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朱国超

作品数：20 被引量：81H指数：6
供职机构：江汉大学附属医院更多>>
发文基金：武汉市青年科技晨光计划武汉市科技攻关计划项目更多>>
相关领域：医药卫生更多>>

合作作者

文献类型

  • 17篇期刊文章
  • 2篇科技成果
  • 1篇会议论文

领域

  • 19篇医药卫生

主题

  • 8篇腹部
  • 7篇手术
  • 5篇术后
  • 5篇腹部大手术
  • 5篇大手
  • 5篇大手术
  • 3篇乳酸
  • 3篇脓毒
  • 3篇脓毒症
  • 3篇外科
  • 3篇病人
  • 2篇休克
  • 2篇血糖
  • 2篇预后
  • 2篇术后并发
  • 2篇术后并发症
  • 2篇皮肤
  • 2篇皮肤厚度
  • 2篇重症
  • 2篇后并发症

机构

  • 17篇江汉大学附属...
  • 3篇江汉大学
  • 1篇华中科技大学

作者

  • 20篇朱国超
  • 13篇张应天
  • 8篇全卓勇
  • 7篇邵永胜
  • 7篇余阳
  • 6篇彭开勤
  • 5篇李荣
  • 3篇赵建国
  • 3篇徐翊
  • 2篇吴文良
  • 2篇方军
  • 2篇朱岭
  • 2篇崔军凯
  • 2篇余燕子
  • 2篇周亚敏
  • 2篇赵建国
  • 2篇胡远贵
  • 2篇余阳
  • 2篇吴文良
  • 2篇姚丽丽

传媒

  • 3篇腹部外科
  • 2篇中华医学杂志
  • 1篇医学综述
  • 1篇中华护理杂志
  • 1篇数理医药学杂...
  • 1篇临床外科杂志
  • 1篇中华实验外科...
  • 1篇实用医学杂志
  • 1篇中国危重病急...
  • 1篇中国实用外科...
  • 1篇临床肾脏病杂...
  • 1篇武汉文史资料
  • 1篇国际外科学杂...
  • 1篇中华临床医师...

