万德余 作品数:18 被引量:78 H指数:6 供职机构: 亳州市人民医院 更多>> 发文基金: 安徽省高校省级科学研究项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
混合与环形外固定架治疗胫骨骨缺损的轴向偏移比较 被引量:2 2021年 目的比较混合外固定架与环形外固定架骨搬移治疗胫骨骨缺损的轴向偏移。方法回顾观察2013年5月至2019年8月本院骨搬移治疗的48例胫骨骨缺损患者资料,25例采用混合外固定架治疗(混合组),23例采用环形外固定架治疗(环形组)。混合组男18例,女7例;年龄28~73岁,平均(48.64±10.55)岁;平均病程(19.44±16.41)个月;清创后平均骨缺损长度(7.48±2.39)cm。环形组男18例,女5例;年龄25~66岁,平均(47.22±9.24)岁;平均病程(18.52±10.04)个月;清创后平均骨缺损长度(7.78±2.31)cm。比较两组患者术后、骨残端临会合时(两骨残端间距0.5cm左右时)的轴向成角和轴向偏移发生率,以及外固定指数、骨愈合时间、针道松动发生率、骨性结果和功能结果等。结果48例患者均获得随访,随访时间16~32个月,平均随访(23.21±4.43)个月。术后混合组和环形组均无轴向偏移,轴向成角差异无统计学意义(P>0.05);临会合时混合组轴向偏移和轴向成角均低于环形组(P<0.05)。环形组针道松动发生率高于混合组,两组外固定指数、骨愈合时间、骨性结果、功能结果和针道感染率差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于环形外固定架而言,混合外固定架能更好地预防胫骨骨搬移过程中轴向偏移的发生。 郭学德 孟红亚 万德余 崔冠军关键词:ILIZAROV技术 骨搬移 骨缺损 新型跟骨牵引装置 本实用新型涉及医疗器械技术领域,尤其为新型跟骨牵引装置,包括牵引弓,牵引弓为U型结构,牵引弓后部分的左右两侧均设置有水平螺孔,两个水平螺孔内均螺纹连接有骨针,牵引弓前部分的上端开有上下穿通的一号牵引孔、二号牵引孔和三号牵... 万德余 张珍珍 路磊舒芬太尼对关节镜下跟骨骨折复位固定术后镇痛和谵妄的影响 被引量:2 2020年 目的:探讨舒芬太尼静脉自控镇痛对关节镜辅助下跟骨骨折复位固定术后镇痛和谵妄的影响。方法:将行关节镜辅助下跟骨骨折复位固定术的74例患者随机均分为对照组和观察组,对照组采用芬太尼静脉自控镇痛,观察组患者采用舒芬太尼静脉自控镇痛;比较2组患者术后镇静评分、镇痛评分,48 h内不良反应发生情况及术后1周内谵妄发生率。结果:观察组患者术后48 h内5个时间点(2、4、8、24及48 h)的镇痛和镇静评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内,对照组与观察组不良反应发生率分别为29.73%、10.81%,2组比较差异有统计学意义(χ2=10.3781,P<0.001);2组患者术后1周谵妄发生率比较,差异无统计学意义(χ2=1.0142,P=0.314)。结论:舒芬太尼静脉自控镇痛对关节镜辅助下跟骨骨折复位固定术后镇痛和镇静的效果优于芬太尼静脉自控镇痛,但对术后谵妄的发生率无影响。 张玉芬 万德余 孙银梅 董文侠 梁西俊关键词:舒芬太尼 镇痛 谵妄 静脉自控镇痛 跟骨骨折 镜下经皮与开放复位内固定SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折 被引量:1 2021年 [目的]比较镜下复位经皮固定与常规开放复位内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的疗效。[方法]2017年12月一2019年10月收治的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者88例,其中,22例采用镜下复位经皮内固定治疗,66例采用常规切开复位内固定。比较两组患者的围术期资料及随访结果。[结果]镜下组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地时间和住院时间均显著优于开放组(P<0.05)。总并发症率,镜下组为1/22(4.55%),开放组为16/66(24.24%),差异有统计学意义(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著减少(P<0.05),而ROM和HSS评分均显著增加(P<0.05)。术后1个月镜下组的VAS评分、ROM与HSS评分均显著优于开放组(P<0.05)。影像方面,相应时间点,两组间的TPA和PTS的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后影像显示,两组间关节面复位质量差异无统计学意义(P>0.05)。镜下组骨折愈合时间显著早于开放组(P<0.05)。[结论]镜下复位经皮内固定治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折的临床效果优于切开复位内固定。 张伟 孟红亚 万德余 梁西俊关键词:胫骨平台骨折 切开复位内固定 成人肱骨远端复杂粉碎骨折采用双钢板治疗的临床价值分析 被引量:4 2014年 目的:对成人肱骨远端复杂粉碎骨折采用双钢板治疗的临床价值进行分析与观察。方法资料选自2007年3月~2013年6月在本院骨科住院治疗的成人肱骨远端复杂粉碎骨折患者17例,根据患者具体情况采用双钢板治疗,治疗后所有患者随访7~15个月,根据X线片的检查结果与Cassebaum肘关节评分标准对临床效果进行准确评估。结果治疗有效率为100%;Cassebaum肘关节评分优良率为82.4%。