周靖
- 作品数：15 被引量：60H指数：5
- 供职机构：开滦总医院更多>>
- 发文基金：唐山市科学技术研究与发展指导计划项目国家科技重大专项唐山市科技计划项目更多>>
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- 尿酸累积暴露与高血压发病的关系被引量：3
- 2018年
- 目的研究尿酸累积暴露量(cumUA)对高血压发病情况的影响。方法以连续参加2006—2007、2008—2009、2010—2011、2012—2013年开滦集团公司四次健康体检的47 828例职工为研究对象,根据研究队列的纳入及排除标准,共15 592例有效数据纳入统计分析,其中男性10 382例,女性5 210例。根据每连续两次体检所测尿酸的均值及每连续两次体检的间隔时间计算尿酸累积暴露量(cumUA),根据cumUA的四分位数将观察对象分为四组,观察每组高血压发病情况,应用Logistic回归模型分析高血压发病的危险因素。结果最终纳入统计分析的15 592例观察对象中,2012—2013年体检时确诊高血压2 171例,高血压发病率为13.9%。男性确诊高血压1 579例,发病率15.2%,Q_1~Q_4组高血压发病率分别为10.3%(268例),13.0%(338例),16.9%(438例),20.6%(535例);女性确诊高血压592例,发病率11.4%,Q_1~Q_4组高血压发病率分别为8.9%(117例),9.6%(124例),12.2%(159例),14.8%(192例),同性别不同cumUA组间发病率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,总人群及男性、女性人群高血压发病风险均随cumUA增加而上升,但女性仅Q_4组高血压发病风险的增加有统计学意义,OR值为1.39(95%CI:1.01~1.92)。结论随cumUA增加,高血压发病率及发病风险均呈上升趋势。
- 李丽娜杨文浩舒荣宋海澄韩依轩崔刘福刘学军周靖
- 关键词：尿酸高血压
- 老年人基线脉压水平对远期肾功能的影响被引量：4
- 2014年
- 目的：研究脉压水平对老年人群远期肾功能的影响。方法用前瞻性队列研究法，选择开滦集团年龄≥60岁健康体检者9695例，以脉压水平分为：脉压＜40mmHg（1mm Hg＝0．133kPa，1组）972例、40～49mmHg（2组）2393例、50～59mmHg（3组）2553例、脉压≥60mmHg（4组）3777例，以估算肾小球滤过率（eGFR）＜60ml/（min·1．73m2）为肾功能受损。随访24～63（50．84±4．83）个月，用Kaplan-Meier法及多因素Cox回归模型分析脉压对远期肾功能的影响。结果1组、2组、3组和4组肾功能受损分别为11例、71例、81例和189例（1.1％vs3．0％vs3.2％vs5．0％，P＜0．01）。校正传统危险因素后，与1组比较，其他3组发生肾功能受损的相对风险分别为2．67（95％CI：1．33～5．38，P＜0．01）、2．98（95％CI：1．49～5．96，P＜0．01）和4．90（95％CI：2．50～9．63，P＜0．01）。结论脉压是老年人远期肾功能受损事件的独立危险因素，脉压升高，远期新发肾功能受损增加。
- 侯金泓王剑利李俊娟黄金杰周靖刘艳吴寿岭
- 关键词：肾小球滤过率肾功能不全血压
- 老年男性人群血尿酸对心脑血管事件及全因死亡的影响被引量：5
- 2019年
- 目的:探讨老年(≥60岁)男性人群血尿酸水平对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法:采用前瞻性队列研究方法,选择参加2006~2007年开滦集团健康体检年龄≥60岁男性18202例职工为观察对象,以血尿酸三分位数值分为三组:第一分位组(血尿酸51~266μmol/L,n=6106)、第二分位组(血尿酸267~336μmol/L,n=6002)、第三分位组(血尿酸337~983μmol/L,n=6094)。平均随访(9.16±2.08)年,收集心脑血管疾病及全因死亡事件,应用Cox比例风险模型评估发病风险。结果:随访期间发生心脑血管事件2076例(11.41%),第一、二、三分位组分别为653例(10.69%)、634例(10.56%)、789例(12.95%);随访期间发生全因死亡事件4118例(22.62%),第一、二、三分位组分别为1254例(20.54%)、1344例(22.39%)、1520例(24.94%)。校正传统心血管疾病危险因素后,多因素Cox回归分析显示,与第一分位组相比,第二、三分位组发生心脑血管事件的RR值分别为1.01(95%CI:0.90~1.14)、1.24(95%CI:1.11~1.39),全因死亡的RR值分别为0.98(95%CI:0.91~1.06)、1.06(95%CI:0.98~1.14)。结论:基线血尿酸水平升高是老年男性人群心脑血管疾病的独立危险因素。
