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血流感染的病原菌分布及耐药性分析被引量：13: 2013年; 目的了解医院血培养病原菌分布及其耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法血培养采用法国生物梅里埃公司BACT/ALERT3D全自动血培养仪进行培养,阳性标本用西门子MicroScan Walk-Away 40全自动微生物鉴定仪进行鉴定和药敏试验。结果 2 898份血培养标本中分离出病原菌341株,阳性率为11.77%,其中革兰阳性球菌182株,以金黄色葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌140株,以大肠埃希菌为主;真菌19株,以白色念珠菌为主。病原菌主要分布于急诊病区、肿瘤内科和重症监护病房。革兰阳性球菌对万古霉素、利奈唑烷和奎奴普丁/达福普丁较敏感;革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星和哌拉西林/三唑巴坦较敏感。结论临床应多做血培养,根据药敏试验结果选用最佳抗菌药物,延缓耐药菌株的产生。; 王书侠张家明吴凯葛高霞梅国勇; 关键词：血流感染病原菌耐药性

妊娠早期血清促甲状腺激素与血压相关性研究被引量：3: 2011年; 目的研究妊娠早期妇女血清促甲状腺激素（TSH）和血压的关系。方法选取2008年8月至2010年3月在江苏省丰县妇幼保健院进行早孕确认的妊娠早期妇女305例，填写问卷，测量血压、身高、体重，空腹抽血测血清TSH，TSH异常者进一步测血清游离三碘甲状腺原氨酸（FL）和游离甲状腺素（FT4），分析不同甲状腺功能状态组的收缩压（SBP）和舒张压（DBP）的特征，血清TSH与收缩压、舒张压的关系，比较各组高血压以及高血压前期的患病率和患病的危险性。结果（1）亚临床甲状腺功能减退（亚临床甲减）组与甲状腺功能正常组（甲功正常组）相比，SBP、DBP差异无统计学意义。（2）不同血清TSH与收缩压和舒张压均无关。（3）亚临床甲减组高血压前期及高血压的总患病率高于甲功正常组（36．1％对29．8％），但差异无统计学意义（P〉0．05）。经校正年龄、BMI后，妊娠早期亚临床甲减与高血压及高血压前期无独立相关（OR=1．399，95％CI 0．778～2．516，P=0．262）。结论妊娠早期TSH与孕妇血压无关，妊娠早期亚临床甲减与高血压及高血压前期无独立相关。; 宋斌王晓东杨昱吴阳李杰申红梅陈晓芳张家明王志国刘超; 关键词：妊娠早期血清促甲状腺激素亚临床甲状腺功能减退血压

人苍白杆菌引起泌尿系感染及耐药性分析被引量：9: 2012年; 人苍白杆菌（ Ochrobactrium anthropi, O. anthropi）属苍白杆菌属，是非发酵型革兰阴性需氧杆菌，广泛分布于土壤和水中，为一种条件致病菌。2010年8月，江苏省中医药研究院检验科从1例胃癌伴肝转移患者的中段尿中分离培养出入苍白杆菌，对大多数头孢菌素和青霉素类抗菌药物耐药，临床比较少见，由该菌引起的泌尿系感染也很罕见。; 王书侠张家明施建丰梅国勇葛高霞; 关键词：人苍白杆菌泌尿系多重耐药性

血培养阳性标本直接药敏试验临床应用价值的评估被引量：8: 2016年; 目的研究血培养阳性标本直接药敏结果的可靠性和方法的可行性,为临床血流感染的快速治疗提供指导。方法选取医院2014年1-3月的64份血培养阳性标本,其中革兰阳性菌33份,革兰阴性菌31份,取培养液直接涂片革兰染色,观察细菌形态及染色;用培养液原液分别直接涂布和离心后的上清液涂布M-H平板,根椐染色结果选用不同药敏纸片作纸片扩散法(K-B法)药敏试验,同时按常规操作接种平板分离菌株后作标准药敏试验,分别比较直接药敏及上清药敏与标准药敏结果的符合程度和两种方法之间的差异。结果测试的64份标本,直接药敏及上清药敏与标准药敏结果相比,结果的误差率均在可接受范围内,与标准药敏结果相比,原液直接药敏与离心后上清药敏结果的符合率之间差异均无统计学意义。结论血培养直接药敏与标准药敏结果有很好的符合率,培养液是否离心对结果影响差异无统计学意义,直接药敏缩短了检验时间,减少了抗菌药物的滥用。; 王书侠张家明周竞姚孝明曹萌麻全慧; 关键词：血流感染血培养

