李德民 作品数:34 被引量:112 H指数:6 供职机构: 华中科技大学同济医学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家教育部博士点基金 广西壮族自治区自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
锌指结构9、结缔组织生长因子在大鼠肝星状细胞中的表达 被引量:1 2008年 目的:通过研究肝纤维化大鼠原代肝星状细胞锌指结构9(ZF9)、结缔组织生长因子(CTGF)的表达及其动态变化,初步探讨CTGF、ZF9在肝星状细胞活化中的作用。方法:32只雄性SD大鼠皮下注射40%植物油CCl4,每周2次,并分别于注射1,4,8周后作大鼠肝原位灌注,分离肝星状细胞,Western blot法检测CTGF蛋白,RT-PCR检测ZF9 mRNA水平。结果:正常大鼠肝星状细胞ZF9基因可见弱表达,注射CCl41周后其表达增强,注射CCl44周后转录明显增强,8周时仍高表达。正常大鼠肝星状细胞CTGF蛋白无明显表达,模型组大鼠皮下注射CCl41周后,蛋白出现少量表达,注射CCl44周后,表达进一步增加,第8周CTGF蛋白表达更强。结论:ZF9、CT-GF基因随着肝损伤的加重,在肝星状细胞中的表达逐渐增加,共同促进肝纤维化的发生。 李德民 周伟 王天才 赵秋 田德安 廖家智关键词:肝星状细胞 肝纤维化 结缔组织生长因子 十二指肠副乳头异位胰腺一例 2016年 患者 女,42岁,因“发现十二指肠降部隆起性病变2个月余”入院。患者既往无特殊病史,2个多月前于我院体检行胃镜检查时发现十二指肠降部隆起性病变,活检提示慢性炎症改变。 吴茜 覃华 李德民 王波 张志成 赵秋关键词:十二指肠降部 异位胰腺 隆起性病变 胃镜检查 慢性炎症 IgA血管炎发病机制及胃肠道表现的研究进展 被引量:4 2016年 IgA血管炎是累及小血管的白细胞脆裂性小血管炎,主要临床表现为与凝血功能无关的皮肤紫癜性病变、胃肠道表现、关节炎或关节疼痛、肾脏病变.病因目前尚不明确,可能与感染、疫苗、药物及肿瘤性疾病等相关.发病机制目前考虑与患者自身遗传易感性、IgA1免疫球蛋白"O"铰链区糖基化异常、补体系统异常激活、炎性因子与促炎性因子和自身抗体的产生等方面密切相关.IgA血管炎病理学上典型表现为多形核白细胞渗出及白细胞脆裂性血管炎.IgA血管炎治疗分为对症支持治疗、免疫抑制治疗(糖皮质激素和免疫抑制剂)、血液净化治疗及外科手术治疗.IgA血管炎预后与发病年龄及是否累及肾脏相关. 杨雅 许琮 覃华 李德民 赵秋关键词:腹型 发病机制 内镜检查 盐霉素对胰腺癌细胞体外增殖及迁移能力的影响 被引量:1 2015年 目的:观察盐霉素对胰腺癌C a p a n-2及PA N C-1细胞增殖及迁徙能力的影响,探讨其抑制细胞迁移能力的可能作用机制.方法:以1、2、4、8、10、20、40、60、80?m o l/L不同浓度的盐霉素处理C a p a n-2及PA N C-1细胞24 h后,利用C C K8检测细胞增殖并得出半数抑制率的药物浓度(50%inhibitory concentration of a substance,I C50).利用Tr a n s w e l l实验检测细胞迁移能力的改变,进一步分别利用Western blot及Real-time PCR检测上皮间质转化(epithelialm e s e n c h y m a l t r a n s i t i o n,E M T)关键分子E-cadherin及Vimentin的表达变化.