叶贤德
- 作品数：8 被引量：36H指数：3
- 供职机构：上海市浦东新区人民医院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 经皮静脉激光腔内闭合术应用于大隐静脉曲张的效果研究被引量：1
- 2022年
- 目的探讨经皮静脉激光腔内闭合术应用于大隐静脉曲张的治疗效果。方法选取2018年11月至2019年11月因大隐静脉曲张在上海市浦东新区人民医院接受手术治疗的患者96例,按照数字表法随机均分为试验组(48例)和对照组(48例)。对照组采取高位结扎联合剥脱术,试验组采取经皮静脉激光腔内闭合术。比较两组治疗有关情况。结果两组患者治疗有效率(93.75%vs 87.50%)、治疗前VCSS评分[(9.57±1.48)vs(9.78±1.52)分],CIVIQ评分[(53.16±7.83)vs(52.67±8.03)分]、治疗后VCSS评分[(2.67±0.67)vs(2.89±0.92)分],CIVIQ评分[(75.21±13.54)vs(73.75±12.98)分]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后6月复发率[(2.08%)vs(14.58%)]、治疗后VAS评分[(3.87±1.66)vs(6.46±2.37)分]、手术用时[(42.67±10.65)vs(76.38±14.74)min]、术中失血量[(75.67±21.76)vs(122.67±36.54)mL]、切口数[(2.15±0.67)vs(3.89±1.13)个]、恢复时间[(4.21±1.27)vs(7.67±2.78)d]、手术费用[(13436.26±1024.23)vs(9843.56±927.52)元]、术后并发症发生率(4.17%vs 18.75%)比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经皮静脉激光腔内闭合术可以有效治疗大隐静脉曲张,具有切口少、术中失血少等优点,能缩短手术及术后恢复时间,减轻患者术后疼痛反应,安全性高且可降低术后复发率,值得推荐使用。
- 叶贤德龚溪明
- 关键词：大隐静脉曲张疗效
- 外伤性脾破裂急症介入栓塞治疗的临床应用被引量：14
- 2014年
- 目的探讨急症介入栓塞在治疗创伤性脾破裂中的价值。方法对74例外伤性脾破裂患者的临床资料进行回顾性分析,其中38例行介入性脾动脉栓塞(栓塞组),36例行手术修补(手术组)。比较两组的手术时间、术中出血量、住院时间、脾脏保存率以及手术相关不良事件发生率。结果两组手术时间无显著差异(P=0.061),与手术组比较,栓塞组患者的术中出血量、住院时间、手术相关不良事件发生率明显较低(P<0.05)、脾脏保存率明显为高(P=0.026)。结论急症介入栓塞治疗外伤性脾破裂安全,与传统外科修复术比较,提高了脾脏保存率。
- 龚溪明吕福华叶贤德罗剑钧
- 关键词：外伤性脾破裂栓塞介入治疗
- 急性肾梗死的诊断和治疗被引量：8
- 2012年
- 目的探讨急性肾梗死的临床诊断和治疗方法。方法总结2例3次急性肾梗死患者的临床资料。例1，男，62岁，临床表现为突发左侧腰部疼痛，增强CT检查示左肾中上部低密度灶，增强扫描后无强化，诊断左肾局灶性梗死，行低分子肝素抗凝治疗。例2，女，54岁，第1次临床表现为右侧腰腹疼痛，增强CT检查示右肾动脉主干栓塞，右肾完全梗死，行数字减影血管造影（DSA）检查以及导管内溶栓抗凝治疗，4个月后出现左侧腰痛，CT检查示左肾中部低密度灶，增强后无强化，再次行DSA检查以及导管内溶栓抗凝治疗。结果例1局灶性肾梗死治疗后2d增强MRI显示梗死灶大小同治疗前增强CT相似，复查肾功能正常，随访36个月无异常。例2第1次右肾完全梗死治疗后右肾血流均基本恢复，复查肾功能正常，随访4个月发生左肾局灶梗死，右肾轻度萎缩。再次治疗后左肾梗死灶血流基本恢复，复查肾功能正常，继续随访10个月，未再发脏器梗死。结论急性肾梗死的诊断可依靠增强CT检查，MRI亦能提供诊断。溶栓抗凝治疗效果主要取决于梗死的肾动脉段位置和早期发现。急诊时对于原因不明的突发持续腰、腹痛须警惕急性肾梗死。
