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超声引导在经皮肝胆道镜治疗肝胆管结石中的应用被引量：14: 2015年; 目的：探讨超声引导经皮肝胆道镜（PTCS）治疗肝胆管结石的应用价值。方法超声引导下PTCS治疗的95例肝内胆管结石患者，分析超声引导下选择穿刺部位、方向，建立PTCS入路途径、引流窦道的时间，结石取净率，手术并发症等。结果上述病例均经彩超引导穿刺建立PTCS入路途径并置入鞘管、形成瘘道，引流窦道建立时间15～50 min，平均35 min；结石取净率85.0%～88.9%；胆道出血并发症11.6%（11/95）。结论彩超引导结合超声造影能很好辩别胆管与血管，能便捷、准确、较为安全地建立PTCS微创治疗肝胆管结石入路途径、形成引流窦道。; 何炼图汤庆陈绮璐廖海星周大治周兴华王平刘衍民

健康成人颈段气管的体外高频超声影像及测量分析被引量：2: 2016年; 目的探讨健康成人颈段气管的体外高频超声影像特点,为开展体外超声在检测颈段气管病变应用作前期研究。方法应用体外高频超声观察120例健康成人颈段气管结构的声像表现,并对气管环T1-T4的内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距进行测量和统计学分析。结果 120例志愿者均获得了颈段气管前、侧壁声像图,以及气管环T1-T4内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距测值。结论体外高频超声可以清晰显示气管形态和细微支撑结构,并进行部分径线测量,有望成为评估颈段气管病变的一种有价值的辅助手段。; 何玮华汤庆周大治杜继业梁荣珍; 关键词：气管高频超声

超声引导下改良胸膜活检钳在兔胸膜活检中的效果: 2020年; 目的探讨使用改良胸膜活检钳在兔胸膜活检中的有效性和安全性。方法(1)选取40只新西兰兔分实验组和对照组,超声引导下行右侧胸腔积液造模,实验组使用改良胸膜活检钳、对照组使用钝头钩针(Cope针),分别在少量胸腔积液及多量胸腔积液时行兔胸膜活检,对比观察活检效果。(2)选取20只新西兰兔分实验组和对照组,超声引导下行右侧胸腔增厚胸膜造模。实验组使用改良胸膜活检钳行增厚胸膜活检,对照组使用Cope针行增厚胸膜活检,对比观察活检效果。结果使用改良胸膜活检钳行兔胸膜活检,无论是正常胸膜还是增厚胸膜,其获取胸膜组织成功率均明显高于使用Cope针;在少量胸腔积液情况下,使用改良胸膜活检钳行兔胸膜活检,亦能取得较为满意组织,同时多量气胸发生率较后者低。结论超声引导下使用改良胸膜活检钳行胸膜活检相对于传统Cope针胸膜活检是一种更加安全有效的方法。; 胡毅梁荣珍汤敏轩李婷秦积龙周大治; 关键词：超声引导胸膜活检胸腔积液

超声造影对胆囊息肉样病变鉴别诊断的应用价值被引量：5: 2013年; 目的：通过分析胆囊息肉样病变的超声造影表现，探讨超声造影在胆囊息肉样病变的鉴别诊断中的应用价值。方法：收集2009～2012年在我院经超声造影检查诊断为胆囊息肉样病变的44例患者，对其超声造影检查结果进行回顾性分析。结果44例胆囊息肉样病变均见造影增强。其中胆固醇息肉与胆囊腺瘤造影增强表现按动脉期和静脉期各有不同特点，分四种增强模式：①动脉期由线条样或不规则增强至均匀等增强；②动脉期由树枝样增强至均匀等增强；③静脉期均匀等增强；④静脉期缓幔廓清呈低增强。胆固醇息肉和胆囊腺瘤在超声造影动脉期的增强模式有差别，差别有统计学意义（X^2=11．49，P〈0．01）；而在造影静脉期的增强模式无明显差别，差别无统计学意义（X^2=0．62，P〉0．01）。胆囊癌3例均表现为动脉期快速高增强并迅速廓清呈低增强，静脉期呈更低增强。因例数太少，胆囊癌未作统计学分析。结论：胆固醇息肉和胆囊腺瘤在超声造影动脉期表现有明显差别，胆囊癌亦有特异性造影表现，超声造影在胆囊息肉样病变鉴别诊断中具有重要的临床价值。; 周大治汤庆; 关键词：超声检查造影剂胆囊息肉样病变

