- 胎盘植入21例临床分析被引量：4
- 2010年
- 目的探讨发生胎盘植入的高危因素、治疗方法及母儿结局。方法回顾性分析我院近15年诊治的21例胎盘植入病例的临床资料。结果1.21例胎盘植入的病例中,粘连性胎盘9例,植入性胎盘10例,穿透性胎盘2例。其中合并有前置胎盘者14例(同时有剖宫产史者5例),多次妊娠19例。2.子宫切除6例,髂内动脉结扎2例,产时、产后需要输血及血液制品治疗者16例。3.无孕产妇死亡;围产儿死亡2例。结论胎盘植入的发生有上升趋势,需引起重视;胎盘植入与前置胎盘、剖宫产史及流产史等有关,治疗应重视选择个体化治疗方案;早期诊断、加强预防有助于改善母儿预后。
- 江元慧王永清赵扬玉
- 关键词：胎盘植入高危因素
- 预激综合征患者围产期室上性心动过速发作及对妊娠结局的影响被引量：2
- 2010年
- 目的探讨妊娠合并预激综合征围产期室上性心动过速发作特点及对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月至2009年6月间妊娠合并预激综合征38例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并预激综合征患者围产期发作室上性心动过速(SVT)5例,占13.16%(5/38),共发作SVT29次;在妊娠28～36周末(51.72%,15/29)及妊娠13～27周末(34.48%,10/29)发作所占的比例最高。妊娠期SVT发作增加者占10.53%(4/38)。妊娠前确诊预激综合征且合并SVT(未治疗)7例患者中4例在妊娠期没有发作SVT。围产期出现的29次室上性心动过速发作中,7次(24.14%)通过刺激迷走反射、18次(62.07%)经药物治疗好转,4次(13.79%)发作行经食管心脏调搏心律恢复正常。预激综合征患者围产期室上性心动过速发作与未发作组相比,平均分娩孕周、新生儿出生体重及分娩方式差异均无统计学意义(P>0.05)。结论预激综合征患者少部分围产期室上性心动过速发作增加,可能与妊娠期血容量的快速增加有关;规范合理的治疗可以有效地控制妊娠期室上性心动过速发作,妊娠结局良好。
- 王妍赵扬玉杨孜张龑叶蓉华李诗兰魏媛王永清江元慧
- 关键词：妊娠预激综合征室上性心动过速
- 妊娠合并心律失常275例临床分析被引量：9
- 2009年
- 目的探讨妊娠合并心律失常对妊娠结局的影响。方法对北京大学第三医院1993年1月～2009年6月间妊娠合并心律失常275例住院分娩患者的临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心律失常以窦性心动过速最为常见,占48.7%(134/275),其次为房性或室性期前收缩和预激综合征,分别占29.5%(81/275)和13.8%(38/275);妊娠合并心律失常中84.7%(233/275)为无器质性心脏病,心功能为Ⅰ～Ⅱ级,15.3%(42/275)为器质性心脏病心律失常患者;无器质性心律失常患者妊娠结局良好,无孕产妇死亡,器质性心脏病且心功能Ⅲ～Ⅳ级心律失常患者的平均分娩孕周明显缩短(P<0.05),医源性早产、围生儿死亡和孕产妇死亡分别占32.3%(11/34)、17.6%(6/34)和5.9%(2/34)。结论妊娠合并心律失常患者的妊娠结局与是否存在器质性心脏病及心功能状态密切相关;妊娠合并无器质性心律失常患者心功能较好,通过规范管理、合理治疗可以获得良好的妊娠结局;器质性心脏病心律失常心功能Ⅲ～Ⅳ级孕产妇因心脏原因致医源性早产、围生儿死亡、孕产妇死亡均明显增加。
- 王妍张龑赵扬玉杨孜叶蓉华李诗兰魏媛王永清江元慧
- 关键词：妊娠心律失常心功能
- 胎盘早剥合并胎死宫内分娩方式的探讨被引量：12
- 2011年
- 目的:探讨胎盘早剥合并胎死宫内的临床处理方案及分娩方式。方法:回顾性分析1994年1月至2011年7月于北京大学第三医院产科治疗的胎盘早剥合并胎死宫内患者23例。其中阴道分娩11例(阴道分娩组),剖宫产12例(剖宫产组),比较两组年龄、分娩方式、出血量、产时及产后并发症,评价阴道分娩的安全性。结果:23例患者中,11例(47.8%)行阴道分娩,12例因阴道试产失败或因其他原因直接行剖宫产手术,其中16.7%(2/12)因术中出血多,保守治疗无效而行次全子宫切除术。两组均无孕产妇死亡病例发生;两组患者的年龄、孕周、妊娠次数、产前出血量、产前合并症比较,差异均无统计学意义(P>0.05);剖宫产组产后出血发生率(91.7%)、出血量(1986.4±1653.3ml)均高于阴道分娩组的54.5%和928.0±737.8ml,但差异均无统计学意义(P=0.069;P=0.076)。结论:胎盘早剥合并胎死宫内的患者选择恰当的时机和分娩方式可减少对患者的进一步损伤,阴道试产是一个值得肯定的分娩方式,可以尝试在严密监测和纠正凝血功能的情况下经阴道分娩。
- 宋晓晨魏瑗赵扬玉张龑王永清王妍江元慧王伽略刘春雨
- 关键词：胎盘早剥胎死宫内阴道分娩剖宫产
- 凶险型胎盘植入:择期手术治疗策略与保守方法
- 目的 探讨不同阶段择期手术方法对妊娠晚期凶险型胎盘植入患者妊娠结局影响.方法 对北京大学第三医院2008年1月～2012年12月间住院分娩且为择期手术的凶险型胎盘植入14例患者的临床资料进行回顾性分析.分为两个连续的阶段...