- 杨震宇李军吕福华夏圻儿盛畅谢平张旭付强瞿庆华王大伟龚溪明叶贤德
- 关键词：急性肾梗死
- 血管内介入治疗老年晚期非小细胞肺癌的临床研究被引量：9
- 2010年
- 目的探讨老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者行血管内介入治疗的临床疗效与安全性。资料与方法搜集2005年至2009年间在本院行介入治疗的老年晚期NSCLC患者资料共74例,分别采用支气管动脉灌注化疗50例,化疗栓塞治疗24例,每月一次,共行2～5次;每次治疗前后行血生化及心功能检查,至少治疗2次后复查CT、DSA,行疗效评估和生存期随访。结果治疗组中平均年龄75.27岁,平均治疗3.05次,全组有效率60.81%,临床受益率93.24%,中位生存期12.21个月。其中动脉灌注组的有效率与中位生存期分别为52.00%和12个月,而化疗栓塞组分别为79.17%和17个月,两组比较有显著性差别(P值分别为0.025和0.0016);主要毒副反应为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制和消化道反应。结论血管内介入治疗老年晚期NSCLC的药物用量及临床操作较安全,临床疗效较为可靠。
- 万智勇顾文权叶贤德张磊王彬
- 关键词：肺癌非小细胞介入治疗
- 机械性取栓联合腔内成型术治疗急性下肢动脉栓塞疗效观察
- 2021年
- 目的探讨急性下肢动脉栓塞行机械性取栓(PMT)联合腔内成形术的治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月因急性下肢动脉栓塞在上海浦东新区人民医院接受治疗的96例患者的临床资料,按治疗方法的不同分为观察组58例和对照组38例。观察组行机械性取栓联合腔内成型术,对照组行介入溶栓联合腔内成型术。比较两组患者的术后复通成功率、治疗相关指标、踝肱指数及术后并发症发生率。结果观察组和对照组患者术后复通成功率(89.66%vs 73.68%)、术后3个月一期通畅率(87.93%vs 71.05%)比较,观察组明显高于对照组,术后3个月再狭窄率(12.07%vs 28.95%)、术后3个月二次干预率(12.07%vs 28.95%)、术后并发症发生率(3.44%vs 18.42%)比较,观察组明显低于对照组,差异均具有统计意义(P<0.05);观察组和对照组患者术后6月截肢率分别为3.45%和5.26%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组和对照组患者术前踝肱指数分别为(0.21±0.04)和(0.22±0.03),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后24 h、1个月、3个月及6个月后的踝肱指数明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论PMT在急性下肢动脉栓塞的治疗中具有切口创伤小、成功率高等优点,疗效确切且安全性高,值得推广。
- 叶贤德龚溪明
- 关键词：急性下肢动脉栓塞机械取栓介入溶栓疗效
- 原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效分析被引量：2
- 2013年
- 目的探讨原发性肝癌自发性破裂大出血介入治疗的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2005年4月至2010年4月收治的71例原发性肝癌自发性破裂大出血患者的临床资料,按照其治疗方式进行分组,介入组患者48例,手术组患者23例,比较两组患者的临床疗效及安全性。结果两组患者腹腔积血、止血成功率差异无统计学意义(P>0.05),介入组患者治疗过程中出血及接受输血量显著低于手术组患者(P<0.05)。介入组患者并发症发生率为8.3%(4/48),手术组患者并发症发生率为65.2%(15/23),介入组患者并发症发生率显著低于手术组。两组患者1年生存率差异无统计学意义(P>0.05),介入组患者2年、3年生存率均显著高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论介入治疗可达到有效的控制出血、预防再出血作用,同时,该方法能够有效保证患者的生存率,安全性良好,在今后急诊治疗时应将介入治疗作为首选方案,以改善患者的预后。
