黎开谷
- 作品数：13 被引量：80H指数：4
- 供职机构：贵州省兴义市人民医院更多>>
- 发文基金：黔西南州科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 儿童颅骨骨膜窦12例临床分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨儿童颅骨骨膜窦的临床特点及治疗。方法回顾性分析并总结我科2000年1月至2010年12月收治的12例颅骨骨膜窦患儿的临床资料,无症状、可复性、中线附近的头皮下肿块为其典型临床表现,其中位于顶部4例,额部3例,枕部3例,颞部2例。所有患儿均行CT、颅骨三维重建、MRI、CTA或MRV检查。手术切除颅骨外血窦,封堵沟通静脉孔或修补颅骨缺损。结果头颅CT显示颅骨外软组织肿块影,增强后可见点片状强化,肿块下方颅骨变薄或缺损。三维重建显示局部颅骨变薄,虫蚀样改变。CTA显示局部异常血管团通过板障静脉/导静脉与硬脑膜静脉窦相通,其血供来源于硬脑膜静脉窦,且最终回流至硬脑膜静脉窦。MRI显示T1加权像呈蜂窝状等信号或低信号改变,T2加权像可见等信号或高信号改变,3例显示病灶穿透颅骨内板与颅内相交通。MRV显示颅外肿块与静脉窦沟通,并有局部硬脑膜静脉窦明显增粗。病理检查结果显示,大量扩张的无肌层血管组成的囊腔,腔壁内衬单层扁平内皮细胞或结缔组织。12例术后肿块消失,头颅外形满意,无颅高压症状,复查CT颅内无血肿形成,随访6个月至5年,均无复发。结论结合大小随颅内压改变的可复性头皮下包块的临床表现和CT、MRI、CTA或MRV等影像学检查,易于诊断儿童颅骨骨膜窦,该病通过手术切除治疗可获得良好效果。
- 黎开谷梁平李映良翟瑄周渝冬李禄生夏佐中
- 关键词：颅骨骨膜窦手术儿童
- 神经内镜手术治疗老年性丘脑出血的疗效观察被引量：1
- 2021年
- 目的:探讨小骨窗开颅与神经内镜手术治疗老年性丘脑出血的疗效。方法:选取符合纳入标准的老年性丘脑出血患者80例,随机分为手术组和内镜组,手术组患者给予小骨窗开颅手术,内镜组患者给予神经内镜手术治疗,比较2组患者手术时间、术中出血量及血肿清除率,并对2组患者进行为期6个月的随访,比较2组患者术后预后情况及并发症的发生率。结果:2组比较,内镜组患者手术时间短于手术组[(1.61±0.42)vs(3.24±0.63)h];术中出血量少于手术组[(51.34±13.81)vs(264.75±67.87)mL];血肿清除率大于手术组[(92.54±3.77)vs(76.27±4.15)%];对2组患者进行为期6个月的随访,2组患者术后恢复情况比较差异具有统计学意义(P<0.05);2组死亡率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。内镜组患者术后再出血2例,手术组患者再出血6例;内镜组颅内感染1例,手术组颅内感染6例;内镜组肺部感染5例,手术组肺部感染12例,2组患者术后再出血、感染等并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开颅手术相比,神经内镜技术治疗丘脑出血,具有损伤性小、术后恢复快、能够最大限度的减少患者的残疾发生率,值得进一步推广。
- 黎开谷
- 关键词：神经内镜手术丘脑出血疗效比较
- 外伤性斜坡区硬膜外血肿被引量：2
- 2013年
- 目的探讨外伤性斜坡区硬膜外血肿的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析并总结4例外伤性斜坡区硬膜外血肿患者的临床资料,所有患者均行CT、MRI检查,予以保守治疗。结果患者治愈出院,无明显神经功能缺失症状,复查CT斜坡区血肿完全吸收。结论外伤性斜坡区硬膜外血肿在临床上少见,熟悉其临床表现、选择合适的影像学检查,有助于早期诊断治疗,减少误诊率。
- 黎开谷王忠安龚光辉刘金辉杨昌宏樊静
- 关键词：硬膜外血肿后颅窝
- 依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的疗效研究被引量：53
- 2014年
