吕晓钗
- 作品数：11 被引量：34H指数：3
- 供职机构：福建医科大学附属协和医院更多>>
- 发文基金：福建省自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- Del Nido心肌保护液在成人心脏瓣膜手术中应用的病例对照研究被引量：10
- 2018年
- 目的探讨Del Nido心肌保护液在成人心脏手术中心肌保护效果,分析其在成人心脏直视术中相关优势。方法回顾性分析2016年6月至2017年1月我院成人心脏瓣膜术中应用Del Nido心肌保护液96例患者的临床资料,其中男44例、女52例,平均年龄(51.36±13.31)岁,作为Del Nido心肌保护液组(DNC组)。选取同期应用传统心肌保护液96例患者作为传统心肌保护液组(CTC组),其中男53例、女43例,平均年龄(52.91±10.95)岁。记录主动脉阻断时间、体外循环时间、心肌保护液灌注次数及总量、自动复跳率、围术期输血量及术后24 h内正性肌力药使用情况等。结果 DNC组和CTC组患者年龄、体质量、射血分数、红细胞压积、体外循环时间、主动脉阻断时间差异无统计学意义(P>0.05)。两组自动复跳率、术后24 h正性肌力药物评分、心肌酶学、肌钙蛋白-I及住ICU时间差异无统计学意义(P>0.05)。与CTC组相比,DNC组术中心肌保护液灌注总量、灌注次数、围术期输血量均较少,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后均无新发心房颤动及院内死亡。结论 Del Nido心肌保护液在成人心脏瓣膜手术中有良好的心肌保护作用,同时可减少静态预充量,降低血液稀释及围术期输血量。
- 吕晓钗叶建熙刘燕
- 关键词：心肌保护DEL
- 神经电生理检查在神经梅毒和腔隙性脑梗死诊断中的意义被引量：8
- 2011年
- 目的比较神经梅毒、腔隙性脑梗死病人的脑电图(EEG)、脑电地形图(BEAM)、诱发电位(EP)变化特点以及其对神经梅毒、腔隙性脑梗死的诊断意义。方法对43例神经梅毒患者(神经梅毒组)、50例腔隙性脑梗死患者(腔梗组)、20例老年健康对照组(对照组)分别行EEG、BEAM、EP检查并进行比较分析。结果神经梅毒组EEG广泛性异常率明显高于腔梗组(P<0.05),而局限性异常率明显低于腔梗组(P<0.05);与对照组相比,神经梅毒组和腔梗组BEAM部分频带相对功率改变明显(P<0.05);与对照组相比,腔梗组EP各成分波峰潜伏期(PL)及波间间期(IPL)均明显延长(P<0.05),而神经梅毒组变化不明显(P>0.05)。结论 EEG、BEAM检查对神经梅毒、腔隙性脑梗死神经功能障碍的评估具有实用价值,但神经梅毒的EP异常率缺乏诊断价值,而EP可以作为判断腔隙性脑梗死神经功能障碍的客观依据。
- 吕晓钗黄华品刘昌云车春晖林际岚
- 关键词：神经梅毒腔隙性脑梗死脑电地形图神经电生理
- 脑内5-羟色胺减少对致痫大鼠癫痫发作及学习记忆的影响被引量：2
- 2012年
- 目的:于中脑正中中缝核局部微量注射5,7-二羟色胺(5,7-DHT),探讨5-羟色胺(5-HT)与癫痫的关系及匹罗卡品(PILO)致痫大鼠学习记忆改变的可能机制。方法:成年SD大鼠随机分为PILO组、PILO+5,7-DHT组、空白对照组三组,然后根据是否出现癫痫持续状态(SE)再将PILO组分成:PILO+SE组和PILO-SE组两亚组;利用视频脑电图观察大鼠癫痫发作及皮层脑电变化;运用Morris水迷宫测评大鼠空间学习记忆水平;最后运用免疫组化法观察大鼠中缝核5-HT能神经元。结果:大鼠予以5,7-DHT(PILO+5,7-DHT组)处理后造模成功率、死亡率及慢性期自发性发作频率均增高;与空白组比较PILO+SE组中缝核5-HT能神经元数目有所下降(P<0.05),而PILO+5,7-DHT组下降更明显(P<0.01);与空白组比较PILO+SE组平均逃避潜伏期延长、穿越平台次数减少、原平台象限停留时间缩短(P<0.05),而与PILO+SE组比较PILO+5,7-DHT组变化不明显。结论:脑内5-HT水平的降低容易诱发癫痫发作,尚不能认为癫痫大鼠合并认知功能障碍与脑内5-HT水平下降有关。
- 吕晓钗黄华品林婉挥陈圣根
- 关键词：癫痫MORRIS水迷宫
- 正中中缝核注射5,7-二羟色胺对致痫大鼠癫痫发作及学习记忆的影响
- 目的:建立匹罗卡品（PILO）癫痫大鼠模型，于中脑正中中缝核局部微量注射5，7-二羟色胺（5,7-DHT），观察癫痫大鼠痫性发作、中缝核5-羟色胺（5-HT）能神经元数目、海马细胞外5-HT及其代谢产物5-吲哚乙酸（5-...