超声诊断学课程过渡式双语教学的实践与体会被引量：3: 2021年; 为推进高等教育国际化,培养复合型人才,许多高校在医学生中引入了双语教学,这是时代发展的必然结果,也是我国医学教育走向国际的必然趋势。在国家政策大力支持双语教学的情况下,广州医科大学近几年在医学影像专业的血管超声、非紫绀型先天性心脏病超声诊断章节,开展了过渡式双语教学。文章基于教学过程中遇到的问题和解决问题的经验,从备课阶段综合评估学生英语基础及重视课件设计、课堂教学循序渐进式讲解及应用多种教学模式、课后扩展利用网络资源丰富“第二课堂”三个方面进行总结并汇报,以期为医学双语教学模式的普及、发展及完善提供借鉴和参考。; 孙婷廖海星周大治; 关键词：教育影像专业超声诊断学双语

高频超声在膝关节骨关节炎早期诊断中的临床应用被引量：32: 2012年; 目的探讨高频超声在膝关节骨关节炎(OA)早期诊断中的临床应用价值。方法收集2008年至2011年在本组临床诊断为早期OA的38例76个膝关节,对其超声检查及X线检查结果进行回顾性分析。结果早期OA患者中,软骨改变为超声检查中显示率最高的声像特点,超声能较清晰、准确显示软骨内部回声改变、软骨厚度变化及半月板变性。同时行超声检查和X线检查的38例患者中,超声检查检出病变35例患者(92.1%),76个膝关节中有70个(92.1%)检出病变;X线检查检出病变12例(31.5%),21个膝关节(27.6%)检出病变。两者间病例检出率有统计学差异(x2=22.0,P<0.05),以超声较高(92.1% vs 34.3%);超声关节病变检出率比X线检查高(90.7% vs 27.6%),差别有统计学意义(x2=45.3,P<0.05)。结论早期OA患者有特征性的超声声像改变,高频超声上在膝关节早期OA的诊断中具有重要的临床价值。; 周大治汤庆叶珊慧高建全; 关键词：膝关节骨关节炎超声

超声在ICU危重症新型冠状病毒肺炎救治中的应用价值被引量：4: 2020年; 目的重型、危重型新型冠状病毒肺炎(COVID⁃19)的救治是目前阶段疫情防控工作的重点,分析ICU内重症COVID⁃19患者超声监测资料,探讨超声的应用价值与特点,期望为日后超声更有效地应用于ICU重症患者救治起到更好作用。方法选取于广州医科大学附属第一医院重型及危重型COVID⁃19患者资料,记录分析胸腔、心脏及血管等各脏器超声资料,统计分析治疗过程中患者对超声的需求度及阳性率,并分析其监控价值。结果本研究共纳入16例患者,共检查318例次超声,其中依次以心脏、静脉、胸水及消化系统超声检查的临床需求为明显。心脏超声阳性率74%,下肢静脉彩超阳性率60%,颈内静脉彩超阳性率59%;消化彩超阳性率77%,胸水超声阳性率66%。应用ECMO状态下患者心血管及腹部超声检查阳性率明显高于非ECMO状态下患者检查阳性率(P<0.05)。结论超声在ICU重型、危重型COVID⁃19患者治疗过程中需求量及检查阳性率较高。并且超声可以良好的综合反映出患者的疾病严重程度。; 汤庆何炼图张雨欣廖海星丁尚伟周兴华周大治陈绮璐杜继业李颖珊陈丽娜江思李宇旦; 关键词：超声