- 王丹王剑利陈朔华周靖李慧心吴寿岭
- 关键词：血尿酸心脑血管病死亡率
- 穿心莲内酯对膜性肾病大鼠肾纤维化的影响及其机制研究被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨穿心莲内酯对膜性肾病(MN)大鼠的保护作用。方法:选取清洁级健康雄性SD大鼠80只,设为正常组、模型组、穿心莲内酯组(穿心莲内酯50 mg/kg)和贝那普利组(盐酸贝那普利10 mg/kg),每组20只。模型组、穿心莲内酯组和贝那普利组大鼠通过尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白建立MN大鼠模型。穿心莲内酯组、贝那普利组大鼠分别连续4周灌胃给药,1日1次;正常组和模型组大鼠连续4周灌胃给予0.9%氯化钠溶液,1日1次。采用生化分析法检测肾功能指标水平;通过苏木精-伊红染色、Masson染色行肾组织病理学检查,通过透射电子显微镜(TEM)观察肾组织超微结构变化;采用酶联免疫吸附试验检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和细胞间黏附分子-1(ICAM-1)含量;采用蛋白质印迹法检测蛋白表达水平。结果:与模型组相比,穿心莲内酯组、贝那普利组大鼠肾组织病变和超微结构病变均明显减轻,其中穿心莲内酯组效果更为显著;24 h尿蛋白定量和肌酐(SCr)水平明显降低;TNF-α、IL-6和ICAM-1含量明显降低;Toll样受体4(TLR4),核因子κB(NF-κB),转化生长因子β1(TGF-β1),磷酸化Smad2、磷酸化Smad3,Ⅰ型和Ⅲ型胶原蛋白表达量明显降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。且穿心莲内酯组大鼠上述指标水平明显优于贝那普利组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论:穿心莲内酯对MN大鼠肾纤维化具有抑制作用,可能与抑制TLR4/NF-κB通路和TGF-β1/Smad通路,降低炎症反应和细胞外基质生成有关。
- 周靖郭洋洋陆春红黄金杰王丹
- 关键词：穿心莲内酯膜性肾病
- 收缩压纵向轨迹对新发慢性肾脏病的影响被引量：3
- 2021年
- 目的探讨收缩压(SBP)纵向轨迹对新发慢性肾脏病(CKD)的影响。方法选取符合标准的13 985名参加健康体检的开滦集团在职及离退休职工进行前瞻性队列研究,通过SAS Proc Traj程序确定研究对象前3次健康体检的SBP纵向轨迹,生成5个不同的SBP轨迹组:低-稳定轨迹组(106.42~109.43 mmHg,n=2927)、中-稳定轨迹组(120.63~124.46 mmHg,n=6916)、中-高轨迹组(132.22~142.97 mmHg,n=2716)、高-中轨迹组(156.77~134.15 mmHg,n=668)及高-稳定轨迹组(154.65~158.98 mmHg,n=758)。采用Log-Rank检验比较不同SBP轨迹组随访期间新发CKD的累积发病率,采用多因素Cox回归模型分析SBP纵向轨迹对新发CKD的影响。结果 13 985例受试者的年龄为(49.5±11.0)岁,其中男10 712例(76.6%),女3273例(23.4%)。随访时间为(6.8±1.0)年。新发CKD的累积发病率为13.9%(1187/13 985),其中低-稳定轨迹组、中-稳定轨迹组、中-高轨迹组、高-中轨迹组、高-稳定轨迹组分别为7.7%(147/2927)、12.2%(514/6916)、17.8%(291/2716)、21.9%(93/668)、35.4%(142/758),呈逐渐升高趋势,经Log-Rank检验差异有统计学意义(χ2=177.561,P<0.001)。多因素Cox风险比例回归模型分析结果显示,与低-稳定轨迹组比较,中-高轨迹组、高-中轨迹组、高-稳定轨迹组均为新发CKD的危险因素。多因素调整后,其HR值及95%CI分别为1.36(1.04~1.77)、1.62(1.08~2.43)、2.06(1.40~3.02),且SBP纵向轨迹对新发CKD的影响优于基线SBP水平。结论 SBP纵向轨迹水平升高是新发CKD的危险因素。
