方宁
- 作品数：8 被引量：34H指数：3
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- 围拔管期Narcotrend监测指导丙泊酚靶控输注提高麻醉舒适度的临床研究被引量：1
- 2015年
- 目的观察围拔管期采用Narcotrend监测指导靶控输注(TCI)丙泊酚,从而提高围拔管期麻醉舒适度。方法 80例择期于全身麻醉下行开腹子宫全切术患者随机分成观察组和对照组,各40例,观察组术后继续给予TCI丙泊酚,调节其预测效应室浓度,保持围拔管期Narcotrend指数为65~79;对照组手术完成后即停止TCI丙泊酚。记录两组患者在入室(Ta)、术毕(Tb)、吸痰(Tc)、拔管(Td)、拔管后5 min(Te)及10 min(Tf)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和心率-收缩压乘积(RPP)等生命体征及自主呼吸恢复时间、呛咳反应、苏醒时间及麻醉舒适度的评分。结果对照组中Tc、Td的RPP较Ta显著升高(P<0.05),Td时的SBP显著升高(P<0.05)。对照组的Tc^Te的SBP、DBP、RPP均显著高于观察组同期(P<0.05);对照组Tc、Td的HR显著高于观察组同期(P<0.05)。观察组麻醉舒适度评分≥5分者占72.5%,显著高于对照组的30.0%(P<0.05)。结论采用Narcotrend检测指导术毕TCI丙泊酚将NTI维持于65~79进行拔管,可减少血流动力学的波动、减轻呛咳反应,有利于提高麻醉舒适度。
- 何干玲周晓筠郭建忠方宁陈明湖林霞
- 关键词：血流动力学丙泊酚
- 罗哌卡因复合舒芬太尼术后硬膜外镇痛对产妇血浆泌乳素和肠蠕动的影响被引量：13
- 2006年
- 目的 探讨剖宫产术后硬膜外应用0．25％罗哌卡因复合舒芬太尼（0．2μg／ml）产妇自控镇痛（PCA）对产妇泌乳素和肠蠕动的影响。方法足月妊娠产妇择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术60例（ASA Ⅰ～Ⅱ级），随机分成两组。A组术后硬膜外自控镇痛（PCEA），应用0．25％罗哌卡因加0．2μg／ml舒芬太尼混合液（2ml／h）持续48h镇痛；B组（对照组），术毕拔出硬膜外导管，疼痛时肌肉注射哌替啶50mg。两组均采用免疫化学发光法测定血浆泌乳素（PRL），用视觉摸拟评分法（VAS）估计镇痛效果。结果 A组VAS明显低于B组（P〈0．01）；两组术后PRL较术前显著升高，与对照组相比A组术后24，48h血浆PRL浓度显著升高（P〈0．05），初乳时间较对照组提前（P〈0.05），婴儿体重明显高于对照组（P〈0．05），肠蠕动恢复时间A组明显早于对照组（P〈0．05），术后生命体征平稳．无恶心、呕吐．无肢体麻木发生。结论 罗哌卡因和舒芬太尼用于硬膜外术后镇痛，可达到良好的镇痛效果，促进PRL分泌，且术后产妇肠蠕动恢复快，初乳时间提前。
- 方宁黎敏
- 关键词：罗哌卡因舒芬太尼泌乳素肠蠕动
- Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者无痛肠镜检查临床效果的比较被引量：3
- 2015年
- 目的研究Narcotrend监测下不同麻醉深度对老年患者行无痛肠镜检查的临床效果。方法将2013年6-12月90例拟行无痛肠镜检查的老年患者随机分为3组,每组30例,均给予丙泊酚-芬太尼全凭静脉麻醉,在NT监测下调整靶控浓度,维持A、B、C组患者的NT指数（NTI）分别在E0（27-36）、D2（37-46）、D1（47-56）水平后进行检查。记录3组患者的检查及苏醒时间、丙泊酚用量以及不良反应发生情况。结果 A组的苏醒时间为（11.3±0.9）min,较B、C组长（P〈0.05）。A组的丙泊酚用量显著多于B、C组,且低血压、呼吸抑制及心动过缓发生率也高于B、C组（P〈0.05）,B组的总不良反应发生率低于A、C组（P〈0.05）,且无术中知晓情况的发生。结论 NT监测下行老年人无痛肠镜检查,较好的麻醉深度为D2（37-46）,可降低不良反应发生率,减少丙泊酚用量。
- 何干玲周晓筠郭建忠方宁陈明湖林霞
- 关键词：无痛肠镜丙泊酚
- 左旋布比卡因复合芬太尼腰-硬联合麻醉用于老年阴式全子宫切除术的观察被引量：2
- 2008年