- 目的探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床效果。方法将78例高血压脑出血患者分为观察组和对照组,两组都采取常规治疗,观察组在常规治疗的同时加用依达拉奉、尼莫地平,对比两组患者的治疗效果。结果治疗后观察组血肿体积(9.89±3.53)mL、水肿体积(2.12±1.24)mL、血浆内皮素(ET-1)(73.23±8.34)ng/L,比治疗前[血肿体积(21.59±3.97)mL、水肿体积(6.54±2.43)mL、血浆ET-1(130.54±11.45)ng/L]显著下降(P<0.05),而且低于治疗后对照组[血肿体积(15.36±3.92)mL、水肿体积(4.56±1.39)mL、血浆ET-1(93.56±8.69)ng/L],差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗有效率为82.62%,显著高于对照组的66.67%(P<0.01)。结论依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血能显著改善症状,促进神经功能的恢复,达到满意的治疗效果。
- 陈化王忠安黎开谷陈映吕天益陈明颖
- 关键词：高血压脑出血依达拉奉尼莫地平
- 重型颅脑损伤患者垂体前叶激素水平及MRI改变的临床分析被引量：10
- 2014年
- 目的探讨重型颅脑损伤(sTBI)患者垂体前叶激素水平及MRI影像学改变与预后的关系。方法收集53例sTBI患者(观察组),分别于入院当天、第3天、第7天、第14天抽取外周静脉血,测定血中生长激素(GH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促甲状腺激素(TSH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)和催乳素(PRL)的含量,观察激素水平动态变化;分析患者的预后、垂体MRI改变与激素水平的关系。结果观察组GH、ACTH、FSH、LH和PRL水平呈上升趋势,而TSH水平呈下降趋势,但均于14 d左右恢复正常水平,观察组激素水平大部分时间点均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组53例患者中死亡9例、后遗症状态生存17例、痊愈27例。死亡亚组上述激素水平最高,后遗症生存亚组次之,痊愈亚组激素水平最低,各组间大部分时间点差异有统计学意义(P<0.05)。本组病例中共21例出现MRI改变。创伤后早期,垂体在MRI上主要表现为挫裂伤及出血性改变。死亡亚组患者7例(77.78%)出现上述改变,后遗症生存亚组8例(47.06%)出现上述改变,而痊愈亚组仅6例(22.22%)出现上述改变,各亚组之间比例的差异有统计学意义(χ2=9.222,P<0.05)。MRI改变亚组激素水平在大部分时间点均高于无MRI改变亚组,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,大部分时间点激素水平与MRI影像学变化存在正相关关系。结论 sTBI患者体内垂体前叶激素水平较高,高激素水平者预后较差;sTBI患者垂体前叶激素水平和MRI可能作为判断预后的参考依据。
- 王忠安杨玉林黎开谷樊静龚光辉
- 关键词：垂体前叶激素重型颅脑损伤
- DTI对弥漫性轴索损伤患者的早期诊断和预后评估被引量：1
- 2020年
- 目的研究探讨磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对弥漫性轴索损伤患者(diffuse axonal injury,DAI)的早期诊断和预后评估的价值。方法随机选取2016年1月—2020年2月期间,在本院住院的40例DAI患者为研究对象(DAI组),回顾性分析研究对象的临床资料,选取40例健康志愿者为对照组,分析DAI组的影像特点,对比两组胼胝体压部、大脑额叶白质、内囊、丘脑等感兴趣区(region of interest,ROI)各向异性分数(fractional anisotropy,FA)值和表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值的特点。结果DAI组的胼胝体压部、大脑额叶白质、内囊、丘脑等感兴趣区的ADC值和FA值均低于对照组。结论磁共振弥散张量成像能够敏感反应脑白质损伤情况,对弥漫性轴索损伤的早期诊断价值较高,并可以动态观察弥漫性轴索损伤变化,对其预后评估意义较大。
