万有栋 作品数:40 被引量:216 H指数:10 供职机构: 郑州大学第一附属医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 河南省卫生科技创新型人才工程 河南省医学科技攻关计划项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
重度蜂蜇伤1例报道 王赏 高艳霞 万有栋 李莉 兰超无创通气对急性心原性肺水肿患者院内病死率影响的荟萃分析 被引量:14 2014年 目的 探讨无创通气对急性心原性肺水肿(ACPE)患者院内病死率的影响.方法 检索PubMed、Embase、万方、中国期刊网数据库1980年1月至2012年12月无创通气治疗ACPE的英文和中文临床随机对照试验,按纳入与排除标准选择文献,提取资料.采用RevMan 5.1软件对数据进行荟萃分析.结果 共纳入35篇随机对照试验,3 204例患者.荟萃分析显示:与常规治疗比较,ACPE患者行持续正压通气(CPAP)可降低43%的院内病死率(RR =0.57,95% CI 0.43 ~0.75,P<0.01),双水平正压通气(BiPAP)可降低31%的院内病死率(RR =0.69,95% CI 0.51 ~0.94,P=0.02).BiPAP在降低院内病死率方面与CPAP比较差异无统计学意义(RR=1.09,95% CI 0.80 ~1.49,P=0.57),且不增加心肌梗死事件(BiPAP与CPAP比较:RR =1.20,95% CI 0.95 ~ 1.52,P=0.13;BiPAP与常规治疗比较:RR=1.10,95% CI 0.88 ~ 1.38,P=0.40).结论 无创通气可以降低ACPE患者的院内病死率,可以作为一线治疗措施. 孙同文 万有栋 阚全程 杨飞 姚海木 关方霞 张金盈 李凌关键词:肺水肿 正压呼吸 病死率 脂肪间充质干细胞对脓毒症大鼠危重病相关皮质醇不足的作用研究:预实验 余言午 孙同文 万有栋脂肪源性干细胞体外分离培养及向内皮祖细胞的诱导分化 被引量:8 2015年 背景:脂肪源性干细胞是目前组织工程种子细胞的研究热点,通常采用胶原酶消化脂肪组织来获得,但是存在着操作繁琐,花费高等不足。目的:观察组织块培养法分离的脂肪源性干细胞的基本生物学特性及其向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞的诱导分化潜能。方法:无菌条件下切取大鼠双侧腹股沟脂肪组织,组织块法分离培养脂肪源性干细胞,CCK-8法检测细胞增殖活性,流式细胞仪分析干细胞表面标志表达。取第4代脂肪源性干细胞用成骨诱导液、成脂诱导液、内皮祖细胞诱导液培养两三周并进行鉴定。结果与结论:组织块培养法得到的脂肪源性干细胞易扩增,传代后以长梭形细胞生长为主,呈漩涡状排列,克隆样生长;经多次传代仍能保持较强的增殖能力,细胞生长曲线呈抛物线形;细胞表面标志CD44、CD90、CD29呈阳性表达,CD45、CD31呈阴性表达。成脂诱导后细胞油红O染色阳性、成骨诱导后细胞茜素红染色阳性。诱导后的内皮祖细胞CD34及Di I-ac-LDL和FITC-UEA-1双荧光染色阳性。以上结果显示组织块培养法能成功分离培养出脂肪源性干细胞,且获得的细胞纯度较高、易于增殖培养,能高表达干细胞表面抗原以及具有向骨细胞、脂肪细胞及内皮祖细胞多向分化的潜能,可以满足组织工程研究种子细胞的需求。 刘子琪 孙同文 万有栋 姚瑞 阚全程关键词:干细胞 脂肪干细胞 内皮祖细胞 脂肪源性干细胞 组织块培养法 真实世界中郑州市二七区高血压基层管理现状 2017年 目的为了解真实世界中高血压患者的基层管理现状,探讨基层慢性病的管理方法,对郑州市二七区社区居民进行调查。方法采用随机整群抽样的方法,以郑州市二七区≥35岁的常住居民(在此地居住达半年以上者)为调查对象。