- Seldinger血管穿刺技术治疗肾囊肿35例报告
- 2009年
- 杨发英魏小义杨长军屠松牛世杰
- 关键词：肾囊肿
- 6.4/8.0F细硬输尿管肾镜在标准经皮肾通道建立中的应用被引量：1
- 2014年
- 目的 探讨6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜在安全建立标准经皮肾通道中的临床意义.方法 198例肾结石患者全身麻醉成功后取俯卧位,人工肾积水条件下行患侧肾超声引导下目标肾盏穿刺,穿刺成功后采用Amplatz扩张器依次扩张至8F、10F、12F、14F、16F,更换Alken金属套叠扩张器,依次扩张至24 F标准通道并留置金属肾镜鞘.在扩张过程中用细硬输尿管肾镜检查12F、16 F经皮肾通道,确认通道扩张正常后继续扩张,发现问题及时处理或重新穿刺建立通道.结果 198例患者251侧肾一期顺利建立经皮肾通道,单通道231例次（92.0％,231/251）,两通道15例次（6.0％,15/251）,三通道5例次（2.0％,5/251）.建立首个单通道时间15～ 40（27.5±12.4） min.除87例中重度肾积水患者外均顺利建立经皮肾通道,经皮肾通道扩张不完全20例次,均在导丝引导下6.4/8.0F细硬输尿管肾镜扩张肾皮质通道进入目标肾盏.通道丢失11例次,3例经输尿管导管向肾盂注入亚甲蓝,在输尿管肾镜下找到喷出蓝色液体的穿刺孔,插入斑马导丝,经皮肾通道也得以成功建立,8例经原通道重新超声定位穿刺目标肾盏,成功建立通道.肾皮质通道明显出血8例次,肾盂损伤4例次,均对碎石取石无显著影响.术中和术后输血20例次,无选择性肾动脉栓塞止血病例;术后发热32例次,无尿脓毒症病例.肾周血肿12例次,尿外渗32例次,气胸1例次,无肠道及肝脾损伤病例.结论 6.4/8.0 F细硬输尿管肾镜可提高标准经皮肾通道建立的安全性,减少并发症.
- 牛世杰屠松魏小义杨长军周建民单永玮许文山杨发英
- 关键词：肾盏
- 改良Mainz Ⅱ尿液转流术与Bricker回肠膀胱术的疗效比较被引量：1
- 2008年
- 目的:探讨膀胱全切后改良MainzⅡ尿液转流术与Bricker回肠膀胱术的疗效。方法:回顾性分析我院2005年1月～2008年1月在膀胱全切后行改良MainzⅡ尿液转流术16例(MainzⅡ组)和Bricker回肠膀胱术12例(Bricker组)的临床资料,比较两组患者术中术后一般情况、手术相关并发症及生活质量评分(QOL)。结果:28例患者均获得随访,MainzⅡ组随访时间为21个月,Bricker组随访时间为23.6个月,两组平均年龄、术中失血量、术后下床时间及随访时间差异均无统计学意义(P>0.05);MainzⅡ组手术时间、术后并发症率、门诊复诊率均低于Bricker组;MainzⅡ组生活质量评分平均1.6分(介于满意和大致满意之间),Brickcr组生活质量评分4.67分(介于不满意与苦恼之间),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与经典手术Bricker术相比,改良MainzⅡ尿液转流术手术时间短,创伤较小,较易操作,术后并发症率低,患者生活质量高,与正常排尿习惯几乎相同(尤其女性患者),有仿生学意义.是医患双方均易接受的术式。
- 屠松杨发英杨长军牛世杰魏小义
- 关键词：膀胱肿瘤膀胱全切术
- 微波联合前列舒通胶囊治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床疗效及其对白介素8和肿瘤坏死因子α的影响被引量：8
- 2016年