- 龚溪明叶贤德吕福华
- 关键词：肝肿瘤出血介入治疗疗效
- 药物涂层球囊治疗TASC Ⅱ C/D级股腘动脉原发和支架内再狭窄病变的疗效观察被引量：2
- 2022年
- 目的评价药物涂层球囊(DCB)治疗股腘动脉外周动脉疾病管理跨大西洋学会间共识Ⅱ(TASCⅡ)C/D级原发病变和支架内再狭窄病变的中期临床疗效。方法回顾性分析2016年12月至2020年8月上海交通大学医学院附属仁济医院血管外科和上海市浦东新区人民医院普外科血管外科组行DCB治疗的126例TASCⅡC/D级股腘动脉病变患者资料,其中74例为股腘动脉病变未接受过腔内治疗者(原发病变组)、52例为有腔内治疗植入支架史者(支架内再狭窄组)。比较两组患者资料,评价围手术期并发症、一期及其辅助通畅率、二期通畅率,免于临床驱动的靶病变血管血运重建(f-TLR)通畅率及病死率、截肢率。采用Kaplan-Meier法评估靶血管通畅率,应用Cox逐步回归分析评估各因素相关风险度。结果原发病变组和支架内再狭窄组的病变长度分别为(21.25±12.64)和(34.71±12.02)cm,差异有统计学意义(t=33.74,P<0.001);病变累及到腘动脉P2、P3段者比例分别为33.8%(25/74)和15.4%(8/52),差异有统计学意义(χ^(2)=5.35,P=0.021);术前流出道评分(χ^(2)=3.54,P=0.170)、术后流出道评分(χ^(2)=0.77,P=0.679)、中重度钙化比例(χ^(2)=0.26,P=0.614)、小腿流出道重建比例(χ^(2)=0.62,P=0.431)差异均无统计学意义。手术均成功,成功率100.0%(126/126);围术期并发症发生率分别为6.8%(5/74)和1.9%(1/52)。原发病变组和支架内再狭窄组的中位随访时间分别为22(19.78±11.02)和17(20.02±11.32)个月,各有6例死亡;Kaplan-Meier法评估的术后6、12、24个月时一期通畅率分别为89.1%、73.4%、50.8%和87.8%、68.8%、42.0%,一期辅助通畅率分别为90.7%、78.4%、62.8%和89.3%、77.1%、62.8%,二期通畅率分别为95.1%、95.1%、88.7%和94.9%、88.9%、84.3%,f-TLR通畅率分别为97.3%、88.6%、79.2%和90.0%、77.7%、74.7%,两组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。腘动脉P2、P3段受累为影响靶病变通畅率的相关因素(χ^(2)=9.22,P=0.033
- 叶贤德叶猛张岚郭相江
- 关键词：动脉硬化支架内再狭窄
- 经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值
- 2016年
- 目的:探讨经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中的价值。方法:回顾性分析我院2012年4月至2015年4月收治的57例创伤性肝破裂出血患者,依据治疗方法将这些患者随机分为两组,即研究组(n = 28)和对照组(n = 29)。介入组患者为经导管肝动脉栓塞技术及腹腔引流术治疗,对两组患者的术中输血量、术后住院时间及并发症发生情况进行统计分析。结果:和开放手术组相比,介入组患者的术中输血量明显较少(P <0.05),术后住院时间明显较短(P <0.05),术后并发症发生率35.7%显著低于对照组58.6% (P <0.05)。结论:经导管肝动脉栓塞技术在创伤性肝破裂出血治疗中具有较高的应用价值,值得在临床推广。
- 龚溪明侯坤叶贤德阎波