- 王妍赵扬玉魏瑗张龑王永清江元慧王伽略刘春雨
- 妊娠34周前未足月胎膜早破孕妇病原菌检出及围产结局
- 2024年
- 目的分析妊娠34周前未足月胎膜早破(PPROM)病原菌及母婴结局,为临床治疗提供参考。方法选取2012年1月1日-2021年1月1日在北京大学第三医院住院分娩的34周前PPROM孕妇493例作为研究对象,分析研究组(病原菌阳性)158例与对照组(病原菌阴性)335例的临床监测、实验室检查、治疗及母婴结局,分析病原菌构成谱及其药敏结果。结果493例孕妇中,158例经宫颈分泌物及胎盘拭子培养检出病原菌170株,病原菌检出率为32.05%。其中革兰阴性菌96株(56.47%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌54株(31.76%),主要为无乳链球菌;真菌20株(11.76%),主要为白假丝酵母。其中大肠埃希菌对头孢哌酮舒巴坦钠和厄他培南耐药率较低,肺炎克雷伯菌对厄他培南敏感,无乳链球菌对青霉素类药物较为敏感。研究组胎膜早破孕周较早(P<0.05)、宫颈机能不全和妊娠期糖尿病占比较高(P<0.05);母亲期待治疗的时间更长(P<0.05)、分娩前更换了限制使用级和特殊使用级抗菌药物占比更高(P<0.05)、宫内感染诊断率(12.03%)更高(P<0.05);研究组新生儿肺炎、败血症发病率(37.97%、14.56%)更高(P<0.05)。结论妊娠34周前PPROM临床常见病原菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、无乳链球菌和白假丝酵母,合并病原菌阳性的孕妇,经过抗菌药物治疗,可以有效控制母体感染相关并发症,但新生儿肺炎发病率仍显著升高。
- 江元慧高雨菲张龑赵扬玉杨路
- 关键词：未足月胎膜早破病原学检查母婴预后
- 不同剂量大豆异黄酮对去势大鼠子宫内膜的影响被引量：6
- 2005年
- 目的探讨不同剂量的大豆异黄酮的雌激素样作用和对子宫内膜的影响。方法采用性成熟去势SD大鼠44只,随机分为大、中、小剂量大豆异黄酮组、戊酸雌二醇组和对照组5组。6周后,测量子宫重量系数、观察子宫内膜组织形态学变化和核分裂率及增殖细胞核抗原指数。结果大、中剂量大豆异黄酮组和戊酸雌二醇组的子宫重量系数比小剂量组和对照组明显升高;大豆异黄酮组的核分裂率及PCNA指数与对照组相比差异无统计学意义,但戊酸雌二醇组的核分裂率和PCNA指数比对照组明显升高。结论大豆异黄酮具有雌激素样作用,且作用强度与剂量有关,大豆异黄酮无明显促进子宫内膜增殖的作用。
- 赵更力江元慧张小松王临虹
- 关键词：大豆异黄酮去势大鼠子宫内膜雌激素增殖细胞核
- 妊娠期糖尿病诊断标准的探讨
- 目的：探讨适合国内妊娠妇女的妊娠期糖尿病的诊断标准。方法：选取2004年8月至2006年 12月在本院行产前检查并分娩,且无妊娠前已确诊为糖尿病及其它内分泌疾病的妊娠妇女,在妊娠24周至 28周常规行50g 葡萄糖口服筛...
- 叶蓉华江元慧周颖
- 文献传递
- 大豆异黄酮雌激素样作用的实验研究被引量：14
- 2003年
- 目的 :探讨大豆异黄酮的雌激素样作用。方法 :采用性成熟 SD去卵巢雌性大鼠 ,用去大豆蛋白饲料喂养 ,口服不同剂量大豆异黄酮 ,观察阴道涂片情况 ,测量子宫系数以观察大豆异黄酮的雌激素样作用。结果 :大豆异黄酮能使性成熟的去卵巢大鼠子宫增重 ,阴道上皮细胞发生角化 ,使之出现动情期的改变。结论 :大豆异黄酮具有雌激素样作用 ,且作用强度与剂量有关。
- 江元慧赵更力王临虹
- 关键词：大豆异黄酮雌激素样作用子宫增重
- 产科急症子宫切除术时机选择20例分析被引量：8
- 2009年
- 目的:探讨产科急性子宫切除的临床特点,分析手术时机的选择。方法:回顾性分析20例产科因素子宫切除病例的临床资料。结果:出血性因素切除子宫者16例,其中胎盘因素10例,子宫异常4例(子宫收缩乏力2例、子宫切口延裂致阔韧带血肿和子宫破裂各1例),羊水栓塞致DIC2例;重症产褥感染4例。结论:产科子宫切除术对于产科严重出血性疾病和重症感染具有重要的治疗作用。
- 魏瑗赵扬玉张龑王永清江元慧胡兰
- 关键词：子宫切除术
