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Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的疗效分析被引量：2: 2017年; 回顾性分析第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎的方法及疗效。方法采用第5跖骨Ludloff截骨方法治疗小趾内翻合并小趾囊炎8例;患足均于手术前、后拍摄负重位正侧位X线片,并测量相关解剖角度;应用拇趾一跖趾一趾间关节评分系统(AOFAS)对患者在治疗前后进行临床评估。结果本组所有患者手术顺利,手术时间40~90 min,平均60 min;术后随访5~12个月,平均10个月;第4、5跖骨间角,小趾内翻角,改良第4、5跖骨间角,第5跖骨外翻角均较术前明显减小(P<0.05);术前AOFAS评分为(44.75±3.65)分,术后为(86.25±3.88)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论第5跖骨Ludloff截骨治疗小趾内翻畸形并小趾囊炎方法简单,疗效确切。; 张伟柴雷子万德余王龙泉孙正梁西俊; 关键词：小趾囊炎

LCP联合MIPPO治疗老年胫骨远端骨折的疗效及对患者血清炎性因子的影响被引量：4: 2023年; 目的探讨锁定加压钢板(LCP)联合微创经皮钢板接骨术(MIPPO)对老年胫骨远端骨折的效果。方法回顾性分析老年胫骨远端骨折患者80例资料。根据患者手术方案分为对照组和观察组,对照组(38例)采用常规切开复位内固定治疗,观察组(42例)采用LCP+MIPPO手术治疗。对比两组手术指标;同时比较两组术前、术后24 h白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)与肿瘤坏死因子(TNF)-α水平。分析患者术后3个月足-踝关节功能情况评估治疗效果;收集术后随访6个月患者并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后住院与骨折愈合时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组(P<0.05);术后24 h观察组IL-6、CRP、TNF-α水平显著低于对照组(P<0.05)。观察组足-踝功能优良率显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论采用LCP联合MIPPO治疗老年胫骨远端骨折患者,具有创伤小、恢复快等优势,且疗效与安全性有保障,是较为理想的一种手术方案。; 王辞山孟红亚柴雷子万德余; 关键词：胫骨远端骨折微创经皮钢板接骨术踝关节功能炎性因子

复杂膝关节胫骨平台双髁骨折术中采用内侧和前外侧入路的效果评价被引量：10: 2021年; 目的探讨复杂膝关节胫骨平台双髁骨折术中采用内侧和前外侧入路的效果。方法选择2019年1月至2020年1月安徽省亳州市人民医院手术治疗的复杂膝关节胫骨平台双髁骨折患者82例,根据治疗方法分为观察组(采用内侧和前外侧入路)41例和对照组(采用前外侧入路)41例。比较两组患者切口长度、术中出血量、骨性愈合时间、负重时间、住院时间、膝关节锻炼时间、胫骨平台内翻角(tibial plateau varus angle,TPA)、胫骨平台后倾角(tibial plateau caster,PSA)、纽约特种外科医院膝关节评分(hospital for special surgery knee score,HSS)、Rasmussen评分及并发症发生率。结果观察组术中出血量、骨性愈合时间、负重时间、膝关节锻炼时间、住院时间低于对照组,手术切口长于对照组;观察组TPA、PSA、Rasmussen评分高于对照组;观察组的HSS评分值及优良率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论内侧和前外侧入路联合用于复杂膝关节胫骨平台双髁骨折术中有利于患者胫骨平台后倾角的恢复,在促进骨折复位的同时,有利于关节术后的功能恢复,且并发症较前外侧入路术后并发症少。; 路磊宋财万德余柴雷子李朋; 关键词：胫骨平台手术入路膝关节

类风湿性前足畸形的手术治疗体会被引量：2: 2021年; 目的探讨第1跖趾关节融合联合跖骨头切除术治疗类风湿性前足畸形的临床疗效。方法回顾性分析自2018-01—2020-04诊治的16例(24足)类风湿性前足畸形,采用第1跖趾关节融合术矫正足拇外翻畸形,采用跖骨头切除术治疗类风湿性前足畸形中第2~5趾畸形。结果15例(23足)获得随访,1例(1足)失访,随访时间平均13(6~20)个月。术后患足畸形获得不同程度改善,足部疼痛明显缓解,末次随访时跖侧胼胝体消失。末次随访时疼痛VAS评分、AOFAS评分、足拇外翻角、跖骨间角较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。1例术后第2天换药时发现第3趾发黑,予以截趾。1足第1跖趾关节不愈合,翻修手术中予以自体髂骨植骨内固定,术后18周愈合;其余20足第1跖趾关节获得骨性融合,融合时间平均13(10~15)周。结论第1跖趾关节融合联合跖骨头切除术治疗类风湿性前足畸形手术操作简单,近期疗效满意,并发症少,但该术式是一种挽救性手术而不是解剖重建,难以恢复足部全部功能。; 柴雷子刘杰宋财潘明芒; 关键词：类风湿性关节炎前足畸形

