康发军
- 作品数：11 被引量：42H指数：3
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- 自体静脉移植修复四肢陈旧性动脉损伤
- 2000年
- 目的 探索动脉损伤距修复时间的长短对血管通畅率、末梢血循环及功能的影响,为陈旧性动脉损伤的临床修复提供依据.方法 在自体静脉移植修复家兔陈旧性动脉损伤的实验研究的基础上,1995年4月～1997年12月采用自体大隐静脉修复陈旧性动脉损伤16例,按损伤时间组(<3个月与>3个月)分期随访检测.结果 本组病例通畅率100%,总有效率91.57%,其中痊愈率78.31%.经统计学处理,修复后远端皮温的恢复、血流量的改善、血流阻力指数(RI)及疗效对比,<3个月组显著优于>3个月组(P<0.01).其改善程度梯度:肱动脉>尺动脉>挠动脉.结论 动脉损伤距修复时间的长短对血管通畅率不构成影响,对远端血循环及功能与结构的改善有明显影响.陈旧性动脉损伤的修复应尽早(力争3个月内)进行,以达到功能与结构的满意恢复,其中肱动脉、尺动脉的修复尤为重要.
- 王洪彬凌彤常广邵新中康发军张克亮范志勇
- 关键词：动脉损伤通畅率自体静脉移植血循环肱动脉
- 全文增补中
- 股骨头缺血性坏死100例患者的血脂观察与探讨
- 1998年
- 目的:进一步探讨股骨头缺血性坏死的致病因素及病理机制。方法:结合临床对100例股骨头缺血性坏死病人进行系列血脂及载脂蛋白化验分析,并与健康对照组对比,进行统计学处理,分析血脂对该病形成的影响。结果:股骨头缺血性坏死病人血脂含量增高,其中甘油三酯(TG)、脂蛋白(a)[Lp(a)]、载脂蛋白B(apoB)明显增高(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显减低(P<0.01)。应用激素组TG显著高于非激素组(P>0.01),Lp(a)、apoB、HDL-TC两组无显著性差异(P>0.01)。结论:股骨头缺血性坏死与脂类代谢密切相关,并与遗传因素有关,Lp(a)血浆浓度的增高是股骨头缺血性坏死的危险因素,可导致终末小动脉的动脉粥样硬化及血栓形成。为及早发现或判断该病的发生趋势,达到有效防治目的,Lp(a)水平的检测具有重要临床意义。
- 王洪彬贾艳岩康发军范志勇王宝明陈峰
- 关键词：股骨头坏死缺血性坏死脂蛋白载脂蛋白
- 跟骨骨折钢板螺钉内固定术后皮缘坏死的临床分析及预防措施被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析跟骨骨折钢板内固定治疗的手术操作及治疗效果,分析引起皮缘坏死的原因及预防措施。方法 2008年1月至2011年6月收治的跟骨骨折72例85足,均行足跟外侧"L"形切口钢板内固定术,记录其手术操作及治疗效果,分析引起皮缘坏死的原因。结果 72例患者均获得随访,随访时间5～12个月。其中发生皮缘坏死5足,皮缘坏死率5.9%。经加强换药、红外线照射和高压氧治疗后愈合4足,1足发生皮缘坏死1个月后取出内固定物,经置管冲洗治疗后愈合。结论对跟骨骨折患者进行手术治疗时,要严格掌握手术适应证,选择适当的手术时机,正确的手术入路,术中减少对皮缘的侵扰以及术后对伤口的妥善管理等,是降低术后伤口并发症的重要因素。
- 庞子轩张瑞肖张立元王玉冰康发军
- 关键词：跟骨骨折钢板内固定皮缘坏死
- 成年猪椎体骨质疏松生物力学模型的快速建立被引量：3
- 2013年