- 吕晓钗
- 关键词：癫痫MORRIS水迷宫脑微透析
- 文献传递
- 低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环管理被引量：3
- 2019年
- 目的总结低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的体外循环(ECC)管理方法和经验。方法回顾70例低体重婴儿复杂性先天性心脏病手术的ECC管理要点及临床资料。结果全组ECC转流时间(115.38±35.48)min,主动脉阻断时间(65.32±28.15)min,均顺利停机,术后机械通气时间(60.0±47.2)h,ICU停留时间(5.7±3.8)d,术后并发重症肺炎4例,并发肾功能不全3例,术后并发低心排早期死亡1例,死亡率1.43%。结论优化预充,维持合适的红细胞比容及灌注流量,加强液体出入平衡的管理,良好的心肌保护,是减少低体重婴儿复杂性先天性心脏病术后并发症及死亡率的ECC技术关键。
- 王蕾陈良万杨立平杜剑之吕晓钗侯艳婷
- 关键词：体外循环复杂性先天性心脏病低体重婴儿预充
- 近期脑梗塞患者心脏手术体外循环管理要点被引量：4
- 2018年
- 目的探讨近期脑梗塞患者心脏手术体外循环(CPB)管理方法。方法回顾46例脑梗塞后1个月内接受体外循环心脏手术病例资料及体外循环管理要点。结果全组CPB时间(64.67±17.38) min,主动脉阻断时间(33.72±11.20) min,激活凝血时间(599.93±75.94) s,ICU停留时间(2.17±0.82) d。术后均无新发中枢神经系统并发症,无院内死亡。结论 CPB中维持适当灌注流量和灌注压,把控好降温和复温的速度及梯度,是减少术后神经系统并发症的重要因素。
- 吕晓钗陈良万杜剑之侯艳婷
- 关键词：脑梗塞体外循环心脏手术
- 低预充联合del Nido心肌保护液在成人低体重患者心脏手术中血液保护的临床研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨低预充联合del Nido心肌保护液在成人低体重患者心脏手术中的血液保护效果。方法收集2017年5月至2017年12月成人心脏停跳下手术患者(体重≤45kg)的病例资料,共53例,均使用袋装心肌保护液灌注装置。分为两组:低预充组(L-DNC组)24例,采用Terumo-Rx15(40)膜式氧合器+delNido心肌保护液+微型管路+负压辅助静脉引流装置;常规预充组(N-CTC组)29例,采用Terumo-Rx25膜式氧合器+1∶4含血心肌保护液+常规管路。记录主动脉阻断时间、体外循环时间、心肌保护液灌注次数及总量、自动复跳率、输血量等。结果两组自动复跳率、呼吸机辅助时间、ICU 停留时间、心肌酶学、肌钙蛋白-I 及术后乳酸差异均无显著性(P>0.05)。 L-DNC 组心肌保护液灌注次数、体外循环期间输血量及围术期输血量分别为1.00(1.00)次,0.00(2.00)U,2.00(3.62)U,均少于N-CTC组,差异具有显著性(P<0.05)。结论在成人低体重患者心脏手术中,低预充联合del Nido心肌保护液在一定程度上可减少围术期异体血输注。
- 吕晓钗叶建熙陈良万
