侯文宇
- 作品数：8 被引量：33H指数：3
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- 腹腔镜辅助下结肠脾曲癌根治术被引量：1
- 2021年
- 目的总结腹腔镜辅助下结肠脾曲游离的方法及根治要点。方法应用腹腔镜技术,对21例结肠脾曲或近脾曲结肠癌病人实施手术治疗。以腹主动脉表面为中间入路的切入点,游离Toldt间隙,于胃网膜血管弓下离断胃结肠韧带,于胰腺下缘离断横结肠系膜根部,结扎相应血管,清扫No253和No223淋巴结。并通过左上腹部小切口在腹腔外进行切除,并行肠管端端吻合术。结果20例成功完成腹腔镜下操作,1例因肿瘤侵及胃大弯侧,腹腔镜下完成大部分操作,切除部分胃壁时中转开腹。腹腔镜平均时间(65.4±6.1)分钟;淋巴结清扫数目平均(20.6±3.1)枚;术中平均出血量(30.7±6.2)ml;辅助切口平均长度(8.5±1.5)cm;术后住院(6.8±0.9)天。无其他切口或穿刺口并发症发生,无肠漏及腹腔感染等发生。结论腹腔镜下结肠脾曲游离的规范化、No253和No223淋巴结清扫目的及技巧的掌握,使腹腔镜下结肠脾曲癌的治疗成为一种安全有效的方式。
- 马冰杜晓辉黄晓天侯文宇刘培发
- 关键词：腹腔镜左半结肠切除结肠癌完整结肠系膜切除
- 胰源性门脉高压症33例诊治分析
- 2015年
- 胰腺疾病引起的区域性门静脉高压及由此引起的各种临床表现统称为胰源性门脉高压症，其病理生理学特点是脾胃区静脉压力升高，而门静脉和肠系膜静脉压力基本正常。尽管胰源性门脉高压症临床并不多见，但由于非手术治疗效果不佳，外科治疗风险较大，主要是术中失血较多，
- 王春喜陈婧如褚福涛侯文宇
- 关键词：门静脉高压胰腺炎脾脏切除
- 颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌术中清扫中央区淋巴结的临床意义被引量：1
- 2015年
- 目的:观察颈淋巴结阴性甲状腺乳头状癌术中清扫中央区淋巴结的临床意义。方法:选择颈淋巴结临床阴性甲状腺乳头状癌200例,随机为观察组和对照组各100例。观察组术中行中央区淋巴结清扫术,对照组不行中央区淋巴结清扫术。比较两组肿瘤大小、被膜侵犯情况、手术时间、术后第1天平均引流量、术后并发症发生情况和观察组中央区淋巴结检出、转移情况及相关影响因素分析。结果:两组肿瘤大小、被膜侵犯情况、手术时间、术后第1天平均引流量、术后并发症发生率比较,差异不显著(P>0.05)。观察组中央区淋巴结转移率为2 8.0%。Pearson相关分析结果显示,肿瘤直径>1 cm、年龄<45岁与中央区淋巴结转移呈非常显著正相关(P<0.01)。结论:颈淋巴结临床阴性甲状腺乳头状癌中央区淋巴结转移率较高,有必要行中央区淋巴结清扫术。
- 陈婧如王春喜夏绍友侯文宇
- 关键词：颈淋巴结甲状腺乳头状癌淋巴结清扫
- 小金片联合TEC方案化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及临床疗效的影响被引量：16
- 2018年
- 目的观察小金片口服联合TEC方案化疗对晚期乳腺癌患者免疫功能及临床疗效的影响。方法收集78例晚期乳腺癌患者,将其随机分为两组各39例。对照组采用TEC方案(多西他赛+表柔比星+环磷酰胺)化疗,观察组采用小金片口服联合TEC化疗方案治疗,均以21 d为一周期,持续治疗4个周期。治疗前后采集患者静脉血,采用免疫透射比浊法测定血清免疫球蛋白(Ig G、Ig A、Ig M),采用流式细胞仪测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)并计算CD4+/CD8+,治疗后评价临床疗效,随访1年并记录生存情况。结果两组治疗前体液免疫和细胞免疫功能指标比较,差异均无统计学意义。与治疗前比较,两组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M水平降低,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+减少,CD8+T淋巴细胞比例增加(P均<0.05);与对照组比较,观察组治疗后血清Ig G、Ig A、Ig M水平增高,CD3+、CD4+T淋巴细胞比例及CD4+/CD8+增加,CD8+T淋巴细胞比例减少(P均<0.05)。观察组临床总有效率92.31%、1年生存率51.28%,均高于对照组的74.36%、30.77%(P均<0.05)。两组均能耐受化疗,且不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论小金片口服联合TEC方案化疗可减轻化疗所致免疫损伤,从而提高临床效果、改善预后。
