张滔
- 作品数：4 被引量：4H指数：1
- 供职机构：四川大学华西医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 机械—电反馈对心衰心室肌电重构的影响
- 本文通过观察充血性心衰时心室前后负荷急性改变基础上快速心室刺激导致的心室肌电生理特性的改变,探讨机械—电反馈对心室肌电重构的影响及其在心衰VA发生中的意义.
- 邓珏琳黄德嘉杨庆于厚志陈茂张滔于茜刘京京
- 关键词：充血性心力衰竭心室肌电重构
- 文献传递
- 垂体多激素腺瘤病例报道:单中心研究
- 2023年
- 目的:加强对于同时产生生长激素(growth hormone,GH)和促甲状腺激素(thyroidstimulatinghormone,TSH)的垂体腺瘤的认识,防止误诊、漏诊、延诊,并探讨其治疗。方法:回顾性分析5例在四川大学华西医院确诊为垂体GH+TSH瘤患者的临床表现、激素生化检查、影像学检查、治疗方式以及预后情况。结果:(1)5例GH+TSH瘤占四川大学华西医院同期诊断的垂体瘤的2.9%(4/172);其中2例患者病理提示:TSH+GH+PRL为阳性,另外3例病理提示:TSH+GH为阳性。(2)鞍区MRI扫描5例均为大腺瘤(直径≥1 cm),无小腺瘤。(3)术前4例患者(病例2、3、4、5)GH基线水平明显升高(随机值>2.5 ng/mL),其中2例不被高糖抑制,2例患者未行高糖抑制实验;病例1因既往已多次反复治疗,目前GH已完全生化缓解。4例患者(病例1、2、4、5)FT4升高且TSH不被抑制,其中2例患者存在甲状腺毒症;2例患者性腺轴水平下降。5例患者中4例为经鼻内镜鞍区占位切除术,其术后大部分GH、TSH、FT4均明显下降(其中2例恢复到正常范围,另有1例GH水平有下降,但未完全缓解,TSH、FT4水平恢复正常,另1例GH、TSH、FT4均无明显变化)。余病例1既往伽玛刀治疗后给予药物治疗,第3次复发采用手术治疗后GH水平缓解,但TSH、FT4仍未得到缓解;术后性激素结果提示:2例患者性腺功能减退患者性腺功能未立即恢复正常。5例患者术前、术后垂体-肾上腺轴功能均正常。结论:垂体GH+TSH混合瘤临床发病率低,起病隐匿,多因甲状腺毒症而被误诊,易错过最佳治疗时机,手术治疗仍是该病的一线治疗方式。
- 张滔秦迁谭惠文
- 机械-电反馈引起心衰心室肌电重构变化的分子机制探讨被引量：4
- 2009年
- 本研究试图探讨心衰时机械-电反馈引起的心室肌电重构的变化与L-型Ca2+通道和肌浆网Ca2+-ATP酶mRNA表达的关系。138只兔随机分为阿霉素组和正常组,在兔的心外膜分别以220/240/260次/min为刺激频率(基础周长273/250/231 ms)测定各部位的单向动作电位时程(MAPD)及心室有效不应期(VERP)。然后将刺激电极置于右房,以260次/min频率进行快速刺激,持续30 min。刺激结束后,再重复上述测定过程。并以S1S2S3刺激方法诱发心室颤动(VF),记录诱发率和VF持续时间,心室后除极的发生次数。然后,从这些心肌抽提总RNA,通过RT-PCR方法测定L-型Ca2+通道和肌浆网Ca2+-ATP酶的mRNA表达。在心衰组,增加前或后负荷快速刺激后L-型Ca2+通道的mRNA表达是上调的(P<0.05),肌浆网Ca2+-ATP酶的mRNA表达没有明显变化(P≥0.05),L-型Ca2+通道mRNA表达变化的幅度与MAPD90和VERP变化的幅度之间有相关性,肌浆网Ca2+-ATP酶的mRNA表达变化的幅度与MAPD90和VERP变化的幅度之间没有明显的相关性。本研究提示心衰时机械-电反馈对心室肌电重构的影响可能与L-型Ca2+通道mRNA的表达上调有关,而与肌浆网Ca2+-ATP酶的mRNA表达没有明显的相关性。
- 邓珏琳陈茂杨庆于厚志张滔于茜黄德嘉
- 关键词：充血性心衰机械-电反馈心室肌电重构MRNA
- 机械-电反馈对心衰心室肌电重构的影响被引量：1
- 2008年
- 目的:观察心衰时心室前后负荷改变基础上快速心室刺激导致的心室肌电生理特性的改变,探讨机械-电反馈对心室肌电重构的影响。方法:138只兔随机分为心衰组和正常组。在兔心外膜四个部位分别以220、240、260次/分为刺激频率测定单向动作电位时程(MAPD)及心室有效不应期(VERP)。并分别增加前后负荷后,再作上述测定。然后置电极于右房,以260次/分频率快速刺激30 min,重复测定。并以S1S2S3刺激方法诱发室颤,记录诱发率和持续时间。结果:心衰组在增加前或后负荷快速刺激后,均表现为MAPD90、VERP延长,四个部位之间差异明显。正常组虽有延长趋势,但统计学差异不明显。心衰组的室颤诱发率及平均持续时间显著高于正常各组,增加前、后负荷后更明显。结论:心衰时增加前、后负荷并快速心室刺激导致心室肌电重构的不均匀性明显增加,可能是心衰室性心律失常易于发生的原因。
- 邓珏琳杨庆陈茂于厚志张滔于茜黄德嘉
- 关键词：充血性心衰机械-电反馈心室肌电重构