结果:盐霉素呈浓度依赖性抑制Capan-2及PA N C-1细胞的增殖,其I C50分别为20及10?mol/L.Transwell细胞迁移实验发现盐霉素可明显抑制细胞的迁移能力(P值均<0.05),Western blot实验发现E-cadherin表达上调而Vimentin表达下调,进而Real-time PCR检测后发现Capan-2细胞在DMSO对照组作用及盐霉素处理后E-cadherin基因m RNA的相对表达量分别为1.2140±0.0988 vs 3.7920±0.0733,而Vimentin基因m RNA的相对表达量分别为0.9998±0.0332 vs 0.2756±0.1250;PANC-1细胞在DMSO对照组作用及盐霉素处理后E-cadherin基因m RNA的相对表达量分别为0.1210±0.1130 vs 0.5790±0.2230而Vi m e n t i n基因的m R N A相对表达量分别为3.9820±0.2670 vs 1.6920±0.0130,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论:盐霉素可以抑制胰腺癌细胞体外增殖及迁徙能力,可能通过抑制EMT发生过程抑制细胞的转移能力. 许琮 夏超 张淑娟 覃华 李德民 赵秋关键词:胰腺肿瘤 盐霉素 细胞增殖 细胞迁徙 经超细胃镜放置食管金属支架治疗食管恶性狭窄的疗效分析 被引量:12 2014年 食管癌向腔内生长易造成食管狭窄,导致患者吞咽困难,甚至出现进食后呕吐,严重影响患者的生活质量。内镜下食臀金属支架置入术可减轻食管狭窄,缓解吞咽梗阻症状,提高患者的生活质量,已成为治疗晚期食管癌的主要姑息治疗方法之一。 李德民 卫双莲 赵秋 覃华 王波 刘南植 张敏 胡继芬 李荣香关键词:金属支架置入术 食管恶性狭窄 疗效分析 超细胃镜 地佐辛对ERCP术患者镇痛、镇静效果及安全性 被引量:5 2015年 目的:评价地佐辛对经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP)术患者的镇痛、镇静效果和安全性.方法:将华中科技大学同济医学院附属同济医院消化内科2013-07/2014-06行ERCP术的140例患者随机分为地佐辛组(n=70)及杜冷丁组(n=70).ERCP术前30 min,地佐辛组患者给予地佐辛5 mg肌肉注射;杜冷丁组患者给予杜冷丁50 mg肌肉注射.分析患者ERCP术中及术后30 min、1、2、3、6 h的疼痛视觉模拟评分(visual analogue scales,VAS评分)、舒适度评分(Bruggrmann comfort scale,BCS评分)以及给药后30 min、1、2、3 h的镇静评分(Ramsay评分),同时观察两组患者腹痛、腹胀、恶心呕吐、头痛头晕、呼吸抑制等不良反应发生率,评价地佐辛对ERCP术患者的镇痛、镇静效果及其安全性.结果:两组患者均顺利完成ERCP检查及治疗,ERCP术中地佐辛组患者VAS评分明显低于杜冷丁组(P<0.05);ERCP术后地佐辛组患者BCS评分均高于杜冷丁组(术后30 min、2 h及3 h两组间B C S评分差异均有统计学意义,P<0.05);ERCP术前30 min肌肉注射地佐辛5 mg及杜冷丁50 mg后患者均能安静合作,两组间Ramsay评分无统计学差异(P>0.05).地佐辛组ERCP术后腹痛、腹胀、恶心呕吐等不良反应发生率均低于杜冷丁组,两组患者均无头痛头晕、呼吸抑制等严重不良反应,地佐辛组患者腹胀发生率明显低于杜冷丁组(P<0.05).结论:地佐辛可安全有效地应用于ERCP术患者的镇痛、镇静治疗,其临床疗效优于杜冷丁. 朱菡 覃华 李德民 王波 张志成 赵秋关键词:地佐辛 杜冷丁 内镜逆行胰胆管造影术 肾上腺髓质素和内皮素-1在大鼠肝肺综合征发病机制中的作用 2005年 [目的]探讨肝肺综合征(HPS)的发病机制。