王玉冰
- 作品数：11 被引量：67H指数：6
- 供职机构：河北省第七人民医院更多>>
- 发文基金：河北省医学科学研究重点课题河北省中医药管理局科研计划项目保定市科技局科学技术研究与发展指导计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用被引量：2
- 2020年
- 目的探讨区域法下颈椎椎弓根钉植入技术的临床应用效果。方法回顾分析2010年4月—2018年5月收治且符合选择标准的85例患者临床资料。男57例,女28例;年龄35~68岁,平均57.6岁。其中后纵韧带骨化10例,颈椎多节段退变椎管狭窄68例,颈椎肿瘤3例,先天发育畸形1例,颈椎外伤3例。病变部位累及C3~C7。术前Frankel脊髓损伤分级:C级2例,D级51例,E级32例。术中采用区域法下颈椎椎弓根钉植入技术,共植入618枚椎弓根钉。术后观察患者神经症状变化;行颈椎张口正侧位X线片及颈椎CT检查,评价椎弓根钉位置等级。结果手术时间2.5~4.0 h,平均3.0 h;术中出血量180~550 mL,平均345 mL。术中未出现血管、神经损伤,术前有神经症状患者术后均有不同程度好转。术后2例切口浅表感染,给予加强换药处理后切口愈合。术后住院时间5~14 d,平均8.4 d。出院时Frankel神经功能分级为D级26例、E级59例。85例患者均获随访,随访时间6~24个月,平均13个月。末次随访时颈椎X线片示椎弓根钉固定良好,无松动。颈椎CT评价椎弓根钉位置:Ⅰ级523枚(84.7%),Ⅱ级80枚(12.9%),Ⅲ级15枚(2.4%);植钉准确率97.6%。结论区域法下颈椎椎弓根钉植入技术充分考虑到个体差异,可明显提高植钉成功率,操作简便,术中不破坏骨皮质且固定牢靠。
- 薛晓北王玉冰纪经涛韩岳孙权苗军
- 关键词：下颈椎椎弓根钉内固定
- 微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎被引量：13
- 2013年
- 目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术疗效。方法 C型臂透视引导下定位距下关节,采用跟腱后外侧切口,透视引导下于距下关节内打入导针,并以阶梯钻沿导针方向扩开通道,破坏距下关节两侧关节面,后取自体髂骨移植或以同种异体骨填充关节间隙,并自足跟打入空心拉力螺钉1～2枚给予固定。结果本组17例患者均获随访,随访时间7～13个月,平均10个月。采用Maryland足部功能评分[1],优10例,良6例,可1例,优良率94.12%。结论微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧骨折距下关节创伤性关节炎,手术操作简单、创伤小、术后恢复快、疗效满意、值得推广。
- 庞子轩张立元张瑞肖王玉冰康发军
- 关键词：微创距下关节融合术关节炎
- 跟骨骨折钢板螺钉内固定术后皮缘坏死的临床分析及预防措施被引量：1
- 2013年
- 目的回顾性分析跟骨骨折钢板内固定治疗的手术操作及治疗效果,分析引起皮缘坏死的原因及预防措施。方法 2008年1月至2011年6月收治的跟骨骨折72例85足,均行足跟外侧"L"形切口钢板内固定术,记录其手术操作及治疗效果,分析引起皮缘坏死的原因。结果 72例患者均获得随访,随访时间5～12个月。其中发生皮缘坏死5足,皮缘坏死率5.9%。经加强换药、红外线照射和高压氧治疗后愈合4足,1足发生皮缘坏死1个月后取出内固定物,经置管冲洗治疗后愈合。结论对跟骨骨折患者进行手术治疗时,要严格掌握手术适应证,选择适当的手术时机,正确的手术入路,术中减少对皮缘的侵扰以及术后对伤口的妥善管理等,是降低术后伤口并发症的重要因素。
- 庞子轩张瑞肖张立元王玉冰康发军
- 关键词：跟骨骨折钢板内固定皮缘坏死
- 带光源吸引器的椎板拉勾在腰椎间盘突出手术中的临床疗效分析
- 2018年
- 目的 分析带光源吸引器的椎板拉勾在腰椎间盘突出手术中的临床疗效。方法 该院2016年1月至2017年6月40例腰椎间盘突出症患者在光源吸引器椎板拉钩下进行微创手术治疗,现对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例患者切口长2~2.5 cm,手术时间40~70 min,术后下床活动时间5~7 d。术前下腰痛评分(JOA)为(3.65±1.45)分,术后为(13.1±1.4)分,术前术后具有明显统计学意义。随访>12个月,40例患者Nakai分级优33例,良7例。结论 腰椎间盘突出患者在光源吸引器椎板拉钩下进行微创手术治疗,综合了传统手术与显微内镜下腰椎间盘摘除术的优势,克服了显微内镜下腰椎间盘摘除术管道化非直视下操作的技术难题,患者切口小、创伤小、术后恢复快,是一种创新的、有效的治疗手段。