- 侯文宇刘紫朦杨华夏
- 关键词：化学药物治疗T淋巴细胞亚群
- 以三平面方式应用于腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术被引量：3
- 2021年
- 目的探讨以三平面方式应用腹腔镜辅助下右半结肠根治术的可行性。方法2014年11月~2018年6月收治的右半结肠癌病人44例,随机分为研究组和对照组两组。研究组20例,应用三平面方式实施右半结肠癌根治术。以结肠上区为第一平面,以十二指肠外侧、结肠后叶筋膜间隙为第二平面,以胰十二指肠前间隙为第三平面。对照组24例,采用传统中间入路行右半结肠癌根治术。比较两组术中、术后情况、淋巴结清扫数目和并发症。结果研究组腹腔镜手术时间(66.8±6.5)分钟,术中出血(25.3±2.5)ml;对照组腹腔镜手术时间(90.4±15.8)分钟,术中出血(40.2±6.9)ml。研究组手术时间和出血量方面优于对照组(P<0.05)。两组手术清扫淋巴结数目、辅助切口平均长度、平均术后住院时间、切口感染、穿刺口并发症、有无肠漏及腹腔感染等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论三平面手术方式是将腹腔镜辅助下右半结肠癌根治术分为三个平面进行处理,从而使手术本身难度减低,同时加强对局部胃结肠干的解剖认识,使得腹腔镜下右半结肠切除术更易被医生掌握。
- 马冰黄晓天侯文宇杜晓辉
- 关键词：腹腔镜右半结肠切除术结肠癌
- CDK4及MDM2在不同危险分层腹膜后脂肪瘤中的表达研究被引量：2
- 2015年
- 目的:比较CDK4及MDM2在不同危险分层腹膜后脂肪肉瘤(RPLS)中的表达。方法:选择我院普外科手术切除的原发性及复发性RPLS 129例(共151例次标本),均经常规术后病理检查确诊并行CDK4、MDM2等免疫组化检查,比较CDK4、MDM2在不同危险分层RPLS中的阳性表达情况。结果:CDK4在高危组阳性表达率达98.0%,显著高于低危组的70.4%(P<0.05);与中危组的80.8%比较,差异不显著(P>0.05)。MDM2在高危组阳性表达率为93.8%,显著高于低危组的66.7%和中危组的61.5%(P<0.05)。CDK4和MDM2在高危组不同病理分型阳性表达率均较高,但组间差异不显著(P>0.05)。结论:CDK4、MDM2在高危RPLS阳性率表达更高,对RPLS预后有一定参考价值。
- 褚福涛王春喜夏绍友侯文宇
- 关键词：CDK4MDM2腹膜后脂肪肉瘤
- 脾梗死的基础解剖与临床研究被引量：10
- 2013年
- 目的探索脾梗死的解剖学基础与临床成因，提高脾梗死诊治水平。方法分析2003年12月至2012年9月本院收治的11例脾梗死及1999年以来文献报道的131例脾梗死患者临床诊治资料，结合25具成人尸体脾动脉弯曲情况，分析脾梗死的成因。结果临床资料显示60岁以上老年人较高（73％比27％，P〈0．05），男性发病率高于女性（62％比38％，P〈0．05），内科首诊患者明显多于外科88／32（79％比21％，P〈0．05）。解剖资料显示，25具成人尸体中脾动脉多数呈弯曲状。结论脾梗死临床表现多样，易漏诊、误诊。提高脾梗死的诊疗水平有赖于增强诊断意识，加强血栓前状态检测和及时、规范的治疗。
- 夏绍友李荣李晨侯文宇王春喜宁宁
- 关键词：脾梗塞脾动脉
- 罕见甲状旁腺腺瘤癌变误诊一例
- 2016年
- 目的探讨甲状旁腺腺瘤癌变的诊治方法。方法回顾性分析我院收治的1例甲状旁腺腺瘤癌变误诊病例资料。结果患者因右胫骨及胸肋骨疼痛7月余入院,曾于外院误诊为骨巨细胞瘤,给予手术治疗,症状未完全缓解,并出现多饮、多尿及尿频,遂就诊我院。查血钙、全段甲状旁腺激素升高,甲状腺超声检查示:右叶下极后方占位性病变,超声引导下穿刺活检病理示甲状旁腺瘤,予手术切除病灶,经术后病理及免疫组织化学染色(免疫组化)诊断为甲状旁腺腺瘤癌变。术后予静脉补钙、补磷对症治疗,随访9个月,右胫骨及胸肋骨未再疼痛,肿瘤无复发。结论甲状旁腺癌症状、体征、影像学表现和实验室指标缺乏特异性,术前易误诊,术后病理结合免疫组化可确诊。
- 陈贵兵杨华夏侯文宇夏绍友
- 关键词：甲状旁腺肿瘤误诊骨巨细胞瘤