- 目的探讨微波联合前列舒通胶嚢治疗慢性非细菌性前列腺炎(CAP)的临床疗效及其对白介素8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。方法选取河西学院附属张掖人民医院收治的CAP患者60例,随机分为观察1组和观察2组,各30例;另选取同时期在本院体检的健康成年人20例,作为对照组。观察1组患者口服普乐安片;观察2组患者口服前列舒通胶嚢,同时接受微波治疗。比较两观察组患者的临床疗效和不良反应发生情况,以及3组的前列腺液(EPS)中IL-8和TNF-α水平。结果观察2组患者临床疗效优于观察1组(P<0.05)。治疗前,观察1组和观察2组患者EPS中IL-8和TNF-α水平高于对照组;而观察1组和观察2组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察1组患者EPS中IL-8和TNF-α水平高于观察2组和对照组(P<0.05);而观察2组和对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现因口服药物引发的明显不良反应,观察2组患者中,因微波治疗引发肛门不适、排便感2例。结论微波联合前列舒通胶嚢治疗CAP的临床疗效确切,可明显降低患者EPS中IL-8和TNF-α水平。
- 魏小义任小平屠松牛世杰杨发英马建华
- 关键词：前列腺炎微波前列舒通胶囊白细胞介素8
- 经肛门直肠下段肿瘤性疾病汽化电切术被引量：2
- 2012年
- 目的:探讨经肛门汽化电切手术治疗直肠下段肿瘤性疾病安全性和可行性。方法:连硬膜外麻醉后患者取截石位,经肛门插入F25.5 Wolf前列腺汽化电切镜,4%甘露醇冲洗液持续低压灌洗。采用Spray电切模式,电切功率150 W,电凝功率60 W。用环状电极行局部病灶切除,冲出肿块组织。肿瘤基底部及创面彻底止血,放置肛管引流。距肛缘7cm以下的8例息肉,10例腺瘤伴上皮异型增生,29例直肠腺癌(T1期6例,T2期3例,T3期4例,T4期16例)接受汽化电切术,肿块大小约1～5 cm。结果:47例患者手术均顺利,手术时间15～90 min,平均40 min。23例T2-4期直肠癌患者中发生水中毒2例,经补充电解质、利尿后恢复正常;腹膜外肠穿孔3例,经肛门持续引流后痊愈;随访36个月,6例患者术后14～24个月因心脑血管或肺疾患死亡,2例因直肠癌广泛转移死亡;其余15例均全程随访,7例术后局部复发,再次行经肛门电切治疗;3例肝转移,2例腹腔转移。术后患者对生活质量满意度较高(70%)。8例直肠下段息肉和10例腺瘤及6例T1期直肠癌均全程随访,术后无肠穿孔、水中毒及肛门括约肌失禁等并发症,直肠镜检未见肿瘤复发。结论:经肛门直肠下段肿瘤汽化电切术安全有效、易于掌握,是局部切除直肠下段肿瘤的一种可选术式。
- 许文山朱晓军杨发英屠松
- 关键词：汽化电切术
- 骨髓干细胞与肿瘤转移
- 2010年
- VEGFRI＋HPCs在肿瘤转移中的作用首次表明了非肿瘤细胞能够预测肿瘤可能转移的部位；在临床工作中应用针对VEGFRI＋和VLA-4＋的检测手段和治疗措施可以确定和阻止肿瘤的转移；此概念将对肿瘤的分期产生深远的影响，也将会改变辅助化疗的前景。
- 杨发英岳中瑾
- 关键词：肿瘤转移造血干细胞骨髓细胞
- 输尿管软镜下钬激光治疗海绵肾结石的临床效果被引量：1
- 2020年
- 目的观察输尿管软镜下钬激光碎石术在海绵肾结石治疗中的临床效果与安全性。方法选取我院2012年9月至2014年9月收治的有症状及有继发性病变的5例海绵肾结石患者,进行输尿管软镜下钬激光碎石技术治疗。观察患者术后临床症状缓解及术中、术后并发症等情况,定期复查肾功能、泌尿系彩超及KUB平片。结果5例海绵肾结石患者中,3例为双侧,共实施了6次手术。2例患者UPJ处存在结石坎顿并发现肾盂肾盏游离结石及乳头部黏膜下结石。钬激光将结石予以击碎,黏膜下结石予切开黏膜击碎结石。术后1、3、7 d肾功能正常,有梗阻的患者肾绞痛症状消失,其他患者腰痛症状也有减轻,所有患者均有结石碎屑自行排出。术后1、3、6个月,复查影像所见患者结石数量均有不同程度减少。除第1例患者双侧肾脏结石手术后发生尿源性脓毒血症,经治疗后痊愈,其余患者未见明显并发症。结论输尿管软镜钬激光碎石术治疗海绵肾结石可显著减少患者的结石负荷,只要术前准备充分、术中操作合理,其不失为一种微创、安全、有效的治疗方法。
- 单永玮姚家喜杨发英杨发英张弋
- 关键词：输尿管软镜钬激光
- 经肛门途径前列腺电切镜技术在经直肠前列腺穿刺术后直肠大出血中的临床应用(附5例报告)
- 2023年