踝关节骨折切开复位内固定术后患者踝关节功能影响因素分析被引量：48: 2019年; 目的探讨切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果,并分析影响术后踝关节功能的相关因素。方法选择2014年3月至2017年3月亳州市人民医院收治的112例踝关节骨折患者为研究对象,所有患者行切开复位内固定术治疗,分别于术前及术后1 a应用美国足踝外科协会(AOFAS)的踝-后足评分系统评估患者踝关节功能,记录患者术后并发症发生情况,并分析影响踝关节功能的相关因素。结果112例踝关节骨折患者术后1 a AOFAS评分显著高于术前(P<0.01)。112例患者中,踝关节功能优良78例(69.64%),踝关节功能不良34例(30.36%);术后发生伤口愈合延迟5例,切口感染3例,腓骨肌腱疼痛1例,下肢深静脉血栓1例,均经对症处理后恢复;术后1 a,17例患者形成创伤性关节炎,11例患者出现局部皮肤麻木。单因素分析结果显示,患者的年龄、受伤至手术时间、术后并发症、是否坚持功能锻炼、是否取出内固定物与术后踝关节功能有关(P<0.05),而患者的性别、是否合并高血压和糖尿病、骨折原因、国际内固定研究学会分型、是否开放损伤、是否跟骨牵引与术后踝关节功能无关(P>0.05)。Logistic回归分析结果显示,坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素(P<0.05),而术后并发症是踝关节功能的危险因素(P<0.05)。结论切开复位内固定可以有效恢复踝关节骨折患者的踝关节功能;坚持功能锻炼是踝关节功能的保护因素,而术后并发症是踝关节功能的危险因素;踝关节骨折术后应积极防治并发症,并坚持功能锻炼。; 刘杰宋才梁西俊李俊张伟柴雷子; 关键词：踝关节骨折切开复位内固定踝关节功能影响因素

万古霉素骨水泥技术治疗糖尿病足的临床疗效被引量：2: 2023年; 目的探讨万古霉素骨水泥膜诱导技术治疗糖尿病足的临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2020年8月亳州市人民医院创伤骨科收治的46例糖尿病足患者临床资料。其中23例采用万古霉素骨水泥膜诱导技术治疗(观察组),男14例,女9例;年龄48~81岁,平均(67.3±5.1)岁;溃疡病程(12.6±3.7) d。23例采用清创+换药治疗(对照组),男15例,女8例;年龄59~78岁,平均(66.9±1.9)岁;溃疡病程(11.9±4.1) d。比较两组患者入院时、清创术中及术后第3、6、9、12、15天溃疡创面分泌物细菌培养阳性例数,以及住院时间和创面愈合时间。结果两组入院时和清创时细菌培养阳性例数差异无统计学意义(P>0.05);第3、6、9、12、15天的细菌培养阳性例数,观察组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间(16.5±5.3) d,创口愈合时间(26.5±4.3) d;对照组住院时间(35.6±4.8) d,创口愈合时间(43.6±5.8) d,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组创面愈合率(95.6%),高于对照组(78.2%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论万古霉素骨水泥膜诱导技术能有效控制糖尿病足创面感染、减少细菌培养阳性患者数、缩短创面愈合时间和减少住院时间。; 田浩然柴雷子梁西俊刘杰宋财乔彬宗帮勇; 关键词：万古霉素骨水泥糖尿病足

