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重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效比较被引量：10: 2016年; 目的观察重组人脑利钠肽治疗瓣膜性与非瓣膜性心脏病心力衰竭的疗效。方法选取因心力衰竭住院的患者111例,均应用重组人脑利钠肽(新活素)治疗,其中瓣膜性心脏病46例,非瓣膜性心脏病65例。两组患者均常规应用抗血小板、利尿、扩血管、调脂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)及β受体阻滞剂等药物,在此基础上应用新活素治疗5 d。观察两组治疗前后心力衰竭改善情况,C反应蛋白(CRP)、B型利钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)变化。结果两组治疗后心力衰竭症状均有改善,胸闷症状减轻,啰音减少,瓣膜心脏病组总有效率为80.43%,非瓣膜心脏病组总有效率为86.15%,两组有效性无明显差异(P<0.05)。瓣膜心脏病组及非瓣膜心脏病组治疗后CRP、BNP均较治疗前下降(P<0.05),且瓣膜心脏病组下降幅度较非瓣膜心脏病组明显(P<0.05)。两组LVEF值治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论重组人脑利钠肽对不同类型心力衰竭均有较好疗效,在非瓣膜性心力衰竭治疗中CRP、BNP水平改善较瓣膜病心力衰竭更显著。; 徐宝华吴有华李楠赵刚; 关键词：重组人脑利钠肽瓣膜性心脏病心力衰竭

愈心痛胶囊联合尼可地尔治疗微血管性心绞痛的临床研究被引量：9: 2018年; 目的探讨愈心痛胶囊联合尼可地尔片治疗微血管性心绞痛的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月在大连市第三人民医院治疗的微血管性心绞痛患者82例,根据用药的差别分为对照组(41例)和治疗组(41例)。对照组口服尼可地尔片,5mg/次,3次/d;治疗组在对照组基础上口服愈心痛胶囊,4粒/次,3次/d。两组患者均治疗4周。观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者心绞痛发作次数和持续时间及心电图指标、血管内皮功能和炎症指标。结果治疗后,对照组临床有效率为80.49%,显著低于治疗组的97.56%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组心绞痛发作次数和心绞痛持续时间都显著降低(P<0.05),且治疗组心绞痛发作次数和持续时间明显少于对照组(P<0.05)。治疗后,两组运动平板试验的总运动时间和ST段压低0.1 mV时间明显延长(P<0.05),ST段最大压低幅度显著减小(P<0.05),且治疗组心电图相关指标明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组内皮素-1(ET-1)水平显著降低(P<0.05),一氧化氮(NO)水平显著升高(P<0.05),且治疗组ET-1和NO水平明显优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、IL-6水平均显著降低(P<0.05),且治疗组上述炎症指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论愈心痛胶囊联合尼可地尔片治疗微血管性心绞痛可有效降低心绞痛发作次数,提高运动耐量,减轻炎症反应,具有一定的临床推广应用价值。; 吴有华李楠徐宝华; 关键词：愈心痛胶囊微血管性心绞痛运动平板试验内皮素-1 脂蛋白相关磷脂酶A2

房颤转复患者血浆脑钠肽水平的变化被引量：6: 2012年; [目的]探讨房颤转复患者血浆脑钠肽水平BNP的变化。[方法]选择心功能正常的150例房颤患者,根据复律情况将患者分为3组:分别为复律成功患者组,房颤复发组(复律1个月内再发),转律失败组。另选50例正常窦性心率者作为对照组。在转复前及窦性节律恢复后24 h采集周围静脉血,采用放射免疫分析测定血浆BNP。[结果]150例患者中,阵发性房颤患者110例,BNP水平由转复前的(136±11.3)pg/mL降至(68±13.0)pg/mL(P<0.05);持续性房颤患者40例,BNP水平由转复前的(192±23.3)pg/mL降至(106±14.4)pg/mL(P<0.05)。转律成功未复发者86例,BNP水平由转复前的(138±15.5)pg/mL降至(73±12.2)pg/mL(P<0.05);转律后复发者(1个月内复发)42例,BNP水平由转复前的(218±13.6)pg/mL降至(172±23.3)pg/mL(P>0.05);转律失败者22例,BNP水平(265±12.8)pg/mL。[结论]在房颤复律患者中,BNP可预测房颤复律的成功性。; 马林刘晓洁李楠朱家庭徐宝华吴有华陈强; 关键词：房颤转律血浆BNP水平

