沈玛丽
- 作品数：5 被引量：17H指数：3
- 供职机构：复旦大学附属金山医院肾内科更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 原发性IgA肾病的临床病理特点被引量：1
- 2013年
- 目的：探讨原发性IgA肾病（primary immunoglobulin A nephropathy）患者的临床和病理特点。方法：将167例原发性IgAN患者按照24 h尿蛋白量分为A组（0~1.0g/24 h）、B组（1.0~3.5 g/24 h）、C组（〉3.5 g/24 h）,比较3组患者的临床和病理指标;再按照肾活检时的血尿特点将167例患者分为Ⅰ组（无血尿）、Ⅱ组（镜下血尿）和Ⅲ组（肉眼血尿）,比较这3组患者的临床和病理指标。结果：C组患者发生高血压、肾衰竭、高尿酸血症、高三酰甘油血症的比例高于A、B两组,C组患者超质量及肥胖的比例高于A组,B、C两组间质细胞浸润、肾小球硬化、肾小管萎缩、肾间质纤维化的病理积分高于A组。随着血尿程度的增加,与预后不良有关的大部分临床和病理指标变化并不明显。结论：原发性IgAN的病理表现与蛋白尿量不完全平行;血尿的严重程度与IgAN的预后可能无显著相关性。
- 叶薇王昱沈玛丽杜国伟鲍晓荣
- 关键词：IGA肾病蛋白尿血尿病理特点
- 早期慢性肾病患者动态血压变化与微量白蛋白尿的关系被引量：6
- 2009年
- 目的分析早期慢性肾脏病（CKD）患者24h动态血压变化与尿微量白蛋白排泄率（UMAER）的关系。方法以25例正常人作为对照组（N组），71例肾功能稳定的CKD1期患者作为疾病组（D组）。收集24h动态血压监测（ABPM）资料及肾功能、尿微量白蛋白（UMA）、尿肌酐（UCr）等临床资料，计算UMAER及其对数，分析早期D组24h动态血压变化特点及其与微量白蛋白尿（MAU）的关系。结果与N组相比，D组夜问收缩压、昼、夜及24小时平均舒张压均升高（P均〈0．05）；夜间收缩压下降率及舒张压下降率均低下（P均〈0．05）。D组高血压及非杓型血压发生率分别达47．9％、62．0％。与杓刭血压组相比，非杓型血压组Ln（UMAER）值及MAU发生率均增高（P均〈0．01）。相关性分析显示UMAER与夜间收缩压呈正相关（P〈0．05）、与夜间收缩压下降率及夜间舒张压下降率均呈负相关（P均〈0．05）。结论早期CKD患者即已出现血压升高及血压节律改变；MAU产生与早期CKD患者夜间高血压及非杓型血压关系更密切。
- 沈玛丽王成军鲍晓荣
- 关键词：血压血压测定白蛋白尿
- 原发性免疫球蛋白A肾病预后因素与左室肥厚的相关分析
- 2011年
- 目的:探讨原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)的临床及病理预后因素与患者左室肥厚的相关性。方法:收集整理79例原发性IgAN患者与预后有关的临床及病理资料及每例患者的左室质量指数。根据左室质量指数将所有IgAN患者分为左室肥厚组与非左室肥厚组,分别比较2组各个的临床病理指标的差异性,并将左室质量指数分别与这些临床病理指标作单因素相关性分析。结果:左室肥厚组的血肌酐,肾小球滤过率,血尿酸,24 h尿蛋白定量,收缩压,舒张压水平显著高于非左室肥厚组,肾小球硬化,间质纤维化,系膜增生,肾小管萎缩和动脉硬化水平也显著高于非左室肥厚组。单因素相关分析显示左室质量指数与上述临床病理指标呈明显正相关。结论:原发性IgAN患者的左室肥厚可能与决定该病预后的临床病理因素有关。
- 叶薇杜国伟王昱汪丽珍沈玛丽鲍晓荣
- 关键词：预后因素左室质量指数
- 慢性肾脏病肺动脉压变化及其相关因素分析被引量：6
- 2011年
- 目的:探讨慢性肾脏病(CKD)患者肺动脉压变化情况及其相关因素。方法:选取167例(CKD1期～CKD5期)非透析慢性肾脏病患者和17例健康对照者,测定并比较各组肺动脉压(PASP)和血浆脑钠肽(BNP)、血红蛋白(Hb)、甲状旁腺素(PTH)及钙磷乘积的差异,探讨CKD患者肺动脉压变化及其相关因素。结果:(1)从CKD1期起,肺动脉压随肾功能恶化逐渐升高,CKD3期开始其变化更加明显。CKD3期较CKD2期、CKD4期较CKD3期、CKD5期较CKD4期之肺动脉压差异均有统计学意义(P<0.01);17.96%(30/167)CKD患者合并肺动脉高压(PHT;PASP≥40mmHg);(2)与肺动脉压正常组相比,PHT组患者BUN、Scr、PTH、钙磷乘积和ln(BNP)均显著增高(P<0.05),而Hb却明显下降(P<0.01)。肺动脉压与ln(BNP)、Scr、BUN、PTH、钙磷乘积呈正相关(P<0.01),与Hb水平负相关(P<0.01)。ln(BNP)和Hb进入以肺动脉压为因变量的回归方程:y=20.404+3.556x1-0.103x2,其中y代表PASP(mmHg),x1为血浆ln(BNP)(pg/ml),x2为Hb(g/L)。结论:慢性肾脏病患者容易合并肺动脉高压,其严重程度及发生率与CKD严重程度相关。血浆脑钠肽水平和贫血程度与肺动脉高压形成密切相关。
- 杨青梅鲍晓荣张清杜国伟王昱沈玛丽王宏儒汪丽珍叶薇
- 关键词：慢性肾脏病肺动脉高压
- 血清IgA/C_3比值在IgA肾病诊断及预后中的意义被引量：4
- 2011年
- 目前临床上确诊IgAN的金标准仍然是肾脏病理检查,但是肾活检系有创检查,国外有文献报道血清IgA/C3比值在诊断IgAN方面有一定参考价值,而且在评价该病的病理严重程度方面也有重要价值。本研究旨在进一步分析IgA/C3比值在原发性IgAN的诊断及预后评估方面的作用。
- 叶薇汪丽珍王昱沈玛丽魏翠芳鲍晓荣
- 关键词：IGA肾病IGAN病理检查有创检查