结果在15 258名(男性7 744人,女性7 514人)调查对象中检出高血压患者2 122人,高血压易患人群1 888人,可疑高血压患者1 019人,一般人群10 229人。加入慢性病管理者889人,其中高血压患者678人(占高血压患者的33.3%),高血压易患人群53人(占易患人群的2.8%),可疑高血压患者37人(占可疑患者的3.6%),一般人群121人(占一般人群的1.2%)。年龄≥55岁的人群慢性病的管理率为85.0%;体质量指数(BMI)≥24 kg/m2的管理率为65.5%,有高血压家族史的患者占慢性病管理的49.9%。各组数据之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论郑州市二七区高血压纳入慢性病管理人群的比例较低,已纳入人群的管理仍需加强,并对基层管理的慢性病方法提出改进意见。 宋盈盈 万有栋 马珊珊 孙同文 王宇明 杜魁元 关方霞 杨波关键词:高血压 基层管理 高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征的荟萃分析和试验序贯分析 目的:系统评价高频振荡通气对比传统机械通气对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的影响.
方法:检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled tr... 王海旭 孙同文 万有栋 阚全程 张连峰关键词:急性呼吸窘迫综合征 高频振荡通气 临床疗效 文献传递 比较经皮冠状动脉介入治疗与药物治疗对稳定性冠心病患者预后影响的荟萃分析 被引量:10 2014年 目的 比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)与单纯药物治疗对稳定性冠心病患者预后的影响.方法 检索PubMed、Embase、Cochrane central register of controlled trials、万方数据库、中国知网中2013年12月之前,对比PCI与单纯药物治疗对稳定性冠心病患者预后影响的英文和中文临床随机对照试验.按纳入与排除标准选择文献,提取资料.采用STATA 12.0软件对数据进行荟萃分析.结果 共纳入5篇随机对照试验,共5 567例患者.荟萃分析显示:在稳定性冠心病患者中,单纯药物治疗与PCI之间的远期全因死亡发生率(RR =0.96,95% CI 0.80~1.15)、心原性死亡发生率(RR=1.02,95% CI 0.77 ~ 1.36)、心肌梗死率(RR=1.05,95% CI 0.89 ~ 1.23)、急性冠状动脉综合征发生率(RR =0.70,95% CI 0.27~ 1.82)、心绞痛症状缓解率(RR=1.09,95% CI 0.98 ~ 1.21)和卒中率(RR=1.27,95% CI 0.75~2.15)差异均无统计学意义;行PCI患者血运重建率低于单纯药物治疗(RR =0.60,95% CI 0.42 ~0.86).结论 稳定性冠心病患者的PCI远期预后不优于单纯药物治疗. 万有栋 孙同文 刘子琪 张曙光 姚瑞 姚海木 阚全程关键词:冠状动脉疾病 药物疗法 预后 受体阻滞剂对创伤性颅脑损伤患者院内病死率的影响 2016年 目的探讨受体阻滞剂对创伤性颅脑损伤患者院内病死率的影响。方法检索PubMed、EMBASE、Cochrane central register of controlled trials及万方、中国知网数据库至2014-03,研究受体阻滞剂对创伤性颅脑损伤病死率影响的英文和中文临床随机对照试验及队列研究。按照纳入与排除标准选择与纳入文献。采用STATA 12.0软件进行Meta分析。结果共纳入11篇队列研究,累计12 035例患者,未检索到相关随机对照研究。