- 陈风其杨雪杨淑红王亚立王光娜王玉冰张亮
- 关键词：腰椎间盘突出微创手术
- 补肾活血方治疗胫骨下段骨折术后不愈合临床观察被引量：6
- 2021年
- 目的:探讨补肾活血方对胫骨下段骨折术后骨折不愈合患者的临床疗效。方法:选取92例胫骨下段骨折术后骨折不愈合患者,利用随机数字表法将其分成观察组和对照组各46例。两组均行髓内钉固定治疗,对照组术后采取常规处理及功能锻炼,观察组在对照组基础上于术后第2天开始联合补肾活血方内服治疗,连续治疗3个月后观察两组临床疗效。比较两组骨折愈合情况及治疗前后Lysholm膝关节评分系统(LKSS)、美国特种外科医院(HSS)膝关节评分系统量表评分,白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平,碱性磷酸酶(ALP)、骨钙素(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRACP)骨代谢标志物水平变化,并统计两组术后并发症和药物不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为97.83%,与对照组82.61%比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月时骨痂评分显著高于对照组同期,而骨折愈合时间显著短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月时LKSS、HSS评分均较术前有显著上升,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组上升高于对照组(P<0.05)。两组术后3个月时血清IL-6、TNF-α、CRP浓度均较术前有显著降低(P<0.05),而观察组下降更显著,与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月时血清ALP、BGP含量均较术前有显著升高,血清TRACP浓度则均显著减低,差异具有统计学意义(P<0.05);且治疗后,观察组骨代谢各项参数(ALP、BGP、TRACP)血清水平的改善较对照组同期均更佳,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均未见与手术相关的严重术后并发症,仅观察组出现1例与药物相关的轻度恶心。结论:补肾活血方能有效提高胫骨下段骨折术后骨折不愈合的临床疗效,有助于加快患者骨折愈合,其作用机制可能与该中药方剂显著下调血清中相关炎症因子表达水平、正性调控机体�
- 王玉冰庞子轩王德
- 关键词：补肾活血方胫骨下段骨折骨折不愈合炎症因子骨代谢
- 自体髂骨复合骨形态发生蛋白与自体髂骨移植治疗骨折不连接的比较被引量：3
- 2009年
- 目的:对比观察自体髂骨复合骨形态发生蛋白移植及单纯自体髂骨移植两种方法治疗骨不连接的临床效果。方法:骨不连接患者40例,男24例,女16例,年龄19～56岁,随机分为两组,实验组20例,对照组20例。实验组行自体髂骨复合骨形态发生蛋白后移植于骨折端;对照组单纯行自体髂骨移植于骨折端。术后随访11～20个月。结果:40例骨不连接患者均进入结果分析。术后X射线片显示所有骨折均获得愈合,实验组骨折临床愈合时间(10.0±3.0)周(8～16周),对照组骨折临床愈合时间(13.0±3.8)周(8～20周),两组比较差异有显著性意义(t=2.26,P<0.05)。结论:自体髂骨复合骨形态发生蛋白治疗骨不连接临床效果优于单纯自体髂骨移植,具有良好的成骨诱导活性,可缩短骨折愈合期,疗效安全、可靠,是治疗骨不连接较好的方法。
- 孙彦平乔国勇王玉冰刘月坤任宏伟庞凌峰唐志前
- 关键词：髂骨自体骨形态发生蛋白类红骨髓骨诱导
- 膝骨关节炎关节镜清理术预后影响因素及防治措施分析被引量：10
- 2014年
