张金玲
- 作品数：14 被引量：55H指数：4
- 供职机构：深圳市人民医院更多>>
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- 血清叶酸和红细胞叶酸水平与人乳头瘤病毒感染及宫颈癌变的关系被引量：1
- 2016年
- 目的探讨血清叶酸和红细胞叶酸水平与人乳头瘤病毒(HPV)感染及宫颈癌变的关系。方法应用聚合酶链反应(PCR)测定经病理组织学确诊的正常子宫(NC)60例、低度鳞状上皮内病变(LSIL)60例、高度鳞状上皮内病变(HSIL)60例及宫颈鳞状细胞癌(SCC,60例)患者HPV感染情况,应用放射免疫法测定血清叶酸及红细胞叶酸水平,应用Spearman秩相关分析血清叶酸和红细胞叶酸缺乏与HPV感染的关系,应用Cox模型分析宫颈癌变的危险因素。结果 SCC组HPV检出率显著高于HSIL组、LSIL组及NC组,差异有统计学意义(P<0.05);HSIL组HPV检出率高于LSIL组及NC组,LSIL组HPV检出率高于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC组、HSIL组、LSIL组血清叶酸和红细胞叶酸水平均低于NC组,HSIL组均低于LSIL组和NC组,而LSIL组低于NC组,差异均有统计学意义(P<0.05)。在宫颈病变患者中HPV(+)感染组血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏发生率显著高于HPV(-),差异有统计学意义(P<0.05),血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏与HPV感染呈正相关(P<0.05)。血清叶酸缺乏、红细胞叶酸缺乏及HPV感染是宫颈癌发生的独立危险因素。结论叶酸缺乏与HPV感染有密切的关系,可增加宫颈癌发生风险。
- 杨琳张金玲张立杰邵茵
- 关键词：叶酸人乳头瘤病毒宫颈癌变
- 卵巢交界性肿瘤的诊断和治疗被引量：4
- 2008年
- 目的：探讨卵巢交界性肿瘤的临床特点和治疗方法。方法：回顾性分析我院10年间收治的29例卵巢交界性肿瘤的临床资料。结果：浆液性13例、粘液性15例、勃勒纳瘤1例。21例行保守性手术、8例行根治性手术，4例术后行2～4疗程化疗，随诊26例全部无瘤存活，1例复发，4例妊娠。结论：卵巢交界性肿瘤预后良好，手术是其有效地治疗手段，对早期患者行保留生育功能的手术是安全有效的，术后须长期随访。
- 杨菊芳谢红张金玲王莉菲张立杰
- 关键词：卵巢交界性肿瘤手术治疗
- 腹腔镜子宫切除252例临床分析
- 2004年
- 目的探讨腹腔镜下三种子宫切除术的术式特点及应用效果。方法对 2 5 2例患者分别行腹腔镜下筋膜内子宫全切除术 (LISH)、腹腔镜辅助的阴式子宫切除术 (LAVH)或腹腔镜下全子宫全切除术 (LTH) ,比较三组病人术中、术后情况。结果手术时间、术中出血量LTH组较LISH、LAVH组显著增多 ,术后恢复情况均无差异。结论腹腔镜下筋膜内子宫切除术、腹腔镜辅助阴式子宫切除术和腹腔镜下全子宫切除术都是安全可行的 ,三种术式各有优缺点 ,应根据病人的具体情况选择具体的手术方式。
- 张立杰张金玲
- 关键词：腹腔镜子宫切除术筋膜内子宫全切除术阴式子宫切除术
- LEEP诊治宫颈上皮内瘤变的临床价值被引量：11
- 2010年
- 目的评估宫颈电环切除术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变(cervi-cal diseases,CIN)诊断和治疗中的作用。方法回顾性分析117例宫颈上皮内瘤变患者采用LEEP治疗的临床资料,观察其手术时间、术中出血量、术前术后组织病理情况、术后并发症及疗效。结果LEEP手术平均时间为2.5min,术中平均出血量10.6mL,术前和术后病理诊断一致,占80.34%。其中,CIN-Ⅰ级病理符合率64.86%,13例术后升级(35.14%);CIN-Ⅱ级符合率85.71%,4例术后降级(11.42%),1例升级(2.86%);CIN-Ⅲ级符合率88.37%,2例术后降级(4.65%),3例升级为浸润癌(6.98%)。术后随访至今,宫颈狭窄3例,占2.56%,切缘阳性1例,治愈率99.14%。结论LEEP治疗宫颈上皮内瘤变安全、有效,可提高宫颈上皮内瘤变和宫颈原位癌的诊断率,在治疗的同时进行补充诊断,是宫颈病变治疗的首选方法。
- 李宝艳张金玲张立杰
- 关键词：宫颈上皮内瘤变宫颈电环切除术
- 非脱垂子宫阴式和腹式全切除术对比分析
- 2005年
- 目的探讨非脱垂子宫经阴道全切除术(TVH)及经腹子宫切除术(TAH)的术式特点及应用效果。方法对326例患者分别行TVH及TAH,两组各163例,比较两组病人术中、术后情况。结果手术时间、术后恢复情况比较,TVH明显优于TAH。结论TVH具有手术时间短,侵袭范围小,损伤小,病人术后恢复快等优点。
- 张立杰杨菊芳张金玲杨熠
- 关键词：非脱垂子宫经阴道子宫切除术腹式子宫切除术
- 经阴道超声在宫颈癌诊断中的价值(附177例病例分析及文献复习)被引量：10