- 黄金杰李俊娟张昕蕾周靖马一涵张俊录王茹郭智珍吴寿岭
- 关键词：队列研究
- 收缩压水平对2型糖尿病人群终末期肾病发病率影响的研究被引量：6
- 2015年
- 目的观察不同SBP水平对T2DM人群终末期肾病发病率的影响。方法采用前瞻性队列研究,以参加2006-2007年度开滦集团职工健康体检的糖尿病患者9375例作为观察队列,根据不同SBP水平分为〈130mmHg组、130-139mmHg组和≥140mmHg组。以进入规律血液透析定义为终末期肾病作为终点事件,采用COX回归模型分析影响发生终末期肾病的因素。结果 （1）观察队列平均随访时间（71.89±4.25）个月,新发血液透析者53例,其中〈130mmHg组12例、130-139mmHg组8例和≥140mmHg组33例,各组发生率比较差异有统计学意义（χ2=7.78,P〈0.05）;（2）COX回归分析显示,与〈130mmHg组比较,130-139mmHg组和≥140mmHg组发生终末期肾病事件的OR值分别为1.27（95%CI：0.50-3.23,P=0.615）、2.48（95%CI：1.19-5.16,P=0.015）。结论 SBP升高可增加糖尿病人群终末期肾病的发病风险,但并非SBP降得越低,获益越多。
- 侯金泓王剑利李俊娟周靖王茹黄金杰陆春红刘静吴寿岭
- 关键词：血压糖尿病终末期肾病
- 藏红花素对糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响及机制研究被引量：1
- 2023年
- [目的]研究藏红花素对糖尿病肾病(DN)大鼠肾纤维化的影响并探索其机制。[方法]通过高糖高脂饲养4周后腹腔注射链尿佐菌素建立DN大鼠模型,将50只模型大鼠随机平均分为模型组(给予生理盐水)、二甲双胍(500 mg/kg)组和藏红花素低、中、高剂量组(25、50、100 mg/kg)组,另设正常对照组(给予生理盐水),连续12周,每日1次灌胃给药。测定空腹血糖(FBG)水平,称量体质量,检测肾功能指标,分别通过苏木精-尹红(HE)染色、马森(Masson)染色进行肾组织病理学和纤维化检查,免疫蛋白印迹法检测克洛索蛋白(Klotho)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、磷酸化Smad2(p-Smad2)表达。[结果]与模型组相比,藏红花素中、高剂量组和二甲双胍组体质量升高,FBG、24 h尿蛋白量(UPro)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)水平降低;肾小球增大、肾间质炎性细胞浸润、系膜和基底膜增生等病变及肾小球、肾间质纤维化均明显改善,胶原容积分数(CVF)降低;Klotho表达上调,TGF-β1、p-Smad2表达下调,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。与二甲双胍组比较,藏红花素高剂量组大鼠体质量升高,UPro和BUN、Scr水平降低,CVF降低,Klotho表达上调且TGF-β1、p-Smad2表达下调,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。[结论]藏红花素对DN大鼠肾纤维化具有抑制作用,其机制可能与抑制Klotho/TGF-β/Smad信号通路有关。
- 周靖郭洋洋陆春红黄金杰王丹
- 关键词：藏红花素糖尿病肾病纤维化
- 尿蛋白对糖尿病人群心脑血管事件及全因死亡的影响被引量：4
- 2016年