炎性细胞因子在急性心肌梗死溶栓治疗中的变化及预后影响研究被引量：3: 2011年; 目的探讨炎性细胞因子C反应蛋白（CRP）、白细胞介素（IL）-6、肿瘤坏死因子（TNF）-α及白细胞（WBC）计数在急性心肌梗死（AMI）溶栓治疗与未溶栓治疗中的差异，及其与预后的相关性。方法将229例AMI患者按是否接受静脉溶栓治疗分为溶栓组（131例）及未溶栓组（98例），分别于入院即刻、入院后6h、入院后24h抽血测定心肌肌钙蛋白I（cTnl）、肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶．MB（CK．MB），于入院次日晨抽血测定CRP、IL-6、TNF-α、WBC计数。随访6个月，比较两组患者预后的差异。结果溶栓组失访27例。溶栓组6个月内死亡1例，病死率为1．0％（1／104），未溶栓组死亡6例，病死率为6．1％（6／98），两组6个月内病死率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓组CK、CK．MB峰提前，差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓组TNF-α、IL-6水平较未溶栓组升高，与未溶栓组比较，差异有统计学意义（P〈0．05），两组CRP、WBC计数水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。溶栓组中再通104例，再通率为79．4％（104／131），再通患者TNF-α、IL-6水平显著高于未通患者，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论溶栓患者TNF-α、IL-6水平升高可能与再灌注损伤相关，亦提示为心肌坏死本身的炎性反应，检测CRP、IL-6、TNF．旺、WBC计数对AMI患者预后的判断有临床意义，抗炎、抗氧化治疗对改善AMI预后有重要意义。; 刘晓洁徐宝华吴有华; 关键词：细胞因子类心肌梗死预后

浅低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌作用及机制的研究: 目的:探讨浅低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌的作用及其机制。　　方法:采用麻醉开胸结扎/松开家兔左冠状动脉前降支制作急性缺血再灌注模型，32动物随机分成5组：Ⅰ：空白组(仅穿线，不结扎，n=6);Ⅱ：对照组(n=7);...; 吴有华; 关键词：缺血再灌注损伤心肌梗死; 文献传递

浅低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌作用的研究: 2005年; 目的探讨低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌的作用。方法采用麻醉开胸结扎/松开家兔左冠状动脉前降支制作急性缺血再灌注模型,32只动物随机分成5组Ⅰ空白组(n=6);Ⅱ对照组(n=7);Ⅲ物理低温组(n=6);Ⅳ氯丙嗪组(n=6);Ⅴ氯丙嗪+物理低温组(n=7)。其中Ⅱ～Ⅴ均结扎30min,再灌注2h。动态监测体温及血流动力学参数,Evens蓝和TTC双重染色计算心肌梗死范围(MI/RISK),再灌注末留缺血梗死区心肌观察超微结构变化。结果在降温后的各时间点,Ⅲ和Ⅴ的体温、HR、LVSP及±dp/dtmax均低于其他组(P<0.05),但它们之间无显著差异(P>0.05),Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ的MI/RISK分别比Ⅱ减少35.0%、17.4%和45.9%(P<0.05),且Ⅴ低于Ⅲ和Ⅳ(P<0.05)。Ⅲ和Ⅴ电镜下心肌超微结构损伤轻于Ⅱ组。结论①低温对麻醉兔急性缺血再灌注心肌有一定保护作用;②氯丙嗪+物理低温组的保护效果优于物理低温组可能与药物本身的作用有关。; 吴有华任江华曹茂银邵玲; 关键词：缺血再灌注心肌

非瓣膜病房颤患者不同强度抗凝的疗效分析被引量：3: 2013年; 目的分析非瓣膜病房颤患者不同强度抗凝的治疗效果。方法把我院2005年1月到2011年10月有效随访的236例非瓣膜病房颤患者,分成四组,第一组61例,采用阿司匹林(100mg/d)抗凝治疗;第二组54例,采用华法林(INR1.5-2.0)抗凝治疗;第三组63例,采用华法林(INR2.01-2.5)抗凝治疗;第四组58例,采用华法林(INR2.51-3.0)抗凝治疗。最后对四组患者在随访期内的血栓事件及出血事件进行比较。结果第一组患者的栓塞事件发生率为13.1%,高于其他各组,差异有显著性(P<0.05),第四组栓塞事件发生率为1.7%,低于其他组,差异有显著性(P<0.05)。第四组严重血事件发生率10.3%,高于其他各组(P<0.05),而第一组无严重出血事件发生,低于其他组,差异有显著性(P<0.05),但在总出血发生率上四组比较差异无显著性(P>0.05)。结论在非瓣膜病房颤患者抗凝治疗中,华法林预防栓塞疗效优于阿司匹林,随INR强度上升栓塞事件发生降低,但严重出血风险升高,INR1.5-2.5时有效且安全,推荐国人采用。; 吴有华李楠徐宝华; 关键词：非瓣膜病房颤华法林