- 廖昆王忠安黎开谷陈杰岑武龚明
- 关键词：弥散张量成像弥漫性轴索损伤表观弥散系数各向异性分数
- 儿童创伤性大面积脑梗死的临床特征被引量：4
- 2013年
- 目的探讨儿童颅脑创伤性大面积脑梗死的临床特点。方法对68例颅脑创伤性大面积脑梗死患儿进行回顾性分析。结果本组病例硬膜下出血最多（43．6％），其次是硬膜外出血（23．5％）和脑出血（20．6％），平均出血量65ml；并发脑挫裂伤37例，蛛网膜下腔出血43例，颅骨骨折48例；四肢骨折24例，胸腹部脏器损伤15例，失血性休克30例。梗死发现时间主要在伤后1周内，其中4～7d是发病高峰（32例）。根据格拉斯哥预后评分标准，恢复良好32例，轻度残疾15例，重度残疾9例，植物生存4例，死亡8例。结论儿童颅脑外伤性大面积脑梗死发病隐匿，CT或MRI是诊断的主要手段。及早发现，积极治疗，预后较成人良好。
- 黎开谷梁平李映良翟瑄夏佐中周渝冬李禄生
- 关键词：颅脑损伤大面积脑梗死颅内出血儿童
- 非典型脑膜瘤1例并文献复习被引量：1
- 2019年
- 目的探讨非典型脑膜瘤的临床诊治特点。方法回顾性分析1例右额部非典型脑膜瘤病人的临床资料,采用右额肿块切除术+数字化三维重建颅骨修补术。结果SimpsonⅠ级切除,术后病理结果为非典型脑膜瘤(WHOⅠ级)。术后复查:肿瘤全切除,钛网贴覆好,外形满意。结论非典型脑膜瘤不常见,故临床医师需提高对该疾病的认识,做好鉴别诊断,减少误诊,制定合理的治疗计划。
- 唐先勇黎开谷王忠安樊静刘彪
- 关键词：手术切除三维重建颅骨修补
- 颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察
- 2015年
- 目的探讨颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法 60例慢性硬膜下血肿患者随机分为对照组和观察组,各30例。观察组在常规西医治疗的基础上加用颅内消淤汤;对照组采用单纯的西医治疗。观察比较两组患者的平均住院时间及血肿体积情况。结果治疗后观察组平均住院时间(12.5±3.4)d、血肿体积(22.4±5.7)ml低于对照组治疗后的平均住院时间(18.9±2.0)d、血肿体积(56.4±9.7)ml,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为90.00%,显著高于对照组的60.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颅内消淤汤治疗慢性硬膜下血肿能显著改善症状,加快颅内血肿的吸收,缩短平均住院时间,提高患者生存质量,值得推广应用。
- 陈化王忠安黎开谷陈明颖
- 关键词：慢性硬膜下血肿
- 改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗特重型颅脑对冲伤临床研究被引量：4
- 2017年
- 目的研究特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗的临床效果。方法方便选取86例该院2013年9月—2015年9月期间收治的特重型颅脑对冲伤患者作为研究对象。按手术方式不同分为两组,其中43例患者采用标准大骨瓣开颅减压术治疗作为对照组,另43例患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗作为观察组。观察两组患者治疗后颅内压情况、预后情况以及并发症情况。结果两组术前颅内压水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1、3 d颅内压水平明显低于对照组(P<0.05)。观察组预后情况明显优于对照组(P<0.05)。观察组、对照组并发症发生率分别为9.30%、27.91%,观察组明显较低(P<0.05)。结论对于特重型颅脑对冲伤患者采用改良外伤大骨瓣开颅减压术治疗效果显著,有效降低了颅内压水平,改善患者预后情况,并发症少,安全性高,值得临床推广应用。
- 龚明廖昆刘金辉樊静黎开谷
- 关键词：颅脑对冲伤大骨瓣开颅减压术临床疗效