- 目的探讨小剂量左旋布比卡因复合芬太尼椎管内联合麻醉在老年阴式全子宫切除术中的临床效果及安全性。方法选择行老年阴式全子宫切除术患者40例,年龄60-78岁,随机分为两组:A组,左旋布比卡因5mg+芬太尼25ug与10%葡萄糖水配成2.5ml溶液20例;B组,布比卡因10mg+10%葡萄糖水配成2.5ml溶液20例。实施腰-硬膜外联合麻醉。观察并记录:两组最高阻滞平面及到达时间,改良Bromage评分法判断运动神经阻滞程度,运动神经阻滞持续时间,平面消退时间,平均动脉压和心率变化及寒战等副作用。结果所有患者麻醉镇痛完善。两组最高阻滞平面及到达时间,麻醉持续时间,肌松效果差异均无显著意义。B组低血压和寒战发生率显著高于A组(P<0.05),B组运动神经阻滞评分与阻滞持续时间显著高于A组(P<0.01)。结论左旋布比卡因复合芬太尼腰一硬联合麻醉能满足老年患者阴式全子宫切除术的麻醉要求,且副作用明显减少。
- 方宁黎敏郭建忠
- 关键词：左旋布比卡因芬太尼脊麻
- 丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全麻中的应用被引量：1
- 2007年
- 目的 观察丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的临床效果.方法 60例（ASA Ⅰ～Ⅱ级）年龄1～3岁择期行唇腭裂修复术的婴幼儿,随机分为丙泊酚、瑞芬太尼组（P-R组）与羟丁酸钠、氯胺酮组（γ-k组）.麻醉诱导后,经口插入弯形导管,P-R组持续输注丙泊酚和瑞芬太尼,γ-k组间断静脉注射氯胺酮必要时追加羟丁酸钠维持麻醉,两组术中均保留自主呼吸.记录术中循环变化,术后麻醉恢复情况和血脂四项的水平.结果 与γ-k组相比,P-R组术中MAP下降控制在基础值10%～15%（P＜0.01）,睁眼时间、苏醒期躁动,延迟性呼吸抑制和术后恶心呕吐发生率均降低（P＜0.01）,P-R组检测血脂4项均在正常范围及无任何并发症.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼在婴幼儿唇腭裂修复术全凭静脉麻醉中的应用,可使患儿血压维持在稳定的低水平状态,减少术中出血,且术后苏醒快及并发症低等优点,手术时间平均＜3 h的范围内是安全可行的.
- 方宁李政郭建忠黎敏王冬娥陈健锋
- 关键词：丙泊酚瑞芬太尼唇腭裂静脉全麻
- Narcotrend监测用于七氟醚-瑞芬太尼麻醉对妇科腹腔镜手术患者苏醒期的影响被引量：4
- 2015年
- 目的观察Narcotrend监测对七氟醚-瑞芬太尼麻醉妇科腹腔镜手术患者的应用效果,评价其对患者苏醒期的影响。方法 60例妇科腹腔镜手术患者,随机分为Narcotrend监测组(A组)和临床组(B组),记录手术时间、瑞芬太尼用量、患者自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间及Narcotrend指数(NTI)、观察患者不良反应发生情况,比较两组数据有无差异。结果 A组手术时间和瑞芬太尼用量明显减少,差异具有统计学意义(P<0.05);与B组比较,A组患者的自主呼吸恢复时间、呼之睁眼时间、拔管时间、定向力恢复时间显著缩短,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者苏醒拔管及定向力恢复NTI数值比呼之睁眼的NTI数值显著增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组不良反应少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 Narcotrend监测能够减少七氟醚-瑞芬太尼麻醉剂量,有助于缩短患者苏醒时间,减少不良反应的发生,提高患者麻醉质量。
- 何干玲周晓筠郭建忠方宁陈明湖林霞
- 关键词：七氟醚瑞芬太尼全身麻醉苏醒期
- 曲马多复合氟哌利多和恩丹西酮两种给药方式用于患儿自控镇痛的临床观察
- 曲马多通过弱阿片和单胺介导的抗伤害刺激的协同产生镇痛作用,由于其呼吸抑制及依赖性成瘾性小,已经愈加广泛地应用于儿童急慢性疼痛的治疗.但曲马多PCA恶心呕吐发生率较高,限制了在儿童镇痛中的应用,因此如何控制曲马多PCA相关...
- 方宁郭建忠周哓筠
- 关键词：自控镇痛曲马多氟哌利多恩丹西酮给药方式
- 文献传递
- 丙泊酚静脉麻醉辅用硝酸甘油滴鼻在高血压病人腹腔镜手术中的应用被引量：10
- 2002年
- 方宁郭建忠周小筠程国何
- 关键词：丙泊酚静脉麻醉腹腔镜手术高血压
