冯冉冉
- 作品数：18 被引量：113H指数：7
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- Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB分别及联合诊断肺结核价值的评估
- 目的 比较Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB对肺结核的诊断效能,评估两者联合应用对涂阴肺结核(Smear-negative pulmonary tuberculosis,SNPT)的诊断价值.方法 收集201...
- 刘佳庆张丽霞孙海柏秦中华吴敏李玉明刘雅杜岩青肖红霞冯冉冉
- 关键词：T-SPOT.TB肺结核涂阴肺结核
- 参附注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床观察及其对免疫功能的影响被引量：1
- 2019年
- 目的:探讨参附注射液对慢性阻塞性肺疾病的临床治疗效果及其对免疫反应的影响。方法:筛选我院收治的符合标准的160例病人,根据随机数字表法,随机分为对照组和试验组,对照组给予基础西医治疗,试验组在对照组相同的治疗基础上加参附注射液,治疗周期为14 d。根据临床症状评价疗效,同时采用免疫比浊法检测治疗前后血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的含量。利用流式细胞术检测T淋巴细胞亚群CD4、CD8的水平。结果:和对照组比较,试验组的总有效率显著增加,疗效显著。参附注射液试验组可以增加血清中免疫球蛋白IgA、IgM、IgG的水平,差异显著。和对照组比较,试验组增加T淋巴细胞亚群CD4,降低了CD8的水平。结论:参附注射液可以显著增加慢性阻塞性肺疾病的治疗效果,增加免疫球蛋白的表达,增强免疫功能。
- 冯冉冉冯冉冉孙海柏冯爽
- 关键词：参附注射液慢阻肺免疫功能临床疗效
- 胸水ADA、TB-DNA和IFN-γ的联合检测对结核性胸膜炎的诊断价值评估被引量：10
- 2011年
- 目的评价胸水中腺苷脱氨酶(ADA)、结核分枝杆菌脱氧核苷核酸(TB-DNA)和干扰素γ(IFN-γ)的联合检测在结核性胸膜炎的临床诊断意义。方法对172例疑似结核性胸膜炎患者的胸水标本进行ADA、TB-DNA和IFN-γ检测。结果 172例患者的胸水中,71例确诊为结核性胸膜炎,TB-DNA的灵敏度、特异度为40.85%、99.01%;ADA为61.97%、74.26%;IFN-γ为77.5%、95.2%。TB-DNA或IFN-γ组合的灵敏度和特异度最好,具有很好的诊断价值。ADA和IFN-γ组合的灵敏度最高,与其他2种方法有显著性差异。3种方法联合检测的敏感性和准确性高于2种方法联合检测,具有较高的临床应用价值。结论胸水ADA、TB-DNA、IFN-γ3种方法联合应用,是一种快速、灵敏度和特异度很高的诊断结核性胸膜炎的方法。
- 冯爽刘树业张立杜岩青冯冉冉王潇刘连荣
- 关键词：结核性胸膜炎腺苷脱氨酶干扰素类
- 探讨T-SPOT.TB、CA125、TB-Ab在痰菌阴性肺结核诊断中的价值被引量：9
- 2014年
- 目的探讨T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)技术、糖类抗原125(CA125)测定与血清结核抗体(TB-Ab)测定,三种方法单一或联合检测对痰菌阴性肺结核的诊断价值。方法受试者均为我院住院患者共155例,其中痰菌阴性患者64例,痰菌阳性患者55例,非结核性肺疾病患者36例,对上述三项指标进行检测。结果单一指标诊断肺结核T-SPOT.TB的灵敏度为87.3%、特异度为83.3%,AUC为0.850,CA125的灵敏度为80.0%、特异度为72.2%、AUC为0.837;TB-Ab灵敏度为63.6%、特异度为80.6%、AUC为0.790;T-SPOT.TB和TB-Ab联合诊断的灵敏度为94.5%,特异度为79.8%,AUC为0.988,T-SPOT.TB、TB-Ab、CA125三指标联合检测灵敏度为96.4%,特异度为44.4%,AUC为0.966。结论使用单一方法诊断痰菌阴性肺结核,T-SPOT.TB最有价值;联合检测时,T-SPOT.TB联合TB-Ab灵敏度较高,AUC最高,对痰菌阴性肺结核的诊断具有更大的临床应用价值。
- 杜岩青张立冯爽冯冉冉
- 关键词：T-SPOT.TBTB-ABCA125
- 2013年-2015年住院肺结核患者下呼吸道革兰阴性菌分布及耐药性分析
- 2016年