荟萃分析显示:与未服用相比,服用受体阻滞剂可降低创伤性颅脑损伤患者59%的院内病死率(OR=0.41,95%CI0.41~0.54),但能增加平均住院时间(SMD 0.85,95%CI0.50~1.20)及入住ICU时间(SMD 0.64,95%CI 0.24~1.04)d,且能增加感染风险(RR=1.69,95%CI 1.36~2.09)。结论受体阻滞剂可显著降低创伤性颅脑损伤患者住院病死率,但提高了感染风险,临床医生需根据患者个体情况合理选择治疗策略。 杨帅鼎 王子岩 万有栋 于洋 邱锴 保建基 刘献志关键词:颅脑损伤 受体阻滞剂 病死率 埃博拉出血热疫苗及新药的研究进展 被引量:2 2015年 埃博拉出血热(ebola hemorrhagic fever,EBHF)是由埃博拉病毒引起的致命病毒性出血热,为人兽共患传染病,病死率高达90%。1976年该病首次于前扎伊尔和苏丹发现,距今已爆发疫情9次[1-2]。截止到2015年3月1日,疫情最严重的利比里亚、塞拉利昂和几内亚3国共感染23934例,死亡9792例[3],至此西非 EBHF 流行造成的感染及死亡人数均达历史最高。WHO 宣布进入国际紧急状态,各国派遣医疗卫生支队进行援非行动,医药研究机构加快疫苗及最新药物的研发,EBHF疫情逐渐得到控制,死亡人数较前明显降低。目前由于对 EB-HF 的发病机制还不够清楚,在治疗方面还没有针对 EBHF 的特异性治疗,有少量疫苗与药物被批准用于临床紧急状况,其余仍处于包括非灵长类动物等实验研究中。 刘子琪 孙同文 万有栋 阚全程关键词:埃博拉出血热 疫苗 新药 高频振荡通气治疗急性呼吸窘迫综合征的荟萃分析和试验序贯分析 被引量:19 2015年 目的:系统评价高频振荡通气(HFOV)与传统机械通气(CV)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗及预后的影响。方法检索PubMed、EMBase、Cochrane central register of controlled trials及中国知网、万方数据库,收集2014年5月之前有关对比HFOV与CV对ARDS成人患者预后影响的随机对照试验,并采用STATA 12.0软件就HFOV与CV对病死率及生理参数的影响进行荟萃分析,用TSA 0.9软件对病死率进行试验序贯分析,用Excel 2003软件对生理参数绘制折线图。结果共纳入7篇文献、1731例患者。7篇研究均提供了患者的生理参数数据,6篇研究(1705例患者)提供了病死率。结果显示:与CV相比,HFOV并不能降低ARDS患者院内或30 d病死率〔相对危险度(RR)=0.93,95%可信区间(95%CI)=0.70~1.24,P=0.63〕,不能提高脱离呼吸机生存率(RR=1.05,95%CI=0.72~1.54,P=0.80)、依赖呼吸机生存率(RR=1.23,95%CI=0.65~2.35,P=0.52),亦不能降低治疗失败率(RR=0.89,95%CI=0.50~1.56,P=0.67);不良事件如低血压(RR=0.89,95%CI=0.07~10.99,P=0.93)、酸中毒(RR=1.05,95%CI=0.43~2.56,P=0.91)、呼吸机漏气(RR=0.74,95%CI=0.31~1.80,P=0.51)的发生率差异也无统计学意义。但是HFOV能更快地改善患者生理指标及降低呼吸机参数,包括氧合指数、呼气末正压、潮气量、平均气道压、动脉血pH值、动脉二氧化碳分压、吸入氧浓度、动脉血氧分压与吸入氧浓度比值。采用试验序贯分析病死率,通过校正随机误差、计算界值曲线的方法发现,能得出最终结论所需样本量应为3874例;试验序贯分析结果显示:累计Z值未穿过传统界值(即传统意义上的P=0.05),同时也未跨过序贯分析界值,表明在尚未达到期望样本量(3874例)之前, HFOV与CV在病死率上无差异,目前的证据尚无法提前得出最终决� 王海旭 孙同文 万有栋 阚全程关键词:高频振荡通气 急性呼吸窘迫综合征