醛固酮受体拮抗剂防治起搏器术后房颤的临床研究被引量：1: 2020年; 目的:观察醛固酮受体拮抗剂螺内酯对起搏器术后患者房颤的预防效果及对左房内径和心功能影响。方法:选取2018年1月至2019年4月双腔起搏器植入的患者共84例,入组前均排除房颤,用随机数字表法随机分为螺内酯组(42例)和对照组(42例),螺内酯组在常规治疗基础上加用螺内酯(20mg/d)口服,对照组予起搏器术后常规治疗,两组均于术前和术后1、3、6、12个月行超声心动图检查(记录左房内径和左室射血分数)、测定血醛固酮水平,术后1、3、6、12个月程控起搏器并记录房颤复发情况。结果:经过12个月的随访,螺内酯组房颤发作7例(16.7%),对照组房颤发作15例(35.8%),差异无统计学意义(P=0.081),术后12个月螺内酯组的左房内径(LA)较对照组小(31.3±2.3mm vs 33.8±2.1mm),差异有统计学意义(P<0.05)。两组间各时间段的左室射血分数(EF)无显著差异(P>0.05)。螺内酯组的血醛固酮水平在术后的第3个月和第6个月较对照组低,差异有显著性(P<0.05),但6个月后水平逐渐上升,第12个月时两组间差异无显著性(P>0.05)。结论:起搏器术后应用醛固酮受体拮抗剂可延缓左房扩张,其机制可能是通过抑制醛固酮的作用,长期应用有可能减少和延缓起搏器术后房颤的发作。; 吴有华李楠徐宝华; 关键词：醛固酮受体拮抗剂起搏器房颤

镇静与抗焦虑药终止交感飓风暴1例被引量：1: 2015年; 患者女、29岁,反复劳累后晕厥4年,心电图证实为多形性室速、室颤引发晕厥,无家族史,心电图超声心动图及核磁共振等各检查均正常,临床诊断＂特发性室颤＂。2010年患者植入ICD治疗,并口服美托洛尔、维拉帕米,普罗帕酮等药物。随后4年中,ICD每年平均除颤治疗10余次,于2015年11月20日ICD电池耗竭而更换。更换术前术后一直间歇性有室速、室颤的发作,ICD治疗有效,ICD更换后,室速、; 陈荔红吴有华郭继鸿; 关键词：抗焦虑药 ICD

福辛普利联合普伐他汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效被引量：3: 2022年; 目的探讨福辛普利联合普伐他汀治疗冠心病心力衰竭(CHD-HF)的临床疗效及安全性。方法选取CHD-HF患者148例,随机均分为试验组(n=74)与对照组(n=74)。对照组采用普伐他汀治疗,试验组加用福辛普利。比较2组患者的治疗效果、心功能、炎症因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、同型半胱氨酸(Hcy)、氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、一氧化氮(NO)、内皮素(ET)、血脂[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)]水平及不良反应发生情况。结果治疗后,试验组治疗总有效率(89.19%)高于对照组(77.03%),P<0.05;试验组心功能指标改善优于对照组(P<0.05);试验组hs-CRP、TNF-α、Hcy和NT-proBNP水平均低于对照组(P<0.05);试验组NO水平高于对照组,ET水平低于对照组(P<0.05);试验组TC、TG、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率(16.22%)与对照组(12.16%)比较差异无统计学意义。结论福辛普利联合普伐他汀治疗CHD-HF具有更好的治疗效果,能有效改善心功能,减轻炎症反应,降低Hcy、NT-proBNP及血脂水平,改善内皮功能,安全性较好。; 徐宝华吴有华朱家庭李楠; 关键词：福辛普利普伐他汀冠心病心力衰竭

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吴有华

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