- 目的探讨结核合并下呼吸道感染住院患者痰培养的革兰阴性菌构成特点和耐药情况变迁,为临床合理使用抗菌药物提供科学依据。方法对2013年—2015年住院结核患者送检的合格痰标本进行常规细菌分离培养,培养阳性结果用VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪进行细菌鉴定及药敏试验。结果共分离出革兰阴性菌1229株,革兰阴性菌前5位依次为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌,其中前两者对大多数抗菌药物的耐药率均在50%以下,对革兰阴性菌敏感率高的抗生素是头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦、氨基糖苷类、亚胺培南等。结论革兰阴性菌感染率以及耐药率的逐渐增高应当引起足够的警惕,加强临床病原菌及其耐药性的监测,对于临床合理使用抗菌药物,有效治疗结核患者下呼吸道感染以及减缓耐药菌株的产生具有重要意义。
- 冯冉冉张丽霞刘刚杜岩青冯爽吴敏
- 关键词：结核患者下呼吸道耐药性
- XpertMTB/RIF联合T-SPOT.TB对结核性胸膜炎及其耐药性的临床研究被引量：11
- 2018年
- 目的探讨利福平耐药实时荧光定量核酸扩增技术(Xpert MTB/RIF)、结核感染T细胞斑点检测(T-SPOT.TB)胸腔积液对结核性胸膜炎及其耐药性的临床价值。方法选取2012年6月-2016年10月于天津市海河医院就诊的确诊结核性胸膜炎患者101例;同期选取院内其他疾病合并胸腔积液的患者79例,分别留取胸腔积液标本进行Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB检测,同时完成胸腔积液BACTE C MG1T960液体培养以及药物敏感性等相关性检查,分别与临床诊断和BACTEC MG1T960液体培养作为参考标准进行评价。结果结核性胸膜炎组Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB的敏感性分别为82.18%和88.12%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05),特异性分别为96.10%和98.73%,差异无统计学意义(P>0.05);Xpert MTB/RIF和T-SPOT.TB与BACTEC MU1T960液体培养的Kappa值分别为0.277和0.668;Xpert MTB/RIF在诊断利福平耐药率与BACTEC MU1T960液体培养Kappa值为0.786。结论 T-SPOT.TB的敏感性结合Xpert MTB/RIF的特异性不但缩短了诊断时间而且提高了胸膜炎诊断的准确性,减少误诊率,为结核性胸膜炎的早期诊断提供了有利的帮助,Xpert MTB/RIF能对利福平的耐药性做出快速的判断。
- 孙海柏张丽霞刘佳庆郭明日李玉明冯冉冉刘雅谢怡
- 关键词：结核性胸膜炎
- 代谢组学分析技术筛选结核性胸膜炎患者胸腔积液生物标志物的研究被引量：10
- 2015年
- 目的采用超高效液相色谱．质谱联用分析技术（UPLC—MS）分析结核性胸膜炎患者胸腔积液，建立基于代谢物组的OPLS-DA模型，探讨潜在的代谢标志物。方法收集2012年11月至2013年9月在天津市海河医院住院患者的胸腔积液标本166份（结核性胸腔积液83份，细菌性胸膜炎31份，肺癌30份，心力衰竭22份）进行代谢组学定量分析研究。通过模式识别方法构建正交偏最小二乘判别分析（OPLS—DA）模型，代谢物根据变量投影重要性值（VIP）值、VIP置信区间进行初步筛选，然后利用SPSS17．0对所得变量进行非参数检验（Kruskal-WallisH检验），进而筛选出潜在代谢标志物。结果基于胸腔积液代谢物数据建立的OPLS．DA模型，验证模型的预测准确度达到100％（38／38），该模型能够很好地区分结核性胸膜炎组及对照组。基于代谢物筛查得到的46特征离子中有5个具有统计学差异，其中在结核性胸膜炎组17a，20a-二羟基胆甾醇（2589490．00），磷脂[20：4（8Z，11Z，14z，17z）]（1188670．00），生育三烯酚（1051760．00），磷脂（0—18：O）（434394．oo）与肺癌组（735615．00、336815．00、324563．00、193055．00）、细菌性胸膜炎组（1678805．00、598256．50、699384．00、343866．00）、心力衰竭组（535842．00、253503．00、234503．00、130185．00）比较显著增高（H分别为26．787、18．680、26，193、21．024，P〈0．01），在结核性胸膜炎组L-苯丙氨酸（245976．00）与肺癌组（753033．50）、细菌性胸膜炎组（357278．00）、心力衰竭组（586678．00）显著下降（H=13．635，P〈0．01）。结论基于UPLC-MS分析技术平台构建的OPLS-DA模型可区分结核性胸膜炎与对照组，为寻找结核性胸膜炎的特征标志物及早期诊断提供了新的方法。
