 min,每日2次)治疗;观察组在常规治疗的基础上加用依达拉奉(30 mg,每日2次,静脉滴注)联合高压氧治疗(同对照组)。两组患者均治疗14 d,比较两组患者的临床疗效,比较治疗前后美国国立卫生院卒中评分(NIHSS)、日常生活能力评估指标[Barthel指数(BI)]和血流动力学变化,以及不良反应发生情况。结果治疗后,观察组总有效率显著高于对照组[95.6%(43/45)比80.0%(36/45),P<0.05]。治疗后30 d,观察组NIHSS评分显著低于对照组[(7.4±0.8)分比(10.5±1.0)分],BI评分显著高于对照组[(75.3±5.8)分比(64.5±4.2)分],差异有统计学意义(P<0.01)。观察组纤维蛋白原、D-二聚体显著低于对照组[(2.30±0.50)g/L比(3.03±0.62)g/L,(1.26±0.25)mg/L比(1.88±0.32)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论依达拉奉联合高压氧治疗进展型脑梗死临床疗效确切,可促进神经功能恢复,有效改善患者血流动力学,无明显不良反应,值得临床推广。
- 鲍治诚夏林亚夏雪龙
- 关键词：进展型脑梗死依达拉奉高压氧
- 老年脑出血继发多器官功能障碍综合征的危险因素分析被引量：5
- 2014年
- 目的探讨老年人脑出血并发多器官功能障碍综合征(MODS)的危险因素。方法回顾性分析2012年2月至2014年2月昆山市第一人民医院神经内科收治的80例(其中并发MODS 54例)老年脑出血患者的临床资料。对脑出血并发MODS的危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,患者年龄、原有基础疾病、脏器衰竭数目、营养状态、机体免疫功能和感染与脑出血并发MODS有关(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,原有基础疾病、脏器衰竭数目和感染是脑出血并发MODS的独立危险因素(P<0.05)。结论老年人脑出血继发MODS的主要危险因素是原有基础疾病、脏器衰竭数目和感染,在临床工作中应积极重视这些危险因素并给予有效治疗,从而有效预防MODS的发生。
- 鲍治诚夏雪龙王万华吴亚平
- 关键词：老年人脑出血多器官功能障碍综合征
- B族维生素在脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中的应用价值
- 2017年
- 目的探究B族维生素在脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中的应用价值。方法选取2013年11月至2015年4月进行治疗的54例脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者为研究对象,将其随机分为对照组(27例)和试验组(27例),对照组进行常规脑梗死合并高同型半胱氨酸血症治疗,试验组在此基础上采用B族维生素治疗,然后将两组入组时及治疗后1个月、3个月及6个月的Barthel指数(BI)、血浆Hcy、神经功能相关血清指标及微循环指标进行比较。结果试验组治疗后1个月、3个月及6个月的BI、血浆Hcy、神经功能相关血清指标及微循环指标均明显好于对照组,两组治疗后均好于入组时,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 B族维生素在脑梗死合并高同型半胱氨酸血症患者中的应用价值较高,对患者相关的各个方面状态均有积极的改善作用。
- 张祎敬鲍治诚
- 关键词：B族维生素脑梗死高同型半胱氨酸血症
- 静脉溶栓治疗后并发远隔部位有症状颅内出血的急性缺血性卒中患者的临床特征和转归被引量：8
- 2017年
- 目的探讨静脉溶栓后远隔部位有症状颅内出血（remote symptomatic intracranial hemorrhage，sICnr）的急性缺血性卒中患者临床特征和转归。方法回顾性纳入静脉溶栓治疗后sICHr的急性缺血性卒中患者，收集其临床资料并结合文献进行分析和总结。结果共纳入6例静脉溶栓治疗后发生sICHr的急性缺血性卒中患者，其中4例为男性，3例有抗血小板药使用史，2例伴有心房颤动，4例有高血压，3例有既往卒中史，4例有吸烟史，4例在静脉溶栓后2h内发生。在总共14个出血灶中（除外梗死区出血），10个出现在大脑皮质区。3例在t周内死亡，1例呈植物状态。结论急性缺血性卒中患者静脉溶栓后sICHr多位于大脑皮质。静脉溶栓后sICHr的急性缺血性卒中患者转归差，病死率高。