结论针对成人肱骨远端复杂粉碎骨折患者采用双钢板治疗,其抗疲劳功效以及固定强度较其他的固定措施有明显的优越性,对于防止肘关节粘连,促使患者早期活动均有显著价值,同时还可使肘关节基本功能得以恢复,值得各大医疗机构临床推广使用。 刘杰 梁西俊 胡伟 宋财 吴建明 万德余 孙正关键词:双钢板 一种用于肱骨近端骨折手术的体位垫 本实用新型公开了一种用于肱骨近端骨折手术的体位垫,涉及手术辅助工具技术领域,该用于肱骨近端骨折手术的体位垫,包括透明体位垫,所述透明体位垫的外侧套接有棉套,所述透明体位垫的一端设置有腰垫,所述的一侧开设有插孔。该用于肱骨... 单亚萍 万德余 王少华 蒋丽 卞冰洁 丁清 孙娜娜 马标 王艳敏 程杰 孙同洲Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的疗效分析 被引量:2 2017年 回顾性分析第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的方法及疗效。方法采用第5跖骨Ludloff截骨方法治疗小趾内翻合并小趾囊炎8例;患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片,并测量相关解剖角度;应用拇趾一跖趾一趾间关节评分系统(AOFAS)对患者在治疗前后进行临床评估。结果本组所有患者手术顺利,手术时间40~90 min,平均60 min;术后随访5~12个月,平均10个月;第4、5跖骨间角,小趾内翻角,改良第4、5跖骨间角,第5跖骨外翻角均较术前明显减小(P<0.05);术前AOFAS评分为(44.75±3.65)分,术后为(86.25±3.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎方法简单,疗效确切。 张伟 柴雷子 万德余 王龙泉 孙正 梁西俊关键词:小趾囊炎 LCP联合MIPPO治疗老年胫骨远端骨折的疗效及对患者血清炎性因子的影响 被引量:4 2023年 目的探讨锁定加压钢板(LCP)联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)对老年胫骨远端骨折的效果。方法回顾性分析老年胫骨远端骨折患者80例资料。根据患者手术方案分为对照组和观察组,对照组(38例)采用常规切开复位内固定治疗,观察组(42例)采用LCP+MIPPO手术治疗。对比两组手术指标;同时比较两组术前、术后24 h白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。分析患者术后3个月足-踝关节功能情况评估治疗效果;收集术后随访6个月患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院与骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后24 h观察组IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组足-踝功能优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用LCP联合MIPPO治疗老年胫骨远端骨折患者,具有创伤小、恢复快等优势,且疗效与安全性有保障,是较为理想的一种手术方案。 王辞山 孟红亚 柴雷子 万德余关键词:胫骨远端骨折 微创经皮钢板接骨术 踝关节功能 炎性因子 复杂膝关节胫骨平台双髁骨折术中采用内侧和前外侧入路的效果评价 被引量:10 2021年 目的探讨复杂膝关节胫骨平台双髁骨折术中采用内侧和前外侧入路的效果。方法选择2019年1月至2020年1月安徽省亳州市人民医院手术治疗的复杂膝关节胫骨平台双髁骨折患者82例,根据治疗方法分为观察组(采用内侧和前外侧入路)41例和对照组(采用前外侧入路)41例。比较两组患者切口长度、术中出血量、骨性愈合时间、负重时间、住院时间、膝关节锻炼时间、胫骨平台内翻角(tibial plateau varus angle,TPA)、胫骨平台后倾角(tibial plateau caster,PSA)、纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、Rasmussen评分及并发症发生率。结果观察组术中出血量、骨性愈合时间、负重时间、膝关节锻炼时间、住院时间低于对照组,手术切口长于对照组;观察组TPA、PSA、Rasmussen评分高于对照组;观察组的HSS评分值及优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论内侧和前外侧入路联合用于复杂膝关节胫骨平台双髁骨折术中有利于患者胫骨平台后倾角的恢复,在促进骨折复位的同时,有利于关节术后的功能恢复,且并发症较前外侧入路术后并发症少。 路磊 宋财 万德余 柴雷子 李朋关键词:胫骨平台 手术入路 膝关节 克氏针髓内固定治疗第5掌骨颈骨折 被引量:8 2021年 2016年1月~2018年12月,我科采用克氏针髓内固定治疗12例第5掌骨颈骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男8例,女4例,年龄18~46岁。均采用克氏针髓内固定治疗,伤后至手术时间2~3 d。1.2治疗方法术前对1.5、1.2 mm普通金属克氏针进行预弯处理,距钝头2 cm处折弯20°,距钝头约10 cm处折弯呈直角,折弯方向与折弯20°的方向相反。臂丛神经阻滞麻醉下手术。上臂绑止血带,在手掌尺背侧开口,长约0.5 cm,显露第5掌骨基底部。在第5掌骨基底部尺背侧用2.0 mm克氏针钻孔,钻透单层皮质后退出克氏针。 万德余 宋财 张伟 田浩然关键词:掌骨颈骨折 闭合复位 克氏针内固定