张斌
- 作品数：9 被引量：52H指数：4
- 供职机构：北京协和医院更多>>
- 发文基金：卫生部卫生公益性行业科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 以高胰岛素原血症为主要表现的胰岛素瘤一例报告被引量：3
- 2003年
- 张斌夏维波向红丁黎明杨爱民张太平杨堤
- 关键词：胰岛素瘤低血糖
- 左室动脉偶联在脓毒性心肌病中的临床意义被引量：6
- 2015年
- 目的 分析脓毒性心肌病（SIC）的发生、发展是否与左室动脉偶联有关.方法 回顾2012年12月至2014年1月北京协和医院重症医学科感染性休克合并SIC 46例患者,分生存组和死亡组,记录血流动力学参数、乳酸,分析心脏弹性（Ees）、动脉弹性（Ea）及心室动脉偶联（Ea/Ees）、心脏做功及其效率,比较两组心室动脉偶联状态.结果 Ea/Ees与对外做功、做功效率和每搏量相关,与组织灌注相关;SIC前24 h和SIC后12h外周血管阻力指数（SVRI）与Ea正相关,SIC 24 h后动脉顺应性增加;如果12 h Ees下降10.3％,平均动脉压（MAP） 85 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比95 mmHg好;发生SIC时Ea和Ea/Ees均增加,Ees下降,Ea与SVRI有关;SIC后6 h Ees下降到最低,SIC后12 h Ees才开始增加;SIC后24、36 h后Ea和Ea/Ees均明显降低,48 h Ees才明显升高;死亡组患者SIC 30 h后Ea持续降低,Ees降低,治疗后Ea/Ees无改善.结论 SIC发生、转归同时受Ees和Ea影响,并与Ea/Ees密切联系,治疗脓毒性心肌病目标是改Ea/Ees,SIC 36 h内应降低Ea,48 h后应提高Ees.
- 张斌刘大为王小亭柴文昭张宏民
- 关键词：脓毒性心肌疾病
- 神经系统特异表达基因HuDcDNA的克隆、表达与纯化被引量：2
- 2002年
- 目的原核表达并纯化HuD蛋白全长及其RNA识别结构域。方法采用分子克隆技术原核表达并纯化出HuD蛋白,以免疫印迹分析验证其活性。结果获得了纯化并具有生物活性的HuD蛋白全长及其RNA识别结构域。结论用基因工程方法大量生产的HuD纯化蛋白可为进一步的基础研究和临床使用提供条件。
- 陈健华刘秀琴郭玉璞张斌周严胡晓燕袁建刚强伯勤彭小忠
- 关键词：神经系统副肿瘤综合征小细胞肺癌PNS免疫印迹法
- 局部枸橼酸抗凝与全身肝素抗凝在围术期重症患者持续静脉-静脉血液滤过中的比较研究被引量：20
- 2014年
- 目的研究局部枸橼酸抗凝(RCA)与全身肝素抗凝在围术期重症患者持续静脉-静脉血液滤过(CVVH)中的效果及安全性。方法回顾性分析192例进行CVVH的围术期重症患者的资料,其中全身普通肝素抗凝CVVH组(以下简称肝素组)98例,RCA-CVVH组(以下简称RCA组)94例。比较两组患者在滤器寿命、血滤终止原因及内环境影响、肝功能影响及临床出血并发症等方面的差异。结果肝素组平均滤器寿命比RCA组明显要短[(21.60±8.76)小时vs(65.75±10.17)小时],而两组导致CVVH终止的原因中由滤器凝血导致CVVH被迫终止的分别为76.5%和9.2%,因治疗达到目标选择性终止CVVH的为8.4%和63.8%,因其他治疗需要终止CVVH的为5.1%和17.0%。内环境变化方面,两组患者在代谢性碱中毒、低钙血症、高钠血症、肝脏功能变化方面差异无显著性。枸橼酸中毒在RCA组发生率仅为2.13%,临床出血情况肝素组高于RCA组(15.3%vs 5.3%)。结论 RCA-CVVH对于出血风险高的围术期重症患者来说是一种安全、有效的肾脏替代治疗方式,特别是在延长滤器寿命方面具有优势,而在内环境、肝功能损害无明显差别,与肝素抗凝相比能减少出血并发症。
- 周翔刘大为隆云张青何怀武赵华刘晔丁欣杜倩张斌陈焕
- 关键词：局部枸橼酸抗凝肝素抗凝
- 感染性休克左心室-动脉偶联关系变化的实验观察被引量：4
- 2013年
