徐永昊
- 作品数：52 被引量：295H指数：9
- 供职机构：广州医科大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金广州市医药卫生科技项目广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学社会学经济管理更多>>
- 无创正压通气在重症加强治疗病房非计划拔管患者中的应用被引量：6
- 2019年
- 目的评估无创正压通气(NIV)在重症加强治疗病房(ICU)非计划拔管(UE)患者中的应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2018年12月在广州医科大学附属第一医院、广州呼吸健康研究院ICU中UE患者的临床资料、NIV的应用、重新插管率及预后情况。根据UE后NIV的应用情况将患者分为对照组和NIV组。比较两组患者各项指标的差异,评估NIV在UE患者中的应用效果。结果本研究共纳入66例UE患者,男44例,女22例,平均年龄(64.2±16.1)岁,对照组41例(62.1%)患者UE后使用鼻导管或者面罩吸氧,另外25例(37.9%)患者使用NIV。对照组和NIV组急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ评分分别为(18.6±7.7)和(14.8±6.3)分,差异有统计学意义(P=0.043)。对照组和NIV组呼吸衰竭的原因分别为:肺炎16例(39.0%)比7例(28.0%),术后呼吸衰竭7例(17.1%)比8例(32.0%),慢性阻塞性肺疾病8例(19.5%)比6例(24.0%),其他原因5例(12.2%)比4例(16.0%),心功能衰竭3例(7.3%)比0例(0%),神经系统疾病2例(4.9%)比0例(0%),两组病因比较差异均无统计学意义。UE前通气时间(12.5±19.8)d比(12.7±15.2)d(P=0.966),拔管前对照组和NIV组Pa O2(114.9±37.4)比(114.4±46.3)mm Hg(P=0.964),氧合指数(267.1±82.0)比(257.4±80.0)mm Hg(P=0.641),重新插管率65.9%比24.0%(P=0.001),机械通气时间(23.9±26.0)比(21.8±26.0)d(P=0.754),ICU住院时间(34.4±36.6)比(28.5±25.8)d(P=0.48)。本研究总死亡率19.7%,对照组与NIV组死亡率分别为22.0%和16.0%(P=0.555)。结论 ICU中的UE患者可以考虑使用NIV来避免重新插管。
- 农凌波刘冬冬余裕恒梁微波陈思蓓徐永昊桑岭刘学松杨淳周静何为群黎毅敏刘晓青
- 关键词：非计划拔管无创正压通气重症加强治疗病房
- 胸腔内血容积指数指导的液体管理方案在感染性休克患者治疗中的应用
- 背景：在感染性休克的发病机制中，组织灌注的不足是最为重要的特点，因此在早期治疗中应尽快恢复有效循环血容量，改善组织的灌注。传统上判断血容量的状态，临床医生常选择CVP和PAOP。但这些指标受诸多因素影响，尤其是ICU中严...
- 徐永昊
- 关键词：脓毒症感染性休克液体管理
- 文献传递
- 广州市输入性2019新型冠状病毒奥密克戎与德尔塔变异株感染者的临床特征分析被引量：6
- 2022年
- 目的分析比较输入性2019新型冠状病毒奥密克戎与德尔塔变异株感染者的临床特征和预后, 为临床诊治和防控策略提供参考。方法回顾性分析2021年8月1日至2022年1月18日广州医科大学附属市八医院收治的输入性2019新型冠状病毒感染者, 按照鼻/咽拭子2019新型冠状病毒全基因组测序结果分为奥密克戎组和德尔塔组, 分析两组临床特征、实验室检查、抗体水平、病毒核酸[N基因和开放阅读框1ab(open reading frame 1ab, ORF1ab)的循环阈值]、主要治疗措施及临床预后。统计学分析采用秩和检验、χ2检验或Fisher确切概率法。结果共纳入344例2019新型冠状病毒感染者, 德尔塔组152例, 奥密克戎组192例。男240例(69.8%), 中位年龄为33岁, 102例(29.7%)有基础疾病, 271例完成全程或加强疫苗接种。奥密克戎组疫苗全程接种率为70.8%(136/192), 高于德尔塔组的51.3%(78/152);奥密克戎组轻型患者比例高于德尔塔组[57.3%(110/192)比24.3%(37/152)], 普通型和重型比例均低于德尔塔组[33.9%(65/192)比55.3%(84/152)和0(0/192)比10.5%(16/152)], 差异均有统计学意义(χ2=37.64、15.84, Fisher确切概率法;均P<0.001)。奥密克戎组发热时间和热峰值分别为1.5(1.0, 2.0) d和38.1(37.8, 38.5) ℃, 均低于德尔塔组的3.0(1.0, 4.8) d和38.5(38.1, 39.0) ℃, 差异均有统计学意义(Z=-4.14、-3.85, 均P<0.001)。接种疫苗的奥密克戎组患者入院时2019新型冠状病毒抗体IgG、N基因和ORF1ab基因循环阈值均高于德尔塔组, 差异均有统计学意义(Z=-3.25、-2.18、-2.82, 均P<0.050)。奥密克戎组较德尔塔组需要呼吸治疗的患者比例更低, 氧疗时间、入院至2019新型冠状病毒核酸循环阈值≥35的时间和住院时间均更短, 差异均有统计学意义(χ2=47.86, Z=-5.41、-5.60、-4.71;均P<0.001)。两组均无危重症和28 d死亡病例。结论奥密克戎变异株感染者较德尔塔变异株感染者的病情严重程度更轻, 病�
- 刘莹李美瑜李锋徐永昊黎毅敏唐小平邓西龙