[方法]采用胆总管结扎(CBDL)术制备大鼠HPS模型,观察肺组织肾上腺髓质素(ADM)、内皮素1(ET1)及其受体(ETRA和ETRB)的表达和分布。[结果]在大鼠HPS形成过程中,血浆和肺组织中ADM、ET1水平动态升高,且与肺泡动脉氧分压差(A aDO2)正相关;HPS大鼠肺组织中ADM、内皮素前体原(ppET1mRNA)的表达较假手术组明显增强,差异均有统计学意义(P<0.05)。HPS大鼠肺血管ETRA的分布及染色强度与假手术组比较无明显变化,而ETRB在远端肺小动脉和小静脉内膜上表达明显增强。图像分析结果显示CBDL5周(w)组大鼠ETRA染色面积、平均积分光密度值与假手术组比较差异无统计学意义(P>0.05),而CBDL5w组大鼠ETRB染色面积和平均积分光密度值明显高于假手术组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]扩血管物质ADM和缩血管物质ET1的共同作用可能参与HPS的发生,肺组织中升高的ET1可能更多地通过与在肺血管表达增强的ETRB结合从而扩张肺血管。 刘梅 梁扩寰 王天才 唐望先 李德民 张文英关键词:肝肺综合征 肾上腺髓质素 内皮素-1 血吸虫肠病误诊分析65例 被引量:2 2013年 目的:分析血吸虫肠病的内镜表现及病理学特征,探讨内镜误诊的原因以降低其误诊率.方法:回顾性分析我院消化内镜中心2000-01/2012-12经病理确诊为血吸虫肠病、但结肠镜检查误诊的65例患者的病史、结肠镜下表现以及组织病理学检查结果等临床资料,分析结肠镜检查误诊的原因.结果:65例患者临床资料及内镜检查均未提示血吸虫肠病,误诊为溃疡性结肠炎19例,肠结核4例,Crohn病2例,结肠息肉23例,结肠癌17例.误诊为结肠息肉和结肠癌的40例患者中合并高级别上皮内瘤变2例,低级别上皮内瘤变1例,管状腺瘤2例,绒毛状腺瘤1例,管状绒毛状腺瘤1例.结论:结肠镜检查前详细询问病史,术中对可疑病变行多部位多个位点活检是提高血吸虫肠病诊断准确率的重要手段. 庞慧芳 赵秋 侯伟 赵慧贞 李德民 王渝 覃华关键词:结肠镜检查 误诊 内镜诊治急性胆源性胰腺炎的临床分析 被引量:1 2011年 目的:评价内镜诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床价值。方法:回顾性分析内镜治疗的114例ABP患者以及内科常规治疗的106例ABP患者的临床资料,评价内镜诊治ABP的临床价值。结果:内镜治疗组114例均顺利完成逆行胰胆管造影(ERCP)检查并确诊,其中107例同时经内镜分别进行十二指肠乳头括约肌切开、胆管取石/蛔虫/血凝块、鼻胆管引流、胆管内置管/金属支架引流等治疗,术后所有患者均治愈出院,无明显并发症发生;与常规治疗组相比内镜治疗组平均住院时间明显缩短(12.1±4.2dvs.18.7±8.9d,P<0.05),平均住院费用明显降低(P<0.05)。结论:内镜治疗ABP是一项安全、有效的措施;早期ERCP检查可明确ABP的病因,同时内镜治疗可及时去除其病因。可明显缩短患者平均住院时间、降低平均住院费用。 覃华 李德民 王波 李荣香 张敏 胡继芬 刘南植 赵秋关键词:内镜逆行胰胆管造影 急性胆源性胰腺炎 内镜治疗 内镜下金属支架置入治疗胃十二指肠恶性梗阻疗效观察 被引量:4 2008年 各种恶性肿瘤引起的胃十二指肠(包括幽门和近端十二指肠或空肠)梗阻,表现为频繁呕吐、腹胀,无法进食等,往往使患者病情明显恶化,生活质量急剧下降,手术风险大,并发症多。近年来出现内镜下置入金属支架治疗,具有操作简单,创伤小等优点。本研究观察26例置入金属支架的恶性胃十二指肠梗阻患者,评价其疗效和安全性。 李德民 李荣香 侯伟 覃华 刘南植 廖家智 赵秋关键词:胃十二指肠恶性梗阻 支架置入治疗 金属支架治疗 内镜 胃十二指肠梗阻 置入金属支架