年份

  • 1篇2020
  • 3篇2019
  • 1篇2016
  • 2篇2015
  • 2篇2014
  • 1篇2013
  • 2篇2012
  • 5篇2011
  • 1篇2010
  • 2篇2009
共 20 条 记 录，以下是 1-10
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排序方式：
去甲肾上腺素联合艾司洛尔对脓毒症休克的治疗被引量：8
2015年
目的:研究去甲肾上腺素联合艾司洛尔治疗脓毒症休克的临床效果及其对心脏是否有保护作用。方法:选取我院2012年8月至2014年6月ICU接受机械通气的脓毒症休克患者为研究对象。比较使用艾司洛尔即刻(T0)、6 h(T6)、24 h(T24)时艾司洛尔、去甲肾上腺素的使用剂量、血流动力学指标,分析使用艾司洛尔和去甲肾上腺素后患者上述指标的差异及意义。结果:(1)28例脓毒症休克患者APACHEⅡ评分为(20.5±2.4)分、SOFA评分为(9.9±1.7)分、CRP值为(170.3±36.5)mg/L、PCT为(10.3±6.0)μg/L,艾司洛尔输注速度从T0[(194.6±15.5)m L/h]到T24[(200.9±16.6)m L/h]逐渐加量。(2)使用艾司洛尔24 h内患者心率显著下降(P<0.001),相应的心输出量稍下降(P>0.05)。每搏输出量显著升高(P<0.001)。平均动脉压、外周血管阻力24 h内无明显变化,且不增加去甲肾上腺素注射液的输注剂量。(3)经过治疗后,动脉血乳酸值、BNP逐渐下降,T0与T24间差异具有统计学意义(P<0.001)。而肌钙蛋白I从T0时[(2.8±1.6)ng/m L]逐渐升高,达峰后在24 h[(2.4±1.7)ng/m L]逐渐下降。结论:去甲肾上腺素联合β1受体阻滞剂(艾司洛尔)可升高脓毒症休克患者血压,降低心率、降低心脏损害。
朱国超崔军凯吴文良方军余阳张应天
关键词：脓毒症休克去甲肾上腺素艾司洛尔
微白蛋白尿在腹部手术后病人的液体治疗中的价值被引量：3
2011年
目的 探讨腹部手术后微白蛋白尿的变化与手术创伤应激程度、液体正负平衡的关系。方法腹部择期手术病人191例，根据手术类型分为4组：腹腔镜胆囊切除术组（I组），开腹胆囊切除胆道手术组（Ⅱ组），结直肠癌根治性手术组和胃癌根治术（m组）、胰十二指肠切除术组（Ⅳ组），手术创伤应激评分（sss）评判手术创伤严重度。术后动态监测尿微白蛋白的变化，方差分析比较4组术后0、6h平均尿微白蛋白／尿肌酐比值（ACR）的差异，对ACR与SSS评分进行相关性分析。在肿瘤手术两组监测术后体重变化，计算手术日24h液体正平衡量，观察手术1324h液体正平衡量与0、6hACR变化值（AACR）的相关性，比较ACR恢复至正常或术前水平与体重达峰值的时间差异。结果4组术后ACR均升高，I组ACR的升高幅度最小，ACR0：（14．364±14．39）mg／mmol，ACR0：（8．62±6．03）mr／mmol，在Ⅱ组ACR0：（28．94±8．31）mg／mmo]，ACR6：（12．66±3．92）mg／mmol和Ⅲ组ACR0：（30．46±13．74），ACR6：（11．67±5．55）mg／mmol升高幅度居中，Ⅳ组ACR的升高幅度最大，ACR0：（40．84±8．80），ACR6：（21．47±3．68）mg／mmol。方差分析：4组0、6hACR差异均有统计学意义（P〈0．001）。0、6hACR值与SSS评分呈正相关。Ⅳ组手术13液体正平衡量较Ⅲ组明显增加，0、6hAACR与手术日液体正平衡量正相关，表明液体正平衡量与创伤程度正相关。ACR恢复至正常或术前水平较体重达峰值的时间提前。结论腹部手术后病人的ACR的升高与手术创伤、液体正平衡量正相关，能反映手术的创伤程度。ACR恢复正常或术前水平较体重达峰值的时间提前，预示其是负平衡出现较体重测定更敏感的指标。
李荣全卓勇彭开勤朱国超邵永胜张应天
关键词：白蛋白尿手术创伤
术中隐匿性休克对胃癌D2／D3根治术并发症的影响
2014年
目的：回顾性分析胃癌D2/D3根治术隐匿性休克的发生率及术后并发症率。方法共选取我院2009年3月至2013年6月胃癌D2/D3根治术老年患者126例，根据动脉血乳酸及收缩压将病例分成三组，即隐匿性休克组、显性休克组、无休克组。隐匿性休克患者占23．8％（30/126），显性休克患者占7．1％（9/126），无休克患者占69．1％（87/126）。比较三组术后并发症的差异性。结果术后7 d并发症，隐匿性休克组为16．7％（95％ CI 10～31），显性休克组为22．2％（95％ CI 11～36），无休克组为1．1％（95％ CI 1～3）。隐匿性休克组和显性休克组术后并发症发生率相当，差异无统计学意义（P ＝0．953）。结论胃癌D2/D3根治术术中隐匿性休克发生率高，术后并发症发生率与显性休克相当，应引起临床医护人员的重视，及早识别并治疗。
朱国超余阳李荣方军张应天
关键词：乳酸胃癌根治术
腹腔镜手术后继发谵妄的影响因素分析被引量：8