- 冯爽刘树业张立张磊杜岩青冯冉冉
- 关键词：代谢组学胸腔积液生物学标记
- 191株血培养病原菌分布及其耐药性分析被引量：3
- 2016年
- 目的:了解血培养标本中常见病原菌的分布及其耐药情况,为临床合理使用抗生素提供科学依据。方法:采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT 3D全自动血液培养仪培养,VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏分析系统对培养阳性标本进行细菌鉴定以及药敏实验,药敏结果采用CLSI 2012年标准判断。结果:2347例血培养标本中分离病原菌191株,阳性率为8.14%。革兰阳性球菌共78例,占40.84%,革兰阴性杆菌106例,占55.50%;真菌7例,占3.66%。数量最多的四位病原菌依次为大肠埃希菌(25.13%)、凝固酶阴性葡萄球(19.37%)、肺炎克雷伯菌(12.57%)、金黄色葡萄球菌(7.33%)。耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的检出率分别为67.57%和42.86%;产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为60.47%和20.83%。结论:血培养中病原菌种类复杂,以肠杆菌和葡萄球菌为主,主要病原菌耐药情况严重。
- 周洪经冯冉冉张丽霞张立
- 关键词：血培养病原菌耐药性
- FT3、FT4、ESR、hsCRP在肺结核临床疗效中价值评价被引量：3
- 2014年
- 目的探讨血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)在评价肺结核患者治疗效果中的临床应用价值,为肺结核的临床治疗提供依据。方法选择2012年1月-2013年5月我院收治的肺结核患者230例(分为痰菌阳性140例,阴性90例),分析抗结核治疗前后的FT3、FT4、ESR、hs-CRP变化。结果治疗前菌阳组与菌阴组FT3、FT4、ESR、hs-CRP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后菌阳组中好转患者的FT3、FT4、hs-CRP值高于治疗前水平,差异有统计学意义(P<0.05),未好转患者FT3、FT4、ESR、hs-CRP水平治疗前后无统计学差异(P>0.05),菌阴组治疗前后FT3、FT4、ESR、hs-CRP值差异均无统计学意义(P>0.05)。结论动态观察血清FT3、FT4、hs-CRP更能反映结核病患者尤其是痰菌阳性患者的治疗效果。
- 杜岩青张立冯爽孙海柏冯冉冉刘佳庆曹宏
- 关键词：肺结核游离甲状腺激素红细胞沉降率
- 天津市一线抗结核药物的耐药变迁与临床督导机制的研究被引量：10
- 2015年
- 目的回顾性分析结核病患者对4种一线药物在7年间的总体耐药性及其变化趋势,了解结核病的耐药特征及变化规律,为结核病防治工作提供参考。方法 2006-2012年结核病患者送检的各类标本中分离出的结核分枝杆菌6 120株,均采用BACTEC960-TB液体培养法对链霉素(S)、异烟肼(H)、利福平(R)、乙胺丁醇(E)4种一线抗结核药物进行药敏试验,并应用SPSS软件进行数据统计,分析各年间耐药的变化规律及耐药趋势。结果 2006-2012年结核分枝杆菌的耐药率分别为40.89%、38.29%、28.85%、34.93%、29.97%、33.03%、37.19%;总耐药率34.17%,总单耐药率为13.27%,总多耐药率为8.17%,总耐多药率为12.73%;耐单药次序为H>S>R>E;耐2药次序为SH>HR>SR>HE>SE>RE;耐3药次序为SHR>SHE>HRE>SRE;耐药率排序为单药>2种>3种>4种。结论 2006-2012年单耐药率、多耐药率、耐多药率总体呈波浪式升高,但2010-2012年有持续升高趋势,以耐多药最为严重;应继续加强建立、完善结核病耐药监控系统,提高对耐多药结核病的治疗、督导和管理,预防耐多药结核病疫情的蔓延。
- 张丽霞王静宜吴敏冯冉冉
- 关键词：结核病耐药率耐药趋势