- 目的使用乙二胺四乙酸二钠(ethylene diamine tetraacetic acid disodium salt,EDTA-Na2)体外脱钙法制备成年猪椎体骨质疏松模型,探讨一种快速、有效制备离体椎体骨质疏松生物力学模型的方法。方法选取成年猪胸腰段椎体36个,甲醛浸泡固定后随机分成四组,每组9个椎体,采取4种处理方法:A组为对照组,不做处理,B、C、D组分别以0.595 mmol/L的EDTA-Na2溶液脱钙10 d、15 d、20 d。后对其进行大体、直接数字化X射线(digital radiogrx-phy,DR)观察,并行骨矿密度(bone mineral density,BMD)测定,再行垂直压缩试验检测椎体强度及刚度,观察其随时间延长而发生的变化。结果大体标本观察:随着脱钙时间的延长,椎体椎弓根处钉孔依次扩大,脱钙液浸润范围依次增加;DR显示:脱钙组椎体骨密度显著降低,骨量减少;随着脱钙时间的延长、椎体BMD、压缩强度和刚度呈依次降低的趋势,组间比较有统计学意义(P<0.01)。结论应用EDTA-Na2脱钙法可在较短时间内建立用于生物力学研究的骨质疏松性椎体模型。
- 张立元张志国郝建英庞子轩邢文钊张福凯康发军
- 关键词：骨质疏松生物力学
- 膝骨关节炎关节镜清理术预后影响因素及防治措施分析被引量：10
- 2014年
- 目的：分析关节镜清理术后影响膝关节炎患者功能恢复的危险因素，探讨术后有效的防治措施。方法回顾性分析60例在该科治疗膝骨性关节炎患者临床资料，均接受关节镜清理术治疗并随访1年以上，根据Lysholm 膝关节功能评分标准，将患者分为术后良好组和不良组，单因素及Logistic多因素回归分析影响预后的危险因素。结果所有患者均获得随访，其中显效12例，有效23例，进步10例，差15例。将15膝纳入不良组，其余纳入良好组，单因素分析提示年龄、BMI、术前Kengren-Lawrence 分级、术中软骨Outerbridge分级、术后长期锻炼与术后转归有关。多因素Logistic回归分析提示年龄超过60岁，BMI超过26、术前Kengren-Lawrence 3～4级、软骨Outerbridge分级3～4级是预后不良的危险因素，而长期锻炼是保护因素，可降低预后不良的风险。结论合并危险因素的膝骨关节炎患者行关节镜清理术需慎重考虑，超重患者建议术后降低体重，并坚持术后进行恢复性锻炼。
- 王玉冰庞子轩张亮康发军
- 关键词：膝关节骨性关节炎关节镜预后
- 关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊疗分析被引量：3
- 2014年
- 目的观察关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊断、治疗作用,分析不同病变的临床疗效。方法选取50例关节镜下诊断、治疗的膝关节滑膜病变患者为研究对象,术前拟诊为类风湿性关节炎10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例,膝关节慢性感染5例,慢性非特异性滑膜炎12例,膝关节滑膜结核5例,半月板损伤4例,不明原因3例,记录关节镜对膝关节滑膜病变的诊治效果。结果关节镜结合病理检查结果,术后10例患者更正临床诊断,所有伤口均一期愈合,无严重并发症发生。出院后所有患者均获得随访,6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例类风湿性关节炎,1例滑膜结核,1例慢性非特异性滑膜炎术后复发,其余患者术后膝关节功能均获得显著改善,总有效率80.0%。结论关节镜检查有利于明确诊断,而且微创可彻底切除病变的滑膜组织,耐受性好。
- 王玉冰庞子轩张亮康发军
- 关键词：膝关节滑膜病变关节镜
- 硅油防治手部屈肌腱粘连(附20例报告)
- 1990年
- 手部屈肌腱损伤后粘连致功能障碍,在临床上较多见,目前尚无良好的防治方法。1987年以来,我们将 Y78—6防粘剂(二甲氧硅油,简称硅油)应用于屈指肌腱损伤的治疗上,经一次性修复20例,随访6个月以上,Eaton 法进行疗效评价,取得满意效果。功能恢复良好率达95%以上。临床资料与手术方法本组20例,男12例,女8例。年龄16～46岁,多为锐器及绞轧伤。损伤部位:食指8例,中指10例,拇指2例。