- 目的 探讨糖尿病蛋白尿对心脑血管事件及全因死亡的影响。方法 选取2006年7月至2007年10月开滦集团职工健康体检人群。采用尿常规试纸检测晨尿。心脑血管事件及全因死亡随访至2013年12月,应用COX比例风险模型评估发病风险。结果 共有8297例糖尿病患者入选,随访期间共发生心脑血管事件683例,全因死亡事件766例。校正传统危险因素后,多因素分析显示,与蛋白尿阴性者比较,微量蛋白尿（±/＋）、大量蛋白尿（≥2＋）发生心脑血管事件风险HR分别为1.02（95%CI：0.79~1.30,P〉0.05）和1.34（95%CI：1.07~1.68,P〈0.01）,发生全因死亡的风险HR分别为1.51（95%CI：1.21~1.87,P〈0.01）和2.52（95%CI：2.09~3.04,P〈0.01）。结论 尿常规试纸法检测的蛋白尿是糖尿病患者全因死亡的独立危险因素。
- 王剑利李俊娟周靖刘艳吴寿岭
- 关键词：蛋白尿全因死亡糖尿病
- 一般人群中尿蛋白水平对主要不良心脑血管事件及全因死亡的影响
- 2017年
- 目的研究一般人群中尿蛋白水平对主要不良心脑血管事件(MACCE)及全因死亡的影响。方法采用前瞻性队列研究方法,入选2006年7月至2007年10月参加开滦集团健康体检人群中资料完整者共87292例作为研究对象,平均年龄51.12±12.29岁。采用尿常规试纸法检测晨尿,以尿蛋白水平分为3组:尿蛋白阴性组(-)、微量尿蛋白组(±/+)、大量尿蛋白组(≥2+)。应用COX比例风险模型分析尿蛋白与MACCE及全因死亡的关系。结果平均随访6.90±0.72年,随访期间共发生MACCE 3091例,累积发病率为5.25/千人年;全因死亡事件4087例,累积发病率为6.84/千人年。3组MACCE累积发病率分别为4.84/千人年、7.34/千人年、12.06/千人年;全因死亡率分别为6.10/千人年、10.28/千人年、19.30/千人年,差异均具有统计学意义(P<0.01)。校正其他传统危险因素后,与尿蛋白阴性组相比,微量尿蛋白组、大量尿蛋白组发生MACCE的RR值分别为1.24(95%CI 1.10~1.40)、1.58(95%CI 1.38~1.81),全因死亡的RR值分别为1.41(95%CI 1.27~1.56)、2.15(95%CI 1.93~2.39)。结论尿常规显示的尿蛋白是一般人群MACCE及全因死亡的独立危险因素。
- 王剑利李俊娟周靖刘艳吴寿岭
- 关键词：尿蛋白全因死亡
- 白芍总苷对庆大霉素所致急性肾功能衰竭保护作用的研究被引量：3
- 2019年
- 目的研究白芍总苷(total glucosides of paeony,TGP)对庆大霉素(gentamicin,GM)所致大鼠急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)的保护作用并初探其可能的作用机制。方法120只实验用Wistar大鼠通过腹腔注射GM制备ARF大鼠模型,随机分为模型对照组、肾炎康复片800 mg/(kg·d)组、TGP低[75mg/(kg·d)]、中[150 mg/(kg·d)]、高[300 mg/(kg·d)]剂量组,各20只;并取20只同龄Wistar大鼠设为正常对照组;各组均连续14 d给药(1次/d),正常对照组同步给予生理盐水。收集并测量24 h尿量,测定24 h尿蛋白量(Pro)和N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(NAG酶)活性;测定肾功能相关指标;计算肾脏指数,HE染色法观察肾脏组织病变并进行损伤评分、电子显微镜观察肾脏组织细胞超微结构变化,测定肾脏组织氧化应激监测指标,酶联免疫吸附法(ELISA)检测肾脏组织巨噬细胞炎症蛋白-2(MIP-2)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果与模型对照组比较,TGP中、高剂量组GM所致ARF大鼠24 h尿量和Pro减少、尿NAG酶活性降低(P<0.05或P<0.01);肾功能指标明显改善(血清BUN、SCr含量均显著降低,P<0.05或P<0.01),肾脏质量显著降低、肾脏指数显著减小(P<0.05或P<0.01),肾脏组织结构病变及细胞超微结构改变均明显改善,损伤评分显著降低(P<0.05或P<0.01),SOD、CAT活性升高且MDA含量降低(P<0.05或P<0.01),MIP-2、MCP-1、TNF-α含量降低(P<0.05或P<0.01)。结论TGP对GM所致ARF大鼠肾组织损伤具有一定的保护作用,作用机制可能与其改善肾功能、抗氧化、抑制炎症有关。
- 周靖陆春红黄金杰凌书建
- 关键词：白芍总苷急性肾功能衰竭庆大霉素肾脏组织肾功能
