- 老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余作用比较被引量：3
- 2012年
- 目的观察老年患者全麻术后顺式阿曲库铵与罗库溴铵的残余效应。方法择期全麻手术患者80例,随机分为罗库溴铵组(Ⅰ组)与顺式阿曲库铵组(Ⅱ组),每组40例。均采用静吸复合麻醉,术中采用四个成串刺激(TOF)监测肌松变化,术毕常规使用新斯的明拮抗。观察拔管即刻、麻醉后恢复室(PACU)的TOF值,记录应用拮抗剂到拔管、转入PACU的时间间隔及测量TOF值时的疼痛强度。结果Ⅰ组在拔管时TOFr<0.7和TOFr<0.9的残余肌松发生率分别为52.5%、87.5%,均高于Ⅱ组的45%和72.5%,但差异无统计学意义(P>0.05);两组患者在PACU的TOFr明显高于拔管即刻的TOFr,差异有统计学意义(P<0.05)。所有患者对测量TOF值时的疼痛强度VAS评分均<50mm。结论老年患者罗库溴铵的残余机松发生率高于顺式阿曲库铵,长时间手术可优先选择顺式阿曲库铵;对无新斯的明使用禁忌证的老年患者术毕应常规拮抗肌松,可减少术后残余肌松的发生。
- 郭能起欧赋斌刘志群伍嘉艳黄莉刘珍
- 关键词：老年患者顺式阿曲库铵罗库溴铵
- 全麻诱导前心理辅导对气管拔管时血流动力学的影响
- 2009年
- 目的探讨心理辅导对减轻气管导管拔管反应的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级104例行择期腹腔镜手术的病人，随机分为诱导前心理辅导组和对照组，每组52例，观察拔管过程中血流动力学变化和患者的合作程度。结果心理辅导组的拔管心血管反应明显低于对照组（P〈0．05），且合作程度也明显高于对照组（P〈0．01）。结论诱导前心理辅导有利于减轻拔管反应并改善患者的配合程度。
- 吴论刘志群郭能起欧赋斌
- 关键词：气管拔管心理辅导血流动力学
- 术前雾化吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜影响的临床研究被引量：6
- 2009年
- 目的:观察术前吸入薄荷水对气管插管后咽喉部黏膜的影响。方法:选择非咽喉气管手术的插管全麻患者80例,随机分为薄荷水组(术前雾化吸入薄荷水与生理盐水混合液)、对照组(术前雾化吸入生理盐水)各40例。记录术后2h、24h、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生情况及黏膜反应分级。结果:2组患者术后均出现不同程度的并发症,其中薄荷水组各项并发症发生例数均少于对照组,尤其喉充血的发生例数明显低于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。薄荷水组黏膜反应0级者明显多于对照组,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:术前吸入薄荷水可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。
- 吴论刘志群郭能起欧赋斌戚志超梅全喜钟希文
- 关键词：气管插管黏膜损伤咽喉部围手术期
- 老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍的危险因素被引量：20
- 2012年
- 目的筛选老年脊柱手术患者术后早期认知功能障碍（POCD）的危险因素。方法择期在全身麻醉下行脊柱手术老年患者150例，年龄≥65岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。于术前和术后第7天采集静脉血，测定血清S-100B蛋白浓度。根据患者术后第7天是否发生POCD，将其分为POCD组和非POCD组。记录患者年龄、体重、性别、受教育程度、手术类型、合并疾病、术前中医证型、术前1d、术后7d的MMSE评分、手术时间、苏醒时间、术中出血量、及术中心血管事件的发生情况、术中单位时间补液量。采用Logistic回归分析法筛选POCD的危险因素。结果术后早期38例发生POCD，发生率为25．3％。与非POCD组比较，POCD组患者血清S-100B蛋白浓度升高（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示：年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h、术中低血压次数≥3次为老年脊柱手术患者术后发生POCD的危险因素（P〈0．05）。结论年龄≥70岁、受教育程度小学及以下、手术时间≥5h和术中低血压发生次数≥3次是老年患者脊柱手术后早期发生POCD的危险因素。
- 彭学强刘志群吴论欧赋斌梁鸿韬张晓欣肖志恒朱小兵
- 关键词：老年人脊柱外科手术
- 低浓度七氟醚复合全麻对上腹部手术应激反应的影响
- 2009年