锁骨中段骨折两种内固定的比较: 2023年; [目的]比较桥接内固定系统结合Nice结与钢板固定治疗锁骨中段骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析2019年1月—2021年6月本科收治的62例锁骨中段骨折患者的临床资料。根据医患沟通结果,28例采用桥接内固定系统结合Nice结治疗(桥接组),34例采用钢板内固定治疗(钢板组),比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]两组患者手术均顺利完成,均无血管、神经损伤等严重并发症。桥接组手术时间、术中出血量、恢复主动活动时间均显著优于钢板组(P<0.05),两组切口长度、切口愈合等级、住院时间的差异均无统计学意义(P>0.05)。随时间推移,两组术后早期VAS评分显著减少(P>0.05),相应时间点,两组间VAS评分的差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均获随访12个月以上,桥接组恢复完全负重活动时间显著早于钢板组(P<0.05)。随术后时间推移,两组患者肩关节Constant-Murley评分均显著增加(P>0.05),相应时间点两组间Constant-Murley评分的差异均无统计学意义(P>0.05)。影像方面,桥接组骨折复位质量优于钢板组,但两组间差异无统计学意义(P>0.05),两组骨折愈合时间的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]桥接内固定系统结合Nice结固定锁骨中段骨折临床效果优于传统钢板内固定。; 田浩然柴雷子宋财梁西俊乔彬张魁林; 关键词：锁骨中段骨折钢板

同期行深静脉滤网置入术在下肢闭合骨折合并深静脉血栓患者中的可行性: 2022年; 目的探讨同期行深静脉滤网置入术在下肢闭合骨折合并深静脉血栓(DVT)患者中的可行性。方法收集2019年1月至2021年12月亳州市人民医院收治的74例下肢闭合骨折合并DVT患者的临床资料,根据手术时机的不同将其分为分期组(n=37,常规分期行深静脉滤网置入术)和同期组(n=37,同期行深静脉滤网置入术)。比较两组患者术前、术后3 d凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)]及炎性反应指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]水平的变化情况。出院前观察两组患者骨折患肢疼痛程度与DVT患肢肿胀程度,统计两组患者的住院时间与并发症发生情况。术后1个月比较两组患者患肢恢复水平[美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Lane-Sandhu骨折生长评分]。结果手术前后两组患者各项凝血功能指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者APTT、PT、TT均长于本组术前,FIB水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前后,两组患者各项炎性反应指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后,两组患者CRP、TNF-α、IL-6水平均低于本组术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肺栓塞、术后仍有栓塞、切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后VAS评分、肿胀程度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);同期组患者住院时间短于分期组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,两组患者AOFAS、Lane-Sandhu骨折生长评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论同期行深静脉滤网置入术不会对下肢闭合骨折合并DVT患者的疗效造成不良影响,且不会导致骨折复位内固定术与深静脉滤网置入术安全性下降,具有临床可行性。; 王辞山孟红亚柴雷子万德余石亿; 关键词：深静脉血栓同期手术

一种骨科用抗血栓的皮肤牵引带: 本实用新型公开了一种骨科用抗血栓的皮肤牵引带，包括固定带、束缚带、连接带、辅助支撑板、多个振动电机、震动板、橡胶垫、牵引带、水囊、医用纱布和系绳，辅助支撑板具有通孔。本实用新型通过振动电机运作使震动板震动，对患者伤口附件...; 柴雷子

外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折的疗效分析被引量：5: 2020年; 目的探讨外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折的临床疗效。方法回顾性分析2018年2月至2019年8月期间亳州市人民医院使用外固定支架结合克氏针治疗的13例老年桡骨远端开放性骨折患者资料,其中男8例、女5例;年龄为62~84岁,平均68.3岁;左侧9例,右侧4例。按Gustilo分型:Ⅱ型7例,ⅢA型5例,ⅢB型1例。结果 13例患者术后获得6~15个月(平均10个月)随访。所有患者均获得愈合,愈合时间6~12周,平均10.8周。主要并发症:复位丢失3例(23.1%),经及时调整外固定支架后改善;关节僵硬4例(30.1%),经康复理疗后症状好转;创伤性关节炎2例(15.4%),经康复科理疗及药物治疗后症状好转;针道感染2例(15.4%),经换药后感染控制。末次随访时参考Gartland-Werley评分标准评价腕关节功能恢复情况:优5例,良6例,一般2例,差0例,优良率84.6%。结论外固定支架结合克氏针治疗老年桡骨远端开放性骨折疗效满意,值得临床推广。; 柴雷子宋财刘杰田浩然张伟; 关键词：桡骨远端骨折开放性外固定支架

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柴雷子

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