李宇
- 作品数：16 被引量：71H指数：5
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- 胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎的效果评价被引量：2
- 2005年
- 目的探讨胸腔内置管引流治疗结核性胸膜炎的效果。方法将71例结核性胸膜炎患者用随机对照方法分为置管引流组(治疗组)38例和胸穿抽液组(对照组)33例,比较两组患者平均胸水消失的时间、所需的费用及并发症。结果①治疗组平均胸水消失时间为(5.02±2.44)d,对照组为(8.51±2.67)d,P<0.05。②治疗组平均费用为(561.50±143.08)元,对照组为(390.96±171.66)元,P<0.01;但≥4次胸穿组平均费用为(698.95±191.62)元,与治疗组比较P<0.05。结论胸腔置管引流能有效地缩短结核性胸膜炎患者的胸水消失时间,对于一个患者的胸穿次数预计可能会多于4次时,置管引流在疗效、所需费用上的优越性更明显。
- 方琼张贤兰林兆源张宇青李宇邝小佳徐建辉
- 关键词：胸腔内置管引流结核性胸膜炎胸水胸腔积液静脉导管
- 74例耐药肺结核应用丙硫异烟胺的药敏分析被引量：5
- 2005年
- 目的对复治耐药的肺结核患者选用丙硫异烟胺(Th1321)治疗进行探讨.方法 74例肺结核患者在抗结核治疗前留早晨痰液标本做结核杆菌的罗氏培养及药物敏感试验.结果 74例耐药肺结核患者中,24例初治患者中Th1321的耐药率为41%;50例复治患者中Th1321的耐药率为81%.Th1321药物在耐药肺结核病例中已产生高度的耐药率,而更重要的是在对Th1321药物敏感的病例中,除初、复治各有1例对其他3种不同种类的抗结核药物敏感外,其余病例同时有4～6种不同种类抗结核药物敏感.结论 Th1321耐药率高,在无药物敏感结果时,制定抗结核方案时慎重选用Th1321治疗.
- 邝小佳林兆原张宇青李宇陈华
- 关键词：肺结核耐药丙硫异烟胺药敏分析
- 老年结核性渗出性胸膜炎患者激素治疗的疗效分析被引量：5
- 2007年
- 目的通过评价老年结核性渗出性胸膜炎患者肾上腺糖皮质激素（激素）治疗的疗效分析，严格掌握使用激素治疗的指征。方式老年结核性渗出性胸膜炎患者经过抗痨及抽液治疗，对比使用激素及没有使用激素治疗的疗效。结果使用激素与没有使用激素治疗的老年结核性渗出性胸膜炎患者，无显著性差异性。结论老年结核性渗出性胸膜炎患者应严格掌握激素使用指征，审慎使用激素治疗。
- 邝小佳张宇青李运兰李宇方琼程武
- 关键词：结核性胸膜炎糖皮质激素
- 病变范围与低蛋白血症对非耐药肺结核疗效的影响被引量：1
- 2009年
- 目的探讨病变肺野数与低蛋白血症对敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的影响。方法采用回顾性病例对照研究方法对痰结核菌涂片检查阳性且药物敏感试验全敏感病例中初治2个月痰菌未阴转的肺结核病人100例为病例组及初治2个月痰菌已阴转的肺结核病人100例为对照组。分析病变肺野数、低蛋白血症与敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的关系。结果病例组病人病变肺野数与低蛋白血症暴露情况较对照组要多,两者的差异有统计学意义(p<0.01)。结论病变肺野数与低蛋白血症是敏感肺结核患者规则化疗2个月痰菌未阴转的危险因素。
- 梁国飞李宇王维勇
- 关键词：病变范围低蛋白血症疗效影响因素
- 噬菌体生物扩增法早期诊断结核性胸膜炎的临床价值被引量：10
- 2007年
- 目的探讨应用噬菌体生物扩增法(噬菌体法)检测胸液中分枝杆菌在早期诊断结核性胸膜炎的临床价值。方法选择76例住院胸腔积液患者病例均通过综合临床表现、实验室检查、治疗与随访诊断明确。所有病例应用噬菌体法检测胸液中的分枝杆菌,同时,取同一次胸液分别送检荧光定量聚合酶链反应(PCR)、涂片和培养检测分枝杆菌,对照检查结果。结果76例患者中诊断为结核性胸膜炎66例,肿瘤为10例。66例结核性胸液中,噬菌体法阳性率54·5%,特异性100%,PCR阳性率33·3%,特异性80%,涂片4·5%,培养9·1%。噬菌体法明显高于涂片和培养法(P<0·01),噬菌体法与PCR法阳性率比较统计学处理差异有显著性(P<0·01),且噬菌体法特异性也高于PCR(P<0·01)。结论噬菌体生物扩增法在诊断结核性胸膜炎中具有较高的敏感性和特异性,能为早期诊断提供重要的临床价值。
- 林兆原何聚莲方琼张宇青邝小佳李宇
- 关键词：结核性胸膜炎噬菌体法扩增法结核性胸液定量聚合酶链反应
- 系统性红斑狼疮合并结核病临床分析被引量：3
- 2009年