- 关键词：DEL成人低体重
- 白塞氏病累及主动脉瓣患者再次手术的心肺转流体会
- 2020年
- 目的总结白塞氏病累及主动脉瓣患者行再次外科治疗的心肺转流(CPB)管理体会。方法2014年7月至2018年12月,7例免疫抑制剂及激素治疗的白塞氏病累及主动脉瓣患者,因严重主动脉瓣关闭不全、瓣周漏及机械瓣撕脱需在CPB下再次手术治疗,术中采用浅低温下CPB,应用合适的插管及药物,术中加强心肌保护、血液保护,及时超滤的管理方法。结果总CPB时间(166.78±54.60)min,主动脉阻断时间(84.22±29.18)min,心脏自动复跳4例,余3例经电除颤后全部恢复自主心跳,全部患者转流过程顺利。术后1例患者发生低心排综合征死亡(死亡率14.3%),其余患者恢复良好,顺利出院。结论白塞氏病累及主动脉瓣手术患者发生瓣周漏概率高,需再次手术机率大,手术风险高,应用合适的CPB管理为手术提供重要保障。
- 侯艳婷李虔桢吕晓钗杜剑之王蕾林勇陈良万
- 关键词：白塞氏病主动脉瓣再次手术心肺转流血液保护
- 先天性主动脉瓣上狭窄的心肺转流管理经验被引量：1
- 2020年
- 目的回顾性总结先天性主动脉瓣上狭窄的心肺转流(CPB)管理经验。方法 2009年01月至2019年10月,20例先天性主动脉瓣上狭窄的患者在CPB下行手术治疗,术中运用浅低温下CPB,选择合适的插管、维持合适的灌注压、术中用HTK液心肌保护及加强血液保护的管理方法。结果 20例主动脉瓣上狭窄患者死亡3例,存活率85%,CPB时间(116.77±39.85)min,主动脉阻断时间(62.31±22.15)min,心脏自动复跳14例,余6例经电除颤后恢复自主心跳,除1例在ECMO辅助下脱机外,其余患者顺利脱离人工心肺机。2例患者因术后发生低心排血量综合征死亡,1例出现重症感染,随后多器官功能衰竭最终死亡,其余患者恢复良好,顺利出院。结论术中选择合适的插管,维持较高的灌注压、加强心肌保护及良好的血液保护的CPB管理可以为先天性主动脉瓣上狭窄手术提供重要保障。
- 侯艳婷陈良万吕晓钗王蕾杜剑之
- 关键词：先天性心脏病主动脉瓣上狭窄心肺转流心肌保护
- 牵张离子通道通过miRNA-146a/NF-κB通路介导呼吸机相关性肺损伤的实验研究
- 2023年
- 目的探析呼吸机相关性肺损伤(VILI)的发生机制,为防治VILI提供新的理论依据.方法以自主呼吸大鼠为对照组(S组),大潮气量机械通气大鼠为实验组(V组),以牵张离子通道(SAC)阻滞剂大鼠作为干预措施组(V+B组),每组各12只;机械通气后比较大鼠肺组织结构和功能、miRNA-146a、NF-κBP65、炎症因子(TNF-α、IL-6)表达有无不同.结果机械通气后大鼠肺组织结构破坏明显,氧合功能明显减低,肺组织miRNA-146a表达明显下调,NF-κB P65表达上调,肺部和全身炎症因子浓度增加.相比V组大鼠,V+B组大鼠上述病变程度明显减轻,肺组织miRNA-146a表达下调减缓,NF-κB P65表达上调程度减轻,肺部和全身炎症因子浓度增加幅度减少.结论SAC可能通过miRNA-146a/NF-κB途径介导VILI发生,有望成为防治VILI的新靶点.
- 陈梅芳林勇张家欣吕晓钗王阶波
- 关键词：炎症