超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检常见并发症危险因素分析: 2023年; 目的探究在超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检常见并发症危险因素。方法回顾分析2022年3月至2022年7月广州医科大学附属第一医院超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检患者共267例,统计常见并发症咯血、气胸及胸膜反应发生情况,分析其与性别、年龄、穿刺次数、病灶大小、空气支气管征、病灶血流、病理类型等因素的相关性,对单因素分析具有统计学意义的因素进行二元logistic回归分析。结果本次回顾分析267例穿刺病例中常见并发症共32例(12%),其中并发咯血17例(6.4%),均为轻微咯血,予注射止血药物后咯血停止;并发气胸12例(4.5%),11例为少量气胸,1例气胸复查肺压缩35%,气胸均自行吸收,临床未作特殊处理;并发胸膜反应3例(1.1%),均为轻症并自行缓解。χ^(2)检验结果显示:咯血与病灶血流(χ^(2)=9.038,P=0.003)、空气支气管征(χ^(2)=8.044,P=0.005),病理类型(χ^(2)=5.125,P=0.024)相关;气胸与病灶大小(χ^(2)=6.287,P=0.012)相关;胸膜反应与本次研究相关因素无关。多因素二元logistic回归分析提示:空气支气管征(P=0.031,OR=0.306)和病灶血流(P=0.006,OR=0.210)是咯血发生的独立危险因素。结论超声引导下经皮肺自动切割针穿刺活检作为临床一种重要的有创辅助检查方法,并发症发生率较低,咯血的独立影响因素是空气支气管征和病灶血流,气胸的显著影响因素则是病灶大小。对此,穿刺过程中应谨慎操作,减少并发症的发生。; 杨波杨波汤庆周大治陈武羲汤庆万登敏; 关键词：超声引导肺穿刺并发症

超声引导下周围型肺癌弹枪式与改良弹枪式经皮穿刺活检对比分析被引量：3: 2016年; 目的比较超声引导下弹枪式与改良弹枪式(即套管针+弹枪)两种经皮穿刺活检方法在周围型肺癌的应用价值。方法 86例贴紧胸壁的疑为周围型肺癌患者采用超声引导下经皮穿刺活检,应用改良弹枪式(即由套管针引导弹枪)与弹枪式两种方法并进行对比分析。结果改良术组一次穿刺取材成功率为95.0%(38/40),两次穿刺成功率为5.0%(2/40),病理组织确诊阳性率95.0%(38/40),术后出血发生率10.0%(4/40),气胸发生率2.5%(1/40)。弹枪式组一次穿刺取材成功率80.4%(37/46),两次穿刺成功率为19.7%(9/46),病理组织阳性率91.3%(42/46),术后出血发生率10.9%(5/46),气胸发生率17.4%(8/46)。两组比较一次穿刺取材成功率、气胸发生率的差异有统计学意义(P<0.05)。两组的病理组织确诊阳性率、术后出血比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声引导下经皮穿刺活检改良弹枪式方法可对病灶精确定位,抗气体干扰和减少气胸并发症,能快速、安全、准确地为临床提供周围型肺癌的病理学诊断,值得推广应用。; 何玮华汤庆周大治周兴华杜继业梁荣珍; 关键词：周围型肺癌超声引导活检

微泡造影剂联合超声辐照短暂性增加血管内皮细胞膜通透性被引量：1: 2008年; 目的探讨微泡造影剂联合超声辐照对体外培养的人脐静脉血管内皮细胞（HUVEC）膜通透性改变及作用持续时间。方法用连续多普勒超声辐照HUVEC，照射条件为频率1．9MHz，软组织热指数（TJS）0．8，增益80％，输出声强ISATA为80．0mW／cm^2，照射时间60s。悬浮HUVEC，加入2％微泡造影剂SonoVue，于照射后0、1、5、30min、2h时点分别加入大分子荧光素物质FD500，荧光显微镜下观察FD500进入细胞内的情况，用流式细胞仪测FD500荧光染色阳性的细胞。锥虫蓝染色观察各组样本细胞活性。结果0.1min组荧光显微镜下大部分HUVEC荧光染色阳性，贴壁后观察可见细胞质内呈现不均质的绿色荧光显影，而细胞核不显影；5、30min、2h组仅见少数HUVEC胞质内绿色荧光显影。0、1、5、30min、2h组流式细胞仪测荧光染色阳性率分别为（61．63±18．35）％、（57．26±13．53）％、（14．66±6．07）％、（4．12±0．96）％、（5．93±1．45）％，前两组与后者比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论微泡造影剂联合诊断级别超声辐照具有增加HUVEC膜通透性的作用，其作用持续时间较为短暂，可能的机制为超声空化导致细胞膜“声穿孔”效虚。; 汤庆何小洪袁敏翰周大治陈毓菁何练图; 关键词：微泡造影剂人脐静脉血管内皮细胞膜通透性

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