- 目的 探讨经肛门前列腺电切镜技术在经直肠前列腺穿刺直肠大出血患者中的止血效果。方法 2016年5月—2022年3月经直肠前列腺穿刺患者483例,其中5例患者术后3~8 h内因直肠大出血导致血流动力学发生改变。经积极补液、输血治疗后行经肛门前列腺电切镜止血。止血结束留置肛管引流24~72 h后拔除。结果 平均出血量约440 mL(400mL~1 000 mL);平均输血量:RBC 2.0 U/例,同型血浆520 mL/例;平均检查止血时间25 min(20 min~30 min);无再次出血,无局部感染,无水中毒;平均住院时间4.5 d(3 d~7 d)。结论 经肛门前列腺电切镜技术是经直肠前列腺穿刺后直肠大出血直视下快速控制出血的有效方法,视野清楚,止血精准,效果可靠。
- 杨发英杨发英单永玮姚家喜李云鹏牛生浩牛世杰魏小义牛世杰
- 关键词：针吸活组织检查前列腺手术后出血前列腺电切镜
- 乙状结肠直肠膀胱术（MainzⅡ）10年经验总结及随访被引量：9
- 2016年
- 目的总结乙状结肠直肠膀胱术（MainzII）的10年经验及长期疗效。方法2004年10月至2014年12月甘肃省26家医院施行Mainz11术248例，男205例，女43例。年龄15—79岁，中位值61岁。248例中，膀胱恶性肿瘤239例，均经膀胱镜下活检确诊，包括尿路上皮癌230例，鳞癌6例，腺癌2例，平滑肌肉瘤1例；男性（200例）行根治性膀胱前列腺切除术，女性（39例）行全盆腔脏器切除术，均同时行双侧盆腔淋巴结清扫术。尿道鳞癌1例，行全盆腔脏器及尿道切除＋双侧盆腔淋巴结清扫。泌尿系结核致膀胱挛缩、间质性膀胱炎、腺性膀胱炎、膀胱外翻、顽固性膀胱阴道瘘各1例，行单纯膀胱切除术。非可控尿流改道术后行MainzⅡ术改为可控性尿流改道者3例。回顾性分析248例患者的临床资料及随访情况，分析并发症发生情况、控尿情况、排尿次数及生活质量。结果本组248例手术的尿流改道时间为90-150min，中位值120min；估计失血量为400—2500ml，中位值800ml。围手术期病死率2．8％（7／248）。早期（≤30d）并发症发生率26．6％（66／248），包括肠瘘6例（2．4％），肺部感染5例（2．O％），肠梗阻、肾盂肾炎各4例（1．6％），深静脉血栓、盆腔感染各2例（0．8％），切口裂开10例（4．0％），切口感染30例（12．1％），失血性休克、心肌梗死、直肠阴道瘘各1例（0．4％）。围手术期存活者241例中，37例（15．4％）失访，85例死亡（41．7％，85／204），剩余119例随访7—126个月，中位值46个月。204例的远期（〉30d）并发症发生率29．4％（60／204），包括输尿管肠吻合口狭窄20例[9．8％，吻合单位狭窄率6．0％（24／400）]，复发性肾盂肾炎12例（5．9％），延迟性肠梗阻11例（5．4％），有症状性代谢性酸中毒11例（5．4％），切口疝5例（2．5％），盆腔感染1例（0．5％）。接受随访的1
- 尚攀峰岳中瑾赵彦宗杨发英侯子珍吴恭瑾包军胜翟振兴杨立王志平王家吉左陵君裴建强马生明张强金文军宋广智安永寿张徐龙张友宏王小虎宋峻岩孙天明吴勇方雪峰马渊张伟范有寿罗博黄贤德李向齐杨雄顾建明程生林刘伟
- 关键词：尿流改道手术并发症随访
- D-J管长期植入联合输尿管软镜钬激光治疗妊娠合并输尿管结石的有效性及安全性研究被引量：3
- 2020年
- 目的探讨妊娠期合并输尿管结石患者急诊泌尿外科腔内技术处理的安全性和有效性。方法选取河西学院附属张掖人民医院泌尿外科2016年3月~2017年3月收治的26例妊娠期合并输尿管结石患者,止痛药物无效后行D-J管长期植入术,观察等待至妊娠期或哺乳期结束,对仍有结石患者采用输尿管软镜联合钬激光碎石。观察比较治疗前后临床症状、尿常规和影像学检查改变,及患者结石和妊娠结局。结果26例患者经治疗后,肾绞痛、发热等症状完全消失。留置双J管至分娩后,20例未见结石残留。所有患者未发生先兆流产或早产等,无输尿管穿孔及其他并发症。1例在留置双J管后出现排尿后腰部不适,3 d后自行缓解。术后肉眼血尿1例,6 d后血尿症状改善。26例均顺利生产,婴儿健康。结论D-J管长期植入联合后期钬激光碎石治疗妊娠合并尿路结石安全、有效。
- 单永玮姚家喜杨发英杨发英
- 关键词：输尿管结石妊娠钬激光输尿管软镜