- 目的探讨硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入对上腹部手术应激反应的影响。方法选择上腹部手术病人20例，入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度，进行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后，进行快速诱导插管（芬太尼0．03mg／kg，阿曲库铵0．5mg／kg，异丙酚2mg／kg），记录患者麻醉前、插管后即刻、手术开始即刻、手术开始后30min及术毕的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、双频谱指数（BIS）血浆皮质醇（Cot）和肾素活性PRA、血管紧张素Ⅱ。结果术中SBP、MAP、HR、Cor较麻醉前有明显降低，PRA、AⅡ较麻醉前无显著变化。结论硬膜外阻滞复合低浓度七氟醚吸入全麻用于上腹部手术苏醒快且安全，有效抑制手术的应激反应。
- 欧赋斌刘志群
- 关键词：七氟醚硬膜外阻滞应激反应
- 薄荷水或布地奈德雾化吸入对插管全麻患者喉部并发症的影响被引量：11
- 2009年
- 目的探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组（A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液）、布地奈德组（B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液）、对照组（C组,术前雾化吸入生理盐水4ml）,每组40例。记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级。结果三组患者术后均出现不同程度的并发症。其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组（P〈0.05）;A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性（P〉0.05）。结论术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用。
- 吴论刘志群郭能起欧赋斌戚志超梅全喜钟希文
- 关键词：雾化吸入布地奈德气管插管
- 星状神经节阻滞治疗寻常痤疮被引量：1
- 2002年
- 吴论刘志群欧赋斌
- 关键词：星状神经节阻滞寻常痤疮疗效
- 诱导复合吸入异氟醚对减轻插管反应的观察被引量：6
- 2003年
- 刘志群欧赋斌
- 关键词：插管反应异氟醚
- 七氟醚复合全麻对上腹部手术应激反应的影响被引量：2
- 2009年
- 目的探讨吸入七氟醚全麻基础上复合硬膜外阻滞或瑞芬太尼靶控输注对上腹部手术患者应激反应的影响。方法选择60例ASAⅠ～Ⅱ级拟行上腹部手术患者随机分为3组(n=20):对照组(七氟醚维持)、瑞芬太尼组(七氟醚+瑞芬太尼靶控输注)、硬外组(七氟醚+硬膜外阻滞)。所有患者入室后常规监护ECG、血压、血氧饱和度,行中心静脉穿刺及桡动脉穿刺测压后,快速诱导插管。记录三组麻醉前(T1)、插管后即刻(T2)、手术开始即刻(T3)、手术开始后30min(T4)及术毕(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脑电双频谱指数(BIS)及测量末梢血糖(Glu)、乳酸(Lac)、血浆皮质醇(Cor)浓度。记录拔管时间及术后恶心呕吐。结果硬膜外组及瑞芬组术中皮质醇浓度均较对照组低,术后皮质醇浓度瑞芬组低于对照组及硬膜外组。结论七氟醚复合瑞芬太尼靶控输注或硬膜外阻滞的全麻比单用七氟醚更有效减轻术中应激反应。
- 欧赋斌刘志群
- 关键词：七氟醚硬膜外阻滞瑞芬太尼应激反应
- 腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对循环功能的影响
- 2006年
- 目的观察腹腔镜胆囊切除术（LC）中气腹对患者循环功能的影响。方法选择40例ASA 1～2级胆囊结石或胆囊息肉择期行LC的患者，术前30min肌注阿托品0．5mg和鲁米那100mg，入室后连接心电监护仪，麻醉诱导用药：咪达唑仑30μg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0．1mg/kg、异丙酚1．5mg/kg，术中以吸入麻药异氟醚维持麻醉，监测并记录入室时，诱导前，插管后，气腹前，气腹后（1、3、5、10min）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）。结果病人诱导前的血压、HR与入室时比较无明显变化（P〉0.05），插管后SBP、MAP显著升高（P〈0．01），SBP、DBP、MAP在气腹后1、3、5、10min都显著升高，与入室时比较差异有高度显著性（P〈0．01），但升高的幅度呈下降趋势.HR在整个麻醉过程中无明显变化（P〉0．05）。结论腹腔镜胆囊切除术中二氧化碳气腹对患者循环功能和呼吸虽有一定的影响，但在全身麻醉下加强监测和管理，这种影响是可以减少或避免的。
- 李秋宏欧赋斌吴论
- 关键词：胆囊切除术腹腔镜气腹麻醉全身