2019年
目的探讨腹腔镜围手术期影响因素与术后继发谵妄的关联性。方法纳入武汉市第六医院于2016年5月至2018年1月期间收治的腹腔镜手术病人为研究对象。登记所纳入病人的一般情况,并记载病人各种围手术期间影响因素。以病人是否于术后3 d内继发术后谵妄(postoperative delirium,PD)为因变量,以病人腹腔镜围手术期多项潜在影响因素为自变量,通过组间比较及多因素Logistic回归分析研究腹腔镜手术病人继发PD的独立影响因素。结果经纳入、排除标准,最终纳入803例接受腹腔镜手术的病人,其中63例病人于腹腔镜术后3 d内继发PD,剩余740例病人于术后3 d内意识状态正常。两组病人的手术类型构成比较,差异无统计学意义(P>0.05),资料具有可比性。不同意识组病人组间资料比较显示:年龄构成、合并脑梗死、手术分级、全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉、术中气腹角度、手术耗时、麻醉诱导中低血氧饱和度(SpO2)、气腹后二氧化碳分压(PaCO2)、苏醒期躁动、血清神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)(术后6h内)、Ramsay评分(术后1 h)差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:年龄构成、合并脑梗死、全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉、术中气腹角度、麻醉诱导中低SpO 2、NSE(术后6 h内)进入回归模型(P<0.05),其中全身麻醉联合硬膜外阻滞麻醉为独立保护因素;年龄构成、合并脑梗死、术中气腹角度、麻醉诱导中低SpO2、术后6 h内NSE含量为独立危险因素。结论对于已明确具影响因素的病人,临床医生应予以充分重视,及时进行相关筛查,从而做到早发现、早干预,有效避免PD的发生。
徐翊朱国超陈净李瑞雪廖铁曾叶
关键词：腹腔镜术后谵妄影响因素
重症病人末梢血糖与动脉血糖的比较被引量：4
2012年
目的:研究快速血糖仪的正确性及其与动脉血糖间的差异性。方法:对2009年3月～2010年7月共203例入住ICU病人同时分别检测动脉血糖值、末梢血糖值、血红蛋白及红细胞压积值,比较末梢血糖值与动脉血糖值的差异及一致性。按动脉血糖值将血糖分为低血糖组、目标血糖组(6～8mmol/L)、高血糖组进行自身对照及一致性分析。结果:同一患者末梢血糖值(7.50±2.23mmol/L)与动脉血糖值(7.74±2.31mmol/L)进行配对t检验,存在显著性差异(P<0.05)。低血糖组和高血糖组,末梢血糖值与动脉血糖值自身对照差异有显著性(P值分别为P=0.003、P<0.001),而目标血糖组末梢血糖值与动脉血糖值自身对照无差异性(P=0.241)。多元回归分析红细胞压积与水肿对末梢血糖值的影响,得出红细胞压积对末梢血糖值无影响,而水肿对末梢血糖值有影响。结论:在目标血糖范围,末梢血糖值能较准确的反应病人的血糖水平,但在目标血糖范围以外末梢血糖值受诸多因素影响,不能准确反应病人的血糖水平,此时如广泛应用末梢血糖检测,可能导致错误的治疗策略。
周亚敏朱国超姚丽丽
关键词：重症病人末梢血糖
超声测定皮肤厚度判断液体平衡的研究
朱国超全卓勇赵建国张应天
尿微量白蛋白对腹部大手术后病人预后预测价值研究被引量：2
2010年
目的研究尿微量白蛋白与腹部大手术后病人预后的关系。方法选择江汉大学附属医院2007年9月至2009年4月期间收治的118例腹部大手术病人,连续动态监测腹部大手术后48h内尿微量白蛋白/尿肌酐值(ACR)、入ICU时动脉血乳酸值(LAC)、PaO2/FiO2值和术后各种并发症的发生。ROC曲线比较ACR、POSSUM评分、LAC、PaO2/FiO2值预测术后并发症的价值。结果术后13例(11%)出现并发症,并发症组入ICU后0、6、12、18、24和48hACR值显著高于无并发症组(P≤0.001),相关分析显示入ICU后24h、48hACR与POSSUM评分(r=0.374,P<0.001,r=0.390,P<0.001)、LAC(r=0.381,P<0.001,r=0.296,P=0.001)呈正相关,与PaO2/FiO2值(r=-0.27,P=0.003,r=-0.251,P=0.006)存在负相关。ROC曲线显示24hACRROC曲线为0.857,48hACRROC曲线为0.946,而POSSUM评分ROC曲线为0.89,24hACR值取临界值5.0g/mol时,其预测敏感度86.7%,特异度33.3%,死亡的阳性预测值16.9%,阴性预测值94.1%。结论动态监测尿微量白蛋白可作为预测术后并发症的可靠指标。
朱国超李荣全卓勇张应天
关键词：尿微量白蛋白腹部大手术
血清游离钙浓度下降在外科危重患者中的价值被引量：2
2011年