- 周金方王万华马召玺张炎任洁明王红洲陆丽芸鲍治诚曹勇军方琪
- 关键词：卒中血栓溶解疗法组织型纤溶酶原激活物
- 静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效观察被引量：2
- 2008年
- 王万华张炎任洁明夏雪龙鲍治诚杨华
- 关键词：静脉溶栓治疗急性脑梗死疗效观察重组组织型纤溶酶原激活物CT/MRI尿激酶
- 脑梗死溶栓后血管生成因子表达的研究被引量：1
- 2015年
- 目的：通过研究脑梗死溶栓后不同神经功能恢复患者的血管生成因子的表达，找寻能代表溶栓效果较好的生物标志物，为进一步试验研究及临床应用提供参考。方法收集急性脑梗死患者入院时（溶栓前）、入院后2h（溶栓开始后2h）的血液，根据NIHSS评分分为未溶栓组、溶栓效果差组、溶栓效果好组，使用RayBio人血管生成因子定量抗体芯片进行测试，找到溶栓效果较好的血管生成因子，后再次收集溶栓患者溶栓前、溶栓开始后2h、溶栓开始后24h的血液并根据NIHSS评分分组，使用酶联免疫吸附测定法（ELISA）测试找到的血管生成因子。结果使用RayBio人血管生成因子定量抗体芯片测试溶栓开始后2h溶栓效果差组与溶栓效果好组血管生成因子表达的不同，发现干扰素－γ（IFN－γ）、人胰岛素样生长因子（IGF－1）、瘦素（LP）这3个蛋白差异有统计学意义。使用ELISA试剂盒验证可得出IFN－γ、IGF－1在溶栓开始后2h其差异无统计学意义，溶栓开始后24h溶栓效果差组高于溶栓效果好组，其差异有统计学意义。LP溶栓开始后2h与溶栓开始后24h两组差异均无统计学意义，溶栓效果较好组LP先下降再上升。结论溶栓效果好的患者血管生成因子IFN－γ、IGF－1较溶栓效果差组低，为预测患者治疗效果提供参考。
- 张露远张炎鲍治诚杨华陆丽芸周金方王万华
- 关键词：脑梗死溶栓血管生成因子蛋白芯片
- 急性脑梗死静脉溶栓治疗12例临床分析
- 2006年
- 目的 探讨6h以内静脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法 12例急性脑梗死患者中，5例用50mg重组组织型纤溶酶原激活物，7例用尿激酶100-150万^U静滴。于溶栓治疗前及治疗后12h、24h、48h、7d、14d进行神经功能缺损程度评分。结果 均在6h内溶栓，2例后循环梗死在12h内神志渐转清，48h均恢复到病前状态，前循环梗死10例，其中6例肌力恢复到Ⅳ级以上，生活自理，2例病情无变化，2例自动出院。结论 显示溶栓治疗急性脑梗死安全有效。
- 王万华夏雪龙任洁明张炎鲍治诚杨华
- 关键词：脑梗死溶栓
- 免疫球蛋白在病毒性脑膜炎中的应用价值及对患者T细胞亚群、炎症细胞因子水平的影响被引量：10
- 2016年
- 目的:观察免疫球蛋白在病毒性脑膜炎(VM)辅助治疗中的疗效,并初步探索其作用机制。方法:收集2011年9月~2016年4月来我院就诊的病毒性脑膜炎患者78例,根据入院顺序随机分为两组,对照组和观察组各39例。对照组采用阿昔洛韦常规治疗,观察组辅以免疫球蛋白,比较两组疗效差异及治疗前后两组血清、脑脊液T细胞亚群、炎症细胞因子水平差异。结果:观察组总有效率为92.31%,显著高于对照组(86.11%,P<0.05)。治疗后观察组血清、脑脊液CD3^+、CD4^+水平和CD4/CD8值显著高于对照组,而CD8^+则显著低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组血清、脑脊液炎症细胞因子降钙素原(PCT)、γ-干扰素(INF-γ)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:免疫球蛋白能有效改善VM患者CD3^+、CD4^+、CD8^+水平,调节CD4/CD8平衡,抑制Th1细胞因子的合成和分泌,从而发挥辅助阿昔洛韦治疗病毒性脑膜炎的疗效。
- 鲍治诚夏雪龙吴亚平刘丹
- 关键词：病毒性脑膜炎免疫球蛋白T细胞亚群炎症细胞因子
