- 远隔缺血时处理对体外循环心脏瓣膜置换术患者鱼精蛋白诱发肺损伤的影响
- 2018年
- 目的评价远隔缺血时处理对体外循环(CPB)心脏瓣膜置换术患者鱼精蛋白诱发肺损伤的影响。方法择期CPB下行心脏瓣膜置换术患者60例,美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ或Ⅲ级,随机均分为鱼精蛋白中心静脉给药对照组(C组)、鱼精蛋白升主动脉给药组(A组)和远隔缺血时处理鱼精蛋白中心静脉给药组(R组)。R组于主动脉阻断后同时对患者右下肢实施3个周期5 min缺血/5 min再灌注处理。3组脱离CPB后10 min时给予鱼精蛋白中和肝素,在10 min内输注,C组及R组经右颈内静脉给药,A组经主动脉根部给药。给予鱼精蛋白前1 min(T1)和给药后15 min(T2)时取左房血样,进行白细胞计数(WBC)和中性粒细胞计数(PMN),检测血清补体C3a、C5a浓度;进行血气分析,测定肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2),计算呼吸指数(RI)和氧合指数(OI),并记录气道峰压(Ppeak)、气道平台压(Pplate)、肺动脉压(PAP)和术后呼吸机通气时间。结果与T1比较,C组T2时WBC、PMN、血清C3a、C5a浓度、A-a DO2、RI、Ppeak、PAP显著升高,OI显著降低(P<0.05)。与C组比较,A组和R组T2时WBC、PMN、血清C3a、C5a浓度、A-a DO2、RI、Ppeak、PAP及术后呼吸机通气时间显著降低,OI显著升高(P<0.05);R组和A组间上述指标无明显差异(P>0.05)。结论远隔缺血时处理可减轻CPB心脏瓣膜置换术患者鱼精蛋白诱发肺损伤,其效果与经主动脉途径给予鱼精蛋白相似。
- 邓恢伟潘道波王先学周爱国黄芙蓉郭华静
- 关键词：体外循环鱼精蛋白肺损伤
- 支气管灌洗在小儿支气管异物取出术中的应用被引量：2
- 2000年
- 目的 探讨支气管灌洗 (Bronchiallavage .BL)在小儿支气管异物并发肺部感染或伴有肺不张病例行支气管异物取出术后的应用价值。方法 对 16例患儿行支气管镜检并异物取出术后进行病变支气管段灌洗 (BL组 ) ,与 12例单纯行异物取出术的病例 (对照组 )进行治疗后的起效时间与病程作比较。结果 灌洗后起效时间和病程明显缩短。结论 支气管异物取出术加灌洗 ,能有效清除阻塞物 ,改善肺通气 ,并通过局部使用抗生素等药物 ,提高局部药物浓度 ,促进病变好转 。
- 刘贤安陈伟黄芙蓉周顺华
- 关键词：支气管灌洗液支气管异物取出术儿童
- 等效剂量地佐辛或芬太尼在小儿扁桃体手术中的临床疗效观察被引量：1
- 2014年
- 目的:观察等效剂量地佐辛或芬太尼在小儿扁桃体手术中的临床疗效。方法60例择期行扁桃体手术患儿,年龄3~5岁,体重13~20kg,ASAI级,随机分为地佐辛组(D组)和芬太尼组(F组)(n=30),均实施静吸复合麻醉。在插管前5min分别静脉注射地佐辛0.1mg/kg(D组)、芬太尼2μg/kg(F组),其余诱导药相同,丙泊酚2.5mg/kg,苯磺顺阿曲库铵0.15mg/kg,8%七氟醚吸入2min。观察两组患儿诱导前(T0)、插管前1min(T1)、插管后即刻(T2)、插管后5min(T3)和拔管后1min(T4)、5min(T5)、15min(T6)的HR、MAP、SpO2、ETCO2,T4-6潮气量(VT)、呼吸频率(RR)及诱导期和苏醒期不良反应发生情况。结果两组患儿的手术时间、麻醉时间、HR、MAP、SpO2等组间比较无统计学差异(P>0.05)。与T0比较,D和F组T4-T5 ETCO2均增高,F组T4 RR降低(P<0.05)(P<0.05)。D组术后苏醒时间较长,镇静满意率较高,术后躁动发生率较低(P<0.05)。结论地佐辛可安全用于小儿扁桃体手术的麻醉,较芬太尼能降低术后不良反应的发生率。
- 黄芙蓉邓恢伟陈伟潘道波
- 关键词：地佐辛全身麻醉小儿
- 恩丹西酮预防椎管内应用吗啡引起瘙痒的临床观察被引量：1
- 2001年
- 潘道波王代元周爱国黄芙蓉
- 关键词：瘙痒症吗啡副作用
- 丁丙诺啡复合芬太尼用于鼻窦内镜术后镇痛的疗效观察被引量：4
- 2007年
- 目的观察静脉丁丙诺啡复合芬太尼功能性鼻窭内镜术后镇痛的有效性、安全性，与单用芬太尼静脉镇痛的效果比较。方法ASAⅠ-Ⅱ级慢性鼻窦炎患者40例随机分为丁丙诺啡复合芬太尼组（组In=20）和芬太尼组（组Ⅱn=20），通过Pc队泵镇痛。术后5、10、24、48h分别观察记录患者VAS评分，茂追加芬太尼的次数，评估镇痛效果；观察其恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。结果评分提示5、10、24h组IVAS评分低于组Ⅱ，追加芬太尼次数少于组Ⅱ；恶心、呕吐等不良反应发生率2组差异无统计学意义。结论静脉丁丙诺啡复合芬太尼术后静脉镇痛能够安全有效的用于鼻窭内镜手术患者，其镇痛效果优于单用芬太尼。