游离钙是调节细胞内酶活性、信号传递、腺体分泌、激素-受体结合、凝血机制的激活等重要生命活动所必需的重要阳离子，但许多外科危重病如严重创伤、大手术、脓毒症及重症胰腺炎普遍出现游离钙浓度下降。本文简要综述游离钙浓度下降与外科危重患者的预后、疾病的严重程度的关系。
朱国超张应天
关键词：游离钙外科预后
高渗盐水联合羟乙基淀粉治疗严重脓毒症的研究被引量：13
2011年
目的 评价7.5%高渗盐水（HS）联合6%羟乙基淀粉（HES）130/0.4对严重脓毒症患者早期液体复苏的效果.方法 采用前瞻性随机对照研究.选取江汉大学附属医院重症监护病房（ICU）135例严重脓毒症患者,入ICU时随机分成3组,每组45例.HS＋HES组输注7.5%HS后输注6%HES 130/0.4 500 ml,再输注平衡液HES组输注6%HES 130/0.4后输注平衡液;平衡液组（RL组）仅输注平衡液.比较3组患者入ICU后6 h、24 h平均动脉压（MAP）、氧合指数（PaO2/FiO2）、动脉血乳酸、乳酸清除率、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、输液量、尿量以及多器官功能障碍综合征（MODS）发生率和住院病死率.结果 入ICU后6 h,HS＋HES组MAP[mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）：68.7±3.0]、PaO2/FiO2（mm Hg：262.2±17.4）、乳酸清除率[（21±4）%]较HES组[MAP：63.8±3.5,PaO2/FiO2：252.0±21.2,乳酸清除率：（11±2）%]和RL组[MAP：62.6±3.6,PaO2/FiO2：248.4±17.0,乳酸清除率：（9±1）%]显著增高（均P＜0.01）,动脉血乳酸（mmol/L：3.5±0.7）较HES组（4.1±0.7）和RL组（4.0±0.7）显著下降（均P＜0.01）;APACHE Ⅱ评分（分：13.2±1.9）与HES组（14.0±1.6）无明显差异,但显著低于RL组（15.2±1.7,P＜0.01）.入ICU后24 h,HS＋HES组PaO2/FiO2（mm Hg：303.3±17.3）显著高于HES组（282.9±21.1）和RL组（268.9±15.2,均P＜0.01）,但3组间MAP、动脉血乳酸、乳酸清除率和APACHE Ⅱ评分均无差异.人ICU后6 h、24 h,HS＋HES组输液量（ml,6 h：1 877.8±215.2,24 h：5 475.6±208.8）显著低于HES组（6 h：2 505.6±276.2,24 h：6 383.3±287.4）和RL组（6 h：3 496.7±325.5,24 h：7 439.6±229.6）;尿量（ml,6 h：294.2±36.9,24 h：2 793.8±37.1）显著高于HES组（6 h：248.9±25.3,24 h：2 248.9±25.3）和RL组（6 h：178.9±14.8,24 h：2 000.4±147.0,均P＜0.01）.HS＋HES组MODS发生率（6.7%）远低于RL组（28.9%,P＜0.05）,与HES组（17.8%）无差异（P＞0.05）;3组间病�
朱国超全卓勇邵永胜赵建国张应天
关键词：高渗盐水羟乙基淀粉脓毒症
B型利钠肽在腹部大手术后液体治疗中的应用被引量：2
2011年
目的评估B型利钠肽（BNP）的动态变化预测腹部大手术后液体负荷过度的可能性。方法2009年2月至2010年11月，对江汉大学附属医院普外科105例接受择期腹部大手术患者检测围手术期血浆BNP水平的动态变化，并与年龄、术后液体正平衡量进行比较。结果所有患者术后BNP均升高，其中32例患者BNP峰值≥100ng／L，另73例BNP峰值〈100ng／L。5例患者术后发生急性肺水肿。在术后各时间点，BNP峰值≥100ng／L与峰值〈100ng／L患者及发生肺水肿患者液体正平衡量差异均无统计学意义（均P〉0．05）。BNP峰值≥100ng／L患者术后应用利尿剂后尿量显著增加[（280±55）ml／h比（82±22）ml／h，P〈0．05）]，而BNP峰值〈1013ng/L患者则无明显变化[（95±18）ml／h比（89±24）ml／h，P〉0．05）]。单变量分析发现BNP的变化与年龄及伴随心肺疾病呈正相关（R=0．87，P=0．006）而与液体正平衡量无显著相关性（R=0．43，P=0．080）。当同时以年龄和液体正平衡量为变量进行多变量回归分析时，液体正平衡量与BNP无相关性（R=0．38，P=0．120）而年龄仍与BNP呈正相关（R=0．59，P=0．020）。BNP于术后12h达峰值，而体重及液体正平衡量于术后18—24h达到峰值。结论术后BNP的动态变化与年龄呈正相关，BNP显著高于正常时提示液体负荷过度；提前出现的BNP变化的峰值可作为液体正负平衡转折点的预测指标之一。
余阳彭开勤胡远贵邵永胜朱岭朱国超全卓勇张应天
关键词：外科手术围手术期医护B型利钠肽
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