- 关键词：冠状病毒感染输入性病例
- 盐酸灌注联合机械通气诱导的ARDS大鼠模型
- 2019年
- 目的采用盐酸(HCl)灌注联合机械通气双重打击的方法,建立急性呼吸窘迫综合征大鼠模型.方法将SD大鼠随机分为7组:生理盐水(NS)24 h组、HCl 24 h组、NS 7 d组、HCl 7 d组、HCl+低吸气峰压通气(LP)组、HCl+高吸气峰压通气(HP)组和博来霉素(BLM)组.各组大鼠麻醉后,进行经口气管插管,分别向气管内灌注NS(1 ml/kg)、HCl(pH=1,1 ml/kg)或BLM(1 g/L,1 ml/kg).24 h后,对NS 24 h组和HCl 24 h组大鼠进行动脉血气分析,若氧合指数<300 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),大鼠将进行LP或HP 2 h.大鼠复苏后观察至第7天,取左肺组织进行HE染色和Masson's trichrome染色,评估肺部损伤及纤维化程度.结果HCl 24 h组大鼠颈动脉血的氧合指数为(213.400±27.318)mmHg;HE染色可见明显的肺组织出血、水肿及炎性细胞浸润,肺损伤评分显著高于NS 24 h组(t=-8.549,P<0.05).HCl 7 d组、HCl+HP组及BLM组出现不同程度的胶原沉积,肺纤维化评分与NS 7 d组比较差异均有统计学意义(P值均<0.05);HCl+LP组肺纤维化评分与NS组比较差异无统计学意义(P>0.05);与HCl 7 d组相比,HCl+HP组肺纤维化程度更重(P<0.05).结论HCl灌注联合高吸气峰压机械通气可诱导大鼠发生急性肺损伤,加重肺纤维化,为研究急性呼吸窘迫综合征及其相关性肺纤维化的机制和治疗提供了可靠的动物模型.
- 杨宝欣李曼殊徐永昊黄勇波毛璞梁杰许智恒刘晓青何为群黎毅敏张海波
- 关键词：急性肺损伤博来霉素
- 体外膜肺支持的ARDS患者并大咯血一例并文献复习
- 56岁男性,因肾病综合征接受免疫抑制剂治疗(强的松和环孢素A),5个月后出现发热、咳嗽和进行性呼吸困难,并逐步发展至急性呼吸窘迫综合征。气管插管机械通气后14天因病情仍继续恶化,需要接受体外膜肺支持。在体外膜肺支持过程中...
- 徐永昊刘晓青何为群徐远达陈思蓓农凌波刘学松黎毅敏
- 慢性阻塞性肺疾病患者有创机械通气时间的影响因素分析
- 目的 分析影响慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者有创机械通气时间的危险因素.方法 回顾性分析了广州医科大学附属第一医院重症医学科从2011年6月至2013年10月因AECOPD合并呼吸衰竭需要有创机械通气并经过治疗最终成功撤...
- 桑岭黎毅敏何为群徐永昊刘晓青
- 胸腔内血容量指数在感染性休克患者液体管理中的应用
- 目的探讨胸腔内血容量指数(ITBVI)在感染性休克患者液体管理中的应用价值。方法本研究为前瞻性临床观察研究。共入选33例感染性休克ICU患者,分为ITBVI组(以ITBVI作为液体管理的指导指标,17例)和对照组(以中心...
- 徐永昊刘晓青何为群徐远达陈思蓓农凌波黄红川黎毅敏
- 文献传递
- 百草枯中毒患者长程体外膜肺氧合支持下行肺移植的术前护理
- 2023年
- 报告1例百草枯中毒患者长程体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持下肺移植的术前护理体会。针对患者百草枯中毒后出现急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、呼吸衰竭等问题,采取组建ECMO多学科团队、连续性肾脏替代治疗、控制肺部感染、对症纠正多器官功能障碍综合症、ECMO并发症监测与护理、加强心理护理等多项针对性护理措施。经过35 d的ECMO治疗与精心护理,患者成功行肺移植手术,术后随访健康状况良好。
- 洪丽微侯春怡张会锦徐永昊黄小群叶桂连郑赛华林小玲
- 关键词：百草枯体外膜肺氧合肺移植手术前护理急症护理
- N末端B型钠尿肽前体对慢性阻塞性肺疾病患者撤机的指导意义
- 目的 分析B型钠尿肽前体(NT-pro-BNP)对需要机械通气的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者撤机时的指导意义.方法 回顾性分析了广州医科大学附属第一医院重症医学科从2011年4月至2013年11月因AECOPD合并呼...
- 刘晓青桑岭何为群徐永昊陈思蓓黎毅敏
- CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用被引量：6
- 2021年
- 目的探讨CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中的应用效果。方法选取2019年12月在林芝市人民医院内科工作的44名医生为研究对象,随机为对照组(n=22)和试验组(n=22)。对照组采用传统教学法,试验组采用CBL结合Workshop教学法,比较两组学生之间在理论和操作考试、问卷调查等方面的差异。结果试验组学生的理论考试成绩(86.0±3.8)分比(81.4±2.7)分,和操作考试成绩(86.5±3.6)分比(80.3±3.3)分,均高于对照组学生,两组差异均具有统计学意义(P<0.01)。试验组问卷调查评分高于对照组(8.6±0.4)分比(7.5±0.7)分,(P<0.01)差异均具有统计学意义。结论与传统的教学方法相比,CBL结合Workshop教学法在肺部超声培训中有助于提高教学效果。
- 农凌波徐永昊索朗央宗吴丽莎白玛乔
- 关键词：CBL教学教学方法