- 目的探讨感染性休克左心室一动脉偶联关系的变化及机制。方法通过静脉注射内毒素建立感染性休克兔模型，随机分为2组，假手术组（s组，n=6），内毒素组（E组，n=6）；分别在0h点（手术完成后30min），2h点（注射内毒素或生理盐水后1h）和4h点（注射内毒素或生理盐水后3h），行超声检查及血流动力学监测，记录各血流动力学指标。结果E组2h点左心室收缩末弹性（Ees）低于0h点，（75．7±5．2）mmHg／ml比（90．8±7．2）mmHg／ml；4h点Ees低于2h点，（58．5±3．6）mmHg／ml比（75．7±5．2）mmHg／ml；差异均有统计学意义（均P〈0．05）。E组2h点和4h点左心室舒张末容积（LVDV）均小于0h点，（3．3±0．2）ml比（3．6±0．3）ml和（3．3±0．2）m1比（3．6±0．3）ml；4h点左心室顺应性（Ced）低于0h和2h点，（0．6±0．1）ml／mmHg比（0．7±0．1）ml／mmHg和（0．64-0．1）ml／mmHg比（0．8±0．1）mL／mmHg，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。E组2h和4h点有效动脉弹性（Ea）均低于0h点，（41．4±2．9）mmHg／ml比（50．5±3．2）mmHg／ml和（40．1±2．7）比（50．5±3．2）mmHg／ml，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。E组4h点Ea／Ees高于0h和2h点，（0．7±0．1）比（0．6±0．1）和（0．7±0．1）比（0．6±0．1），差异均有统计学意义（均P〈0．05）；Ea／Ees2h点与0h点差异无统计学意义，（0．6±0．1）比（0．6±0．1），P〉0．05。结论感染性休克代偿期左心室一动脉偶联关系无显著变化，感染休克失代偿期偶联不匹配，主要与心肌收缩功能相对心室后负荷降低更显著有关，可能与心脏舒张功能障碍有关。
- 李素玮刘大为王小亭张斌陈秀凯柴文昭张宏民杨全会何怀武
- 关键词：休克脓毒性休克
- 变态反应性支气管肺曲菌病被引量：17
- 1999年
- 张斌徐凯峰林耀广
- 关键词：ABPA变态反应性肺曲菌病病因
- 急诊监护室病人家属的健康教育
- 急诊监护室由于特殊的环境，要求留察的患者有一名家属陪伴，照顾患者的生活，协助医疗护理工作。整体护理工作不只是单纯地针对患者的身心健康，还必须延续到患者的周遭环境特别是家属，针对病人家属的健康教育已经受到了护理人员的广泛关...
- 田剑徐稳张斌
- 关键词：急诊监护室病人家属健康教育
- 文献传递
- 脂钙蛋白2检测识别脓毒症小鼠急性肺损伤被引量：1
- 2015年
- 急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）死亡率仍高达30％ ～ 40％,积极探索ALL/ARDS分子标志物是急诊医学工作者的重要目标[1].目前虽然发现20余种与ALI诊断和预后相关的生物标志物[2],但尚无单个标志物可用于ALI的临床实践.脂钙蛋白2/中性粒细胞明胶酶关联运脂蛋白（LCN2/NGAL）组成性表达于粒细胞并储存于特异性颗粒中,炎症状态下上皮细胞诱导性表达LCN2增加[3].组织LCN2表达水平与中性粒细胞渗出程度密切相关[4-6],LCN2也可提示氧化应激水平[7],在炎症性肺损伤模型中受损肺组织LCN2表达显著增加[8-9].肺上皮细胞凋亡被认为是脓毒症相关ALI发展过程的关键一环[10-11],而LCN2在细胞凋亡过程中发挥重要调节作用[12-14].脂多糖（LPS）可剂量依赖性引起肺组织表达LCN2增加[15].
- 曾皋贾丛伟张斌李锐郭树彬
- 关键词：急性肺损伤脓毒症蛋白2急性呼吸窘迫综合征上皮细胞凋亡氧化应激水平
- 俯卧位通气联合肺复张对重度ARDS患者预后的影响
- 目的 研究俯卧位通气联合肺复张对重度ARDS患者预后的影响.方法 采用随机分组的方法,将符合ARDS柏林定义的重度ARDS患者随机分为对照组和治疗组.对照组按照美国国立医学研究所(NIH)的ARDS临床研究协作网保护性机...
- 周翔刘大为隆云张青崔娜何怀武赵华刘晔丁欣杜倩张斌陈焕