女性生殖道支原体感染现状及耐药性监测被引量：16: 2013年; 目的引起女性生殖道感染的支原体主要为解脲支原体和人型支原体。文章探讨女性生殖道支原体感染及其伴随感染情况,并对其药敏进行分析,为有效控制支原体感染提供依据。方法收集609例患者宫颈分泌物标本,每位采集3份宫颈拭子。其中1份进行支原体的培养及药敏试验,另1份做细菌培养及鉴定,第3份用胶体金法检测衣原体;另取白带直接涂片革兰氏染色后进行真菌、滴虫、淋病奈瑟菌和线索细胞等的镜检,以检测其伴随感染情况。结果 609例培养标本,检出支原体219例,感染率为36%,感染类型以解脲支原体为主,敏感性较高的药物主要为原始霉素、交沙霉素、强力霉素和四环素;支原体感染者的伴随感染率较高。结论各年龄段女性对支原体普遍易感,尤以孕龄期女性为主,应加强支原体检测与耐药性分析,并尽可能检查其伴随感染情况以达到彻底治疗的目的。; 王书侠张家明吴凯葛高霞梅国勇; 关键词：支原体生殖道耐药性

南京某社区商店女员工血糖和血脂分析: 2011年; 目的了解南京某社区商店女员工血糖、血脂情况。方法选取2010年3~4月南京某社区店女性员工1606例,填写问卷,测量身高、体重、血压。测定空腹血糖（FPG）、血清甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）。分析三个年龄组（20~29岁,30~39岁,40~49岁）血糖、血脂的特征,比较各组高血糖、高血脂的发生率。结果随着年龄的增加,FPG、TC、TG的平均水平逐渐增高,高FPG、高TC、高TG的检出率亦逐渐升高（P〈0.05）。结论女员工血糖、血脂有异常增高的趋势,应早期防治。; 茅晓东宋斌郭剑津刘翠萍张小娇孙妍杨昱吴阳张家明刘超; 关键词：女性员工空腹血糖胆固醇甘油三酯

精氨酸促进低分子肝素口服吸收的研究: 2010年; 目的低分子肝素是一种有效的溶栓剂,目前只有注射剂用于临床,该实验研究精氨酸对低分子肝素口服吸收的促进作用。方法以大鼠用药前后血液凝固时间的变化研究精氨酸的肠道促吸收作用。结果精氨酸能够显著延长大鼠的凝血时间。在精氨酸与低分子肝素摩尔比为30∶1时,低分子肝素的药效学生物利用度达到11.7%。结论精氨酸能够显著促进低分子肝素的肠道吸收。; 王书侠张振海张家明吕慧侠葛高霞; 关键词：精氨酸低分子肝素口服

儿童及青少年血清促甲状腺激素和血压关系的研究被引量：1: 2010年; 目的:研究学龄儿童及青少年血清促甲状腺激素(TSH)水平和血压的关系。方法:采用随机整群抽样的方法对安徽蚌埠地区880名7～18岁学龄儿童及青少年进行横断面调查,填写问卷,测量血压、身高、体重,空腹抽血测血清TSH,TSH异常者进一步测血清游离三碘甲状腺游氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)。分析不同甲状腺功能状态组的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的特征,了解这一人群TSH与血压的关联。结果:①血清TSH与SBP和DBP均存在正相关关系,在校正了年龄、性别、体质指数(BMI)的影响后,血清TSH与SBP和DBP的正向相关性依然存在;按性别分层发现,这种正相关关系在男性中尤其明显(相关系数r分别为0.1155、0.1302,P分别为0.007、0.002);②亚临床甲状腺功能减退(亚甲减)组的SBP和DBP水平高于甲状腺功能正常组,分别增加2.6mmHg和2.2mmHg。结论:随着血清TSH的增加,SBP和DBP有所升高,学龄儿童及青少年亚甲减组血压高于甲功正常组,此研究为儿童及青少年高血压人群中的重点筛查和亚临床甲减早期干预治疗提供了临床依据。; 陈欢欢席倩宋斌李杰申红梅茅晓东张家明王志国刘超; 关键词：促甲状腺激素亚临床甲状腺功能减退血压

优化的液相色谱-串联质谱联用法测定人血浆中卡托普利的浓度及其药动学研究被引量：2: 2013年; 目的:建立人血浆中卡托普利浓度的液相色谱-串联质谱联用(LC-MS/MS)法优化测定方法。方法:取待测人血浆0.5 ml,加入维生素C和乙二胺四乙酸(EDTA)溶液防止氧化,加入对溴苯甲酰甲基溴溶液衍生化后,经酸化,乙酸乙酯提取、浓缩,取上清液20μl进样分析。流动相为甲醇-水(70∶30)(10 mmol/L醋酸铵,醋酸调pH值3.5),色谱柱为江苏汉邦C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm),流速为1.0 ml/min,LC-MS/MS多反应离子检测,正离子模式,用于定量分析的离子分别是卡托普利m/z 414.1→216.2和地西泮m/z 285.4→193.2。结果:卡托普利的线性范围为1～100 ng/ml,方法的回收率>80%,批内和批间的精密度均<15%,稳定性符合生物样品测定要求。结论:本方法特异性强、快速、灵敏度高,相比以前报道的方法更适用于血药浓度的测定和药代动力学研究。; 施建丰姚孝明王志国张家明王大为; 关键词：卡托普利血药浓度

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张家明

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