- 2010年
- 目的探讨经阴道超声在宫颈癌临床诊断中的价值。方法回顾性分析我院1998-08～2008-04经手术及病理确诊并于术前行阴道超声检查的宫颈癌患者177例,分析其阴道超声的声像图特征,总结阴道超声与手术病理分期的符合情况。结果 177例宫颈癌患者中86例患者呈现正常宫颈声像图,91例患者呈现异常宫颈声像图,主要以宫颈实质性低回声肿块、宫颈均匀性或非均匀性增大以及界限欠清的不均质回声为主。对照手术病理分期,经阴道超声对于宫颈癌总的阳性预测值为51.41%(91/177),Ⅰ期为45.21%(66/146),Ⅱ期以上(含Ⅱ期)为80.65%(25/31)。其中仅2例提示宫旁组织结构模糊,1例患者经阴道超声提示宫体下段受累,余各病例均未提示周围脏器浸润情况;有63例(35.59%)患者阴道超声符合宫颈癌的彩色血流动力学声像图表现。结论经阴道超声在宫颈癌的诊断中,尤其是宫颈的分期诊断中有一定的局限性,临床价值有限。
- 邵茵李明娥李明娥张金玲马利国
- 关键词：经阴道超声宫颈癌
- 腹腔镜下筋膜内子宫切除术73例临床分析被引量：3
- 2003年
- 目的 :探讨腹腔镜下筋膜内子宫切除术的临床应用价值。方法 :对我院 73例腹腔镜下筋膜内子宫切除术患者进行回顾性分析。结果 :73例患者中有 70例顺利完成镜下子宫切除术 ,3例中转开腹 ,中转开腹率是4 1% ,手术时间平均 98min ,术中出血平均 80mL ,住院时间平均 4d ,全组无手术并发症。结论 :腹腔镜下筋膜内子宫切除术损伤小、恢复快、出血少 ,是取代开腹子宫切除的一种术式。中转开腹不意味着腹腔镜手术的失败 ,只是手术指征选择不当 。
- 张金玲马利国陈递林
- 关键词：腹腔镜筋膜内子宫切除术手术方法手术指征
- 电视宫腔镜检查妇科疾病1114例临床分析
- 2003年
- 目的 探讨宫腔镜在临床中的应用价值。方法 对我科 2 0 0 0 - 1 0～ 2 0 0 3- 0 4间对 1 1 1 4例因子宫异常出血、不孕症、宫内异常等 ,行宫腔镜检查者进行回顾性分析。结果 正常宫腔 1 83例 ,镜下发现不同疾病共 931例 ,阳性检出率是 83 6 %。其中 ,6 98例在宫腔镜检查的同时进行了治疗 ,占 6 2 1 %。 1 1 1 4例均未发生并发症。结论 应用电视宫腔镜能在直视下检查宫腔内病变 ,对异常子宫出血、宫腔粘连、宫腔占位 ,以及处女检查等是一种较好的诊疗手段 ,而且能同时予以不同的治疗 。
- 张金玲马利国陈递林杨菊芳
- 关键词：妇产科学电视宫腔镜
- Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂患者预后影响因素分析被引量：19
- 2017年
- 目的探讨Prolift盆底重建术治疗重度盆腔器官脱垂(pelvic organ prolapse,POP)的临床效果及其术后复发的危险因素。方法选取2013年6月至2015年6月在深圳市人民医院行Prolift盆底重建术治疗的168例POP患者,分别于术前、术后1年应用POP-Q分度法及POP生活质量问卷(P-QOL)对患者POP程度及生活质量进行评价,观察其术后1年复发情况,并应用Cox风险模型分析Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的危险因素。结果 168例患者治愈率为94.05%(158/168),术后1年复发率为12.50%(20/160)。POP患者术后1年POP-Q分度为Ⅲ~Ⅳ°比例较治疗前显著下降(P<0.05)。POP患者术后1年脱垂严重程度、个人关系、健康状况、生活状况、角色、体力、社交、情绪、睡眠等方面评分较术前均显著下降(P<0.05)。经Cox风险模型分析显示,疾病严重程度为Ⅲ~Ⅳ°、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度>5 cm是Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的独立危险因素。结论 Prolift盆底重建术治疗POP可获得较高的治愈率,能有效改善患者术后生活质量。疾病严重程度为Ⅲ~Ⅳ°、脱垂部位为前盆腔、术后阴道壁长度>5 cm是Prolift盆底重建术治疗POP术后复发的独立危险因素,对于具备危险因素的患者术后应加强随访,以降低POP复发率。
- 杨琳张金玲张立杰邵茵
- 关键词：术后复发
- 特殊部位异位妊娠(附106例临床分析)
- 2007年
- 目的探讨特殊部位异位妊娠的临床特点、误诊原因及治疗方法，以降低误诊率。方珐对我院2003-01-2007-04间106例特殊部位异位妊娠进行回顾性分析。结果特殊部位异位妊娠占同期输卵管妊娠的4．52％，误诊率63．21％。宫颈妊娠以无痛性反复性阴道流血为主要表现，宫角妊娠表现为子宫不对称性增大，腹腔妊娠早期为一过性下腹痛，卵巢妊娠因其早期表现和体征不明显，术前不易确诊，往往以急腹症而就诊。结论特殊部位异位妊娠既有其共性，又有其特殊性，早期诊断困难，易致急腹症、休克，我们应提高对该病的认识以避免误诊。
- 张金玲杨菊芳王莉菲邵茵
- 关键词：妊娠误诊
