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老年病人骨质疏松骨折后再骨折研究的Meta分析被引量：3: 2016年; 目的:本研究通过Meta分析方法(The Meta-analysis)系统评价国内外已发表的有关老年患者骨质疏松再骨折的研究,分析与老年患者骨质疏松再骨折发生的相关因素,为临床防治提供指导,采取针对性的治疗锻炼方案,避免再次骨折的发生。方法:通过计算机检索2000年1月至2014年11月国内外文献数据库,包括中国生物医学数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、维普中文科技期刊等;国外文献库EBSCO、MEDLINE及手工检索骨科期刊《中国骨伤》,《骨与关节损伤杂志》等。根据纳入和排除标准,对检索到的相关文献进行质量评价,对符合要求的文献进行Meta分析,最后得出结论。结果:本次系统评价通过国内外文献数据库检索,共纳入10篇符合有求的文献,根据相关文献表明,曾发生髋部骨折、运动协调能力下降、女性、BMD T<-2.5、高龄和曾发生脊柱骨折等因素与老年骨质疏松骨折后再骨折发生的相关性较高。结论:老年骨质疏松患者发生再骨折与性别、骨折部位、高龄等因素有关,对初次骨折疏松骨折的患者要进行风险评估,采取有效措施治疗骨质疏松,给予针对性的指导和训练,避免再次骨折的发生。; 汪海滨马勇; 关键词：老年骨质疏松再骨折

单双侧穿刺入路PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效对比被引量：23: 2017年; 目的比较单、双侧穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效。方法选取东南大学附属南京江北人民医院2013年6月~2015年6月确诊并收治的老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者96例,按照入院顺序单双号将其分为两组,单号次序入院为对照组,双号为观察组,均为48例。对照组采用双侧PKP进行治疗,观察组则采用单侧PKP治疗,所有患者均进行骨质疏松对症治疗。对比两组基本信息,如性别、年龄、体重、骨折部位等,观察并记录手术起始时间、术中骨水泥注射量、骨水泥渗漏数、透视次数等相关数据,分析两种入路方式的疗效差异。结果两组患者的性别、年龄、体重及骨折部位等入院一般资料的比较差异不明显(P>0.05);术前两组患者的VAS评分、ODI指数、SF-36评分、椎体前缘、中间高度及Cobb角测量值等比较差异无统计学意义(P>0.05);与术前相比,两组患者手术后的上述总体观察指标均有显著变化,比较差异有统计学意义(P<0.05);但两组间上述各数据的比较仍无明显著差异(P>0.05)。对照组手术过程中记录的手术时间、术中透视次数及骨水泥注入量分别为(42.2±10.3)min、(18.6±5.4)次、(4.5±0.5)m L,观察组依次为(68.8±12.5)min,(48.9±6.2)次,(6.1±0.6)m L,两组差异显著,有统计学意义(P<0.05)。对照组术后邻近椎体再骨折数为6例,显著高于观察组的1例,有统计学意义(P<0.05)。两组术后均未出现明显不良反应。结论与双侧穿刺入路相比,单侧穿刺入路PKP治疗老年骨质疏松椎体压缩性骨折在取得相同疗效的情况下简便有效,安全可靠,值得临床推广应用。; 王斌汪海滨史法见赵晓龙丁志勇王炎; 关键词：椎体骨折骨质疏松成形术

重建锁定钢板治疗锁骨中段骨折被引量：4: 2013年; 目的：回顾性分析运用重建锁定钢板内固定技术治疗锁骨中段骨折的临床疗效。方法：采用切开复位重建锁定钢板内固定术治疗,术中运用MIPO观点,术后统计骨折愈合时间及并发症发生情况,并对肩关节功能进行Constant and Murley评分。结果：18例患者均获随访,时间5~12个月。骨折临床愈合时间为术后8~10周,无一例感染、骨不愈合或畸形愈合,无内固定物松动、断裂。Constant and Murley评分（92.3±1.8）分,肩关节功能均恢复满意。结论：重建锁定钢板内固定运用MIPO技术治疗成人锁骨中段骨折临床疗效满意,是一种理想的内固定方法。; 汪海滨史法见赵小龙; 关键词：锁骨中段骨折

老年髋关节置换术后对侧再骨折的危险因素分析和预防被引量：6: 2016年; 目的探讨老年髋关节置换术后对侧再发骨折的危险因素并加以预防。方法对2008年1月-2011年1月行髋关节置换术的180例老年患者进行随访,其中24例3年内对侧髋部发生再次骨折。通过比较骨折组与未骨折组患者的性别、年龄、居住环境（农村/城市）、术后健侧髋部骨密度值、健侧股骨近端骨小梁类型（Singh）指数等一般情况以及髋关节置换术后总住院时间、出院后日均卧床时间、有无合并内科疾病和抗骨质疏松治疗情况,归纳再发骨折的危险因素。结果两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义（P年龄=0.084,P性别=0.068）,但骨折组患者中农村户口所占比例明显高于未骨折组,差异有统计学意义（P=0.012）。骨折组平均住院时间与出院后日均卧床时间明显长于未骨折组,差异有统计学意义（P平均住院时间=0.024,P出院后日均卧床时间=0.028）。骨折组患者健侧Singh指数低于Ⅲ级的比例以及出院后未规律进行抗骨质疏松治疗的比例明显高于未骨折组,差异有统计学意义（PSingh指数=0.010,P抗骨质疏松治疗=0.015）;经Logistic单因素回归分析,农村患者、住院时间及出院后日均卧床时间长、骨密度低、Singh指数低、未规律行抗骨质疏松治疗以及合并内科疾病的患者对侧髋部再发骨折的风险较高。结论对于髋关节置换术后的老年患者,健侧髋部骨密度值偏低、Singh指数低于Ⅲ级、卧床时间长、合并内科疾病以及抗骨质疏松治疗不佳均为对侧再发骨折的危险因素,因此应于第一次术后积极治疗合并内科疾病,行抗骨质疏松治疗并及早进行功能训练,以避免健侧再发骨折。; 汪海滨史法见; 关键词：髋关节置换术再骨折老年

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