- 王洪彬康发军李成寿沈卫曹全录
- 关键词：硅油屈肌腱粘连
- 腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用(附30例报告)
- 1998年
- 目的:探讨腓肠肌内侧头肌皮瓣的临床应用。方法:应用显微外科技术,采用吻合血管或带血管蒂的腓肠肌内侧头肌皮瓣移植修复小腿及足踝部外伤性软组织缺损及骨髓炎30例。结果:30例组织瓣移植全部成活。10例经3个月以上随访,外观臃肿逐步改善,功能恢复满意,骨髓炎无1例复发。结论:腓肠肌内侧头肌皮瓣是修复小腿及足踝部软组织缺损及骨髓炎良好且实用的组织瓣。
- 王洪彬康发军范志勇
- 关键词：腓肠肌肌皮瓣下肢损伤软组织缺损
- PKP术中不同比例灌注骨水泥椎体生物力学分析被引量：12
- 2013年
- 目的 利用乙二胺四乙酸二钠（EDTA-Na2）脱钙法制备离体椎体骨质疏松模型,在万能材料试验机上垂直压缩制成椎体压缩骨折模型,行椎体后凸成形术（percutaneous kyphoplasty,PKP）后再进行生物力学实验,分析按照球囊扩张容积的不同比例灌注骨水泥后椎体的生物力学性能变化,为临床治疗提供参考性资料.方法 选取新鲜成年猪胸腰段椎体36个,甲醛浸泡24 h,再以EDTA-Na2脱钙20 d,制成骨质疏松椎体模型,随机分成A、B、C、D4组,每组9个椎体,检测各组椎体骨矿密度,并依次放在万能材料试验机上行垂直压缩,测出椎体最大压缩强度及压缩刚度,记录各组椎体压缩前、后的椎体前缘高度.之后将各组分别进行聚甲基丙烯酸甲酯灌注椎体成形,按照球囊扩张容积的不同比例灌注聚甲基丙烯酸甲酯,记录球囊扩张容积、球囊压力、成型后椎体前缘高度及骨水泥渗漏椎体个数.之后进行第二次加载测试,按初始方法压缩椎体,记录此时椎体最大压缩强度和刚度.结果 PKP前四组间的椎体前缘高度、骨密度、椎体最大压缩强度及压缩刚度均无统计学意义（P＞0.05）;各组在PKP前、后的椎体最大压缩强度和压缩刚度的比较有统计学意义（P＜0.01）;PKP后A、B组间的椎体最大压缩强度和刚度比较无统计学意义（P＞0.05）,A、B两组分别与C、D组间的椎体最大压缩强度和刚度的比较有统计学意义（P＜0.01）;PKP后四组间椎体高度恢复值比较无统计学意义（P＞0.05）;A、B两组的骨水泥渗漏率为0,C、D两组的骨水泥渗漏率分别为22.22%及44.44%.结论 PKP中按照球囊扩张容积的0.8～1倍灌注骨水泥即可有效恢复骨质疏松性压缩骨折椎体的生物力学性能,又能减少骨水泥的渗漏;PKP中按照球囊扩张容积的0.8～1倍灌注骨水泥可以部分恢复压缩椎体的高度,其与高比例灌注组无明显差别;球囊扩张容积可以作为PKP中骨
- 张立元张志国郝建英康发军邢文钊刘宏伟庞子轩
- 关键词：椎体压缩性骨折PKP生物力学
- 微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎被引量：13
- 2013年
- 目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术疗效。方法 C型臂透视引导下定位距下关节,采用跟腱后外侧切口,透视引导下于距下关节内打入导针,并以阶梯钻沿导针方向扩开通道,破坏距下关节两侧关节面,后取自体髂骨移植或以同种异体骨填充关节间隙,并自足跟打入空心拉力螺钉1～2枚给予固定。结果本组17例患者均获随访,随访时间7～13个月,平均10个月。采用Maryland足部功能评分[1],优10例,良6例,可1例,优良率94.12%。结论微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧骨折距下关节创伤性关节炎,手术操作简单、创伤小、术后恢复快、疗效满意、值得推广。
- 庞子轩张立元张瑞肖王玉冰康发军
- 关键词：微创距下关节融合术关节炎