- 目的探讨系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床特点。方法回顾分析24例系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床表现、X线和实验室检查及诊治情况。结果24例患者临床表现主要为不规则高热(占66.7%),双肺病灶广泛、5个肺野以上者15例(占62.5%),PPD皮试阳性者4例(占16.7%),抗酸杆菌阳性率为15例(占62.5%),合并肺外结核为18例(占75%),药物性肝损害5例(占20.8%),病死率8.33%。结论系统性红斑狼疮合并结核病患者的临床症状明显,肺外结核发生率高,肺部病灶广泛,PPD皮试阳性率低,抗酸杆菌阳性率较高,病死率较高,两病均应尽早确诊和治疗。
- 梁国飞谭毅刚梁国添李宇
- 关键词：红斑狼疮结核
- 深静脉导管引流在治疗结核性渗出性胸膜炎中的应用被引量：5
- 2005年
- 目的 探讨应用深静脉导管胸腔内置管引流治疗结核性渗出性胸膜炎中的疗效。 方法 在全身规则抗结核治疗下 ,治疗组 3 2例结核性胸腔积液患者 ,采用深静脉导管胸腔内置管引流 ,对照组 3 3例采用常规每周 2～ 3次胸腔穿刺抽液治疗。观察两组患者的胸液引流量、胸液消失时间、胸膜增厚情况以及体温变化。 结果 (1)胸液引流量 :治疗组中位数为 1615ml ,对照组中位数为 95 0ml ,两组比较有显著差异 (P <0 .0 5 )。 (2 )胸液消失时间 :治疗组平均(3 .88± 1.42 )d ,对照组 (18.2 3± 13 .76)d ,两组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。 (3 )胸膜增厚发生率 :治疗组 2例(6.2 5 % ) ,对照组 6例 (2 4.2 % ) ,两组比较有非常显著差异 (P <0 .0 1)。 (4 )平均退热时间 :治疗组平均 (3 .5± 1.3 )d ,对照组 (3 .8± 1.1)d ,两组比较无统计学意义。 结论 胸腔内留置深静脉导管引流治疗结核性渗出性胸膜炎的方法方便 ,操作简单 ,创伤小 ,引流胸液充分 ,疗效满意 ,有较好的临床应用前景。
- 林兆原李运兰李嫣红张贤兰方琼李宇
- 关键词：胸腔积液结核引流深静脉导管
- 结核分支杆菌荧光定量聚合酶链反应及噬菌体生物扩增法对结核性渗出性胸膜炎的检测意义被引量：2
- 2006年
- 目的利用针对结核分支杆菌的荧光定量聚合酶链反应及噬菌体生物扩增法检测技术,提高结核性渗出性胸膜炎的诊断。方式诊断为结核性渗出性胸膜炎的患者行胸腔穿刺抽液,同时送检结核分支杆菌培养,涂片找抗酸杆菌,结核分支杆菌的荧光定量聚合酶链反应和噬菌体生物扩增法,比较各种检测的敏感性。结果荧光定量聚合酶链反应和噬菌体生物扩增法的敏感性高(P<0.05)。结论结核分支杆菌的荧光定量聚合酶链反应和噬菌体生物扩增法对结核性渗出性胸膜炎敏感性高、特异性高,有重要的诊断价值。
- 邝小佳林兆原冯宝玲何聚莲李宇程武
- 关键词：结核性渗出性胸膜炎聚合酶链反应噬菌体
- 肺结核患者咯血的临床分析被引量：8
- 2012年
- 目的探讨肺结核患者咯血的临床相关因素,为肺结核病患者咯血的预防与及时救治提供理论指导。方法以本院2007年1月～2011年4月住院肺结核咯血患者为治疗组,以肺结核非咯血患者为对照组,以各种标本(包括痰、支气管肺泡灌洗液、肺组织)涂片、培养与鉴定获得病例肺结核菌学资料;以临床观察、各种物理学检查(如胸部X线、CT等)及微创检查(纤维支气管镜检查)获得病例一般资料、病变类型、病变范围、病情进展、合并症等资料;分析肺结核菌阳性率、病变类型、病变范围、病情进展、合并症等与肺结核咯血发生的相关性。结果两组研究结果显示:肺结核患者咯血以青壮年好发,男性、病变有空洞、复治、结核菌阳性、病变范围广泛、病变类型为浸润肺结核(尤其是慢性纤维空洞型肺结核)、合并肺段及亚段以下支气管结核的肺结核患者易出现咯血,差异有统计学意义(p<0.05);病变类型为血行播散型肺结核、肺结核并结核性胸膜炎的肺结核患者少出现咯血,差异有统计学意义(p<0.05)。结论肺结核病患者并发咯血与患者性别、病变类型、病变范围、病变空洞、结核菌阳性率、初治复治及合并支气管结核的部位有关。
- 汤春梅肖海浩张言斌谢艺开王晓杰周强李天义潘育文李宇
- 关键词：肺结核咯血
- 大咯血窒息救治成功18例体会被引量：15
- 2009年
- 目的通过总结大咯血窒息的救治方法,探讨如何提高大咯血窒息的抢救成功率。方法回顾分析本院近期大咯血窒息抢救成功病例的抢救方法是及时用指血氧饱和度监测仪监测血氧饱和度、人工呼吸通气球囊高压给氧、床边支气管镜、机械通气等方法,首先保证供氧再行气道血块清除,并与以往传统的抢救方法体位引流、用吸引器吸出血块等方法抢救的成功率进行对比。结果传统抢救方法的成功率为47%～81%[3,4],而利用皮氧监测仪、人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备抢救18例肺结核大咯血窒息病例均抢救成功。结论大咯血窒息抢救成功的关键是窒息开始的4～6min保证大脑的供氧,及时监测氧饱和度,利用人工呼吸通气球囊、支气管镜、机械通气等设备能使大咯血窒息的抢救成功率明星提高。
- 汤春梅张言斌肖海浩潘育文周强陈文翰李宇
- 关键词：咯血窒息抢救供氧