- 目的：分析关节镜清理术后影响膝关节炎患者功能恢复的危险因素，探讨术后有效的防治措施。方法回顾性分析60例在该科治疗膝骨性关节炎患者临床资料，均接受关节镜清理术治疗并随访1年以上，根据Lysholm 膝关节功能评分标准，将患者分为术后良好组和不良组，单因素及Logistic多因素回归分析影响预后的危险因素。结果所有患者均获得随访，其中显效12例，有效23例，进步10例，差15例。将15膝纳入不良组，其余纳入良好组，单因素分析提示年龄、BMI、术前Kengren-Lawrence 分级、术中软骨Outerbridge分级、术后长期锻炼与术后转归有关。多因素Logistic回归分析提示年龄超过60岁，BMI超过26、术前Kengren-Lawrence 3～4级、软骨Outerbridge分级3～4级是预后不良的危险因素，而长期锻炼是保护因素，可降低预后不良的风险。结论合并危险因素的膝骨关节炎患者行关节镜清理术需慎重考虑，超重患者建议术后降低体重，并坚持术后进行恢复性锻炼。
- 王玉冰庞子轩张亮康发军
- 关键词：膝关节骨性关节炎关节镜预后
- 髓内钉与经皮微创LCP接骨板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效比较被引量：8
- 2016年
- 目的比较带锁髓内针与经皮微创LCP接骨板治疗胫骨中下段骨折的临床疗效,为临床选择治疗方案提供参考。方法将行手术治疗的49例单侧胫骨中下段骨折患者根据手术方案的不同分为A组予带锁髓内针固定和B组予经皮微创LCP接骨板治疗,对2组各项资料进行统计比较。结果 A组在手术时间、出血量方面优于B组(P均<0.05),但2组下地活动时间、住院时间、骨折愈合时间比较差异均无统计学意义(P均>0.05);末次随访时,2组Johner-Wruhs及AOFAS评分优良率比较差异均无统计学意义(P均>0.05);2组术后并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论带锁髓内钉手术时间、出血量均优于LCP接骨板,但其术后疗效稍逊于LCP接骨板,且并发症发生率较高。2种术式均为治疗胫骨中下段骨折安全、效果确切的治疗方法。
- 刘月坤孙彦平张立元陈风其王玉冰
- 关键词：胫骨中下段骨折带锁髓内针
- 前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的临床效果被引量：13
- 2019年
- 目的探讨前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足的应用价值。方法选取2016年12月至2017年12月河北省第七人民医院收治的糖尿病足患者114例,按照随机数字表法分为对照组与联合组,各57例。对照组患者予以常规护理与治疗,在此基础上,联合组患者予以前列地尔联合依帕司他治疗。比较2组患者治疗2、4周后创面愈合率和治疗前后患肢足背动脉血流动力学、腓总神经传导速度及创面肉芽组织肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。结果联合组治疗2、4周后创面愈合率均明显高于对照组[(23. 6±2. 2)%比(15. 4±2. 4)%、(41. 9±4. 2)%比(29. 6±3. 8)%],差异均有统计学意义(均P <0. 01)。治疗后,联合组足背动脉血流速度、血管内径及腓总神经传导速度均明显优于对照组,创面肉芽组织TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,VEGF水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。结论前列地尔联合依帕司他治疗糖尿病足患者临床效果明显,能够显著改善患肢足背动脉血流动力学及腓总神经传导速度,降低创面肉芽组织TNF-α、IL-6水平,提高VEGF水平,从而改善局部微循环,促进创面恢复。
- 张亮张继春庞子轩王玉冰
- 关键词：糖尿病足前列地尔依帕司他
- 关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊疗分析被引量：3
- 2014年
- 目的观察关节镜在不同膝关节滑膜病变中的诊断、治疗作用,分析不同病变的临床疗效。方法选取50例关节镜下诊断、治疗的膝关节滑膜病变患者为研究对象,术前拟诊为类风湿性关节炎10例,色素沉着绒毛结节性滑膜炎11例,膝关节慢性感染5例,慢性非特异性滑膜炎12例,膝关节滑膜结核5例,半月板损伤4例,不明原因3例,记录关节镜对膝关节滑膜病变的诊治效果。结果关节镜结合病理检查结果,术后10例患者更正临床诊断,所有伤口均一期愈合,无严重并发症发生。出院后所有患者均获得随访,6例色素沉着绒毛结节性滑膜炎,2例类风湿性关节炎,1例滑膜结核,1例慢性非特异性滑膜炎术后复发,其余患者术后膝关节功能均获得显著改善,总有效率80.0%。结论关节镜检查有利于明确诊断,而且微创可彻底切除病变的滑膜组织,耐受性好。
- 王玉冰庞子轩张亮康发军
- 关键词：膝关节滑膜病变关节镜