- 黄芙蓉杨靖潘道波
- 关键词：丁丙诺啡芬太尼内窥镜检查镇痛
- 脑电双频指数监测下丙泊酚复合芬太尼用于冠心病患者非心脏手术麻醉诱导的临床观察被引量：3
- 2015年
- 【目的】观察在冠心病患者非心脏手术中应用不同剂量丙泊酚与芬太尼麻醉诱导对气管插管前后脑电双频指数（BIS）及血流动力学的影响。【方法】本院60例择期全麻手术患者，术前冠心病史5～10年，随机分为A、B两组，每组30例。A组芬太尼剂量4vg／kg，丙泊酚剂量为0．8～1．0mg／kg；B组芬太尼剂量同A组，丙泊酚剂量为1．3～1．5mg／kg。记录两组诱导前（T。）、丙泊酚注射后即刻（]r2）、插管前BIS值下降到最低值（Ts）、插管后1min（T4）、5min（T5）时BIS值、平均动脉压（MAP）和心率（HR）。记录BIS值从开始下降到下降至最低值的时间（t），插管过程中喉痉挛、呛咳和术中知晓的发生例数。【结果】所有患者一般情况和诱导前BIS、MAP、HR等组间比较差异无显著性（P〉0．05）。与T1相比，两组患者MAP、HR在]r3时明显降低，BIS在T3～T5明显降低，B组MAP在T4～T5，HR在T5时明显降低（P〈0．05）；与B组相比，A组患者BIs、HR在T4时较高，MAP在T4～T5时较高，且差异有显著性（P〈O．05）。【结论1BIS监测下的冠心痛患者非心脏手术中，小剂量丙泊酚复合芬太尼应用于麻醉诱导安全可行，且能避免过深的麻醉和过大的循环波动。
- 黄芙蓉邓恢伟潘道波
- 关键词：脑电描记术
- 全麻病人急性等容性血液稀释期间凝血过程的变化被引量：2
- 2007年
- 黄绍华黄芙蓉杨柳黄平
- 关键词：血液凝固血液稀释
- 丙泊酚复合地佐辛用于宫腔镜检查的研究被引量：10
- 2012年
- 近年来，宫腔镜手术作为新起的微创技术已广泛用于妇产科子宫内疾患的诊断和治疗。已有文献研究了丙泊酚复合芬太尼及丙泊酚复合瑞芬太尼，考虑到瑞芬太尼停药后的镇痛效果甚微，并导致停药后痛觉过敏，有文献报道术前使用地佐辛能减少妇科患者术后镇痛药用量，提高患者满意度。本研究中比较了丙泊酚、丙泊酚复合地佐辛、丙泊酚复合芬太尼三种方法用于宫腔镜术中的效果，为临床提供参考。
- 黄芙蓉
- 关键词：丙泊酚复合芬太尼宫腔镜手术微创技术
- 地佐辛超前镇痛用于妇科腹腔镜手术疗效观察被引量：5
- 2012年
- [目的]观察地佐辛用于妇科腹腔镜手术的超前镇痛效果及不良反应。[方法]选择全麻下妇科腹腔镜手术的患者60例，AsAI～Ⅱ级，随机分成三组，每组20例。均采用静脉复合麻醉加气管插管，术中靶控输注瑞芬太尼，持续静脉泵注异丙酚，间断给予维库溴铵维持麻醉。A组在全麻诱导后5min给予地佐辛0．1mg／kg，B组在麻醉诱导后5min给予氟比洛芬酯50mg，C组在麻醉诱导后5rain给予生理盐水2mL。观察记录各组患者苏醒时间、拔管时间以及拔管即刻、1h、2h、4h、各时段的疼痛评分、镇静评分。同时记录各组患者术后4h内有无嗜睡、恶心呕吐、呼吸抑制等不良反应。[结果]A组、B组患者在术后4h内不同时段疼痛评分明显低于C组（P〈0．01），在拔管期间躁动和呛咳的发生率亦明显低于C组（P〈0．05）。[结论]地佐辛超前镇痛可明显缓解妇科腹腔镜手术患者的早期疼痛，降低拔管期间躁动和呛咳的发生率。
- 张洋潘道波黄芙蓉盂哲贤
- 关键词：生殖器疾病腹腔镜镇痛
- 远隔缺血时处理对体外循环瓣膜置换术患者肾损伤的影响被引量：4
- 2013年
- 【目的】观察远隔缺血时处理对体外循环（CPB）瓣膜置换术患者尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白（NGAL）和肾损伤分子l（KIM-1）的影响。【方法】择期CPB下瓣膜置换术患者60例，随机分为两组（n=30）：远隔缺血时处理组（R组）和对照组（c组）。R组在主动脉阻断同时对患者右下肢实施3周期5min缺血／5min再灌注处理；C组不进行该处理。分别于术前（T0）、CPB结束后2h（T1）、6h（T2）、12h（T3）、24h（T4）和48h（T5）6个时间点检测尿NGAL、KIM-1和血肌酐（SCr）的水平，记录各时间段尿量。【结果】与C组相比，R组尿NGAL在T1，T2、T3、T4较低，KIM-1在T2、T3、T4较低，尿量在T1～2，T2～3时间段较多（P〈0．05）；与T0相比，两组患者尿NGAL在T1～T4明显升高，KIM-1在T2～T5明显升高，SCr在T5明显升高（P〈0．05）。【结论】远隔缺血时处理可降低瓣膜置换术患者尿NGAL和KIM1的水平，对CPB后肾损伤有一定的保护作用。
- 黄芙蓉邓恢伟潘道波
- 关键词：体外循环缺血预处理
