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APACHE Ⅱ联合SOFA评分对肺炎克雷伯菌致脓毒症预后的评估价值被引量：10: 2022年; 目的探讨肺炎克雷伯菌致脓毒症患者预后的影响因素,并分析急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHEⅡ)评分联合器官衰竭(sequential organ failure assessment,SOFA)评分对预后的评估价值。方法选取2018年1月至2020年8月安徽皖北煤电集团总医院收治的肺炎克雷伯菌致脓毒症患者183例作为研究对象,根据患者预后情况分为存活组(137例)和死亡组(46例)。比较两组患者一般临床资料和疾病相关指标的差异,应用多因素Logistic回归分析肺炎克雷伯菌致脓毒症患者预后的影响因素。绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析APACHEⅡ、SOFA评分对预后的评价价值。结果存活组患者的年龄、降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、APACHEⅡ评分、SOFA评分、急性肾衰竭比例及心力衰竭比例均低于死亡组(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,APACHEⅡ评分(OR=2.125)、SOFA评分(OR=1.866)、年龄(OR=1.573)、CRP(OR=1.745)均是肺炎克雷伯菌致脓毒症患者死亡的影响因素(P均<0.05)。APACHEⅡ评分、SOFA评分预测肺炎克雷伯菌致脓毒症患者死亡的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.792、0.782,二者联合诊断的AUC为0.873,高于任一单项指标。结论APACHEⅡ评分、SOFA评分、年龄、CRP升高均是肺炎克雷伯菌致脓毒症患者死亡的危险因素,APACHEⅡ联合SOFA评分有助于患者死亡的早期预测评估。; 蔡振华王磊曹继飞; 关键词：脓毒症肺炎克雷伯菌预后影响因素

ICU内无创通气应用时机的分析: 2012年; 目的探讨各种类型呼吸衰竭(呼衰)患者应用NPPV与有创通气序贯性应用的指征。方法对50例各种类型的急性呼吸衰竭患者,在应用NPPV及有创通气应用过程中,密切检测患者变化及血气分析等情况,探讨把握NPPV应用时机及应用指征。结果 50例患者无创通气治疗效果较满意。结论在ICU内,意识障碍或重度呼衰患者,仍可取得满意效果。; 井慎李莫振蔡振华; 关键词：慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭机械通气无创通气面罩

CD64、PCT、SChE对感染性休克患者预后的预测价值被引量：1: 2024年; 目的探究血清CD64、降钙素原(PCT)和胆碱酯酶(SChE)对感染性休克患者预后的预测价值。方法选取2020年1月至2022年12月皖北煤电集团总医院重症医学二科收治的感染性休克患者118例为研究对象,根据患者28 d预后分为生存组(n=98)与死亡组(n=20)。收集两组患者一般资料,采用全自动生化分析仪检测血清PCT、SChE,流式细胞检测仪检测血清CD64水平,比较两组患者血清CD64、PCT、SChE水平,并绘制ROC曲线评估上述指标单一及联合检测对感染性休克患者预后的预测价值。结果死亡组CD64、PCT水平、APACHEⅡ评分、血清乳酸、白细胞计数、C反应蛋白水平高于生存组,差异均具有统计学意义(t=3.942、7.723、5.246、11.530、6.533、4.426,P<0.05)。生存组血清SChE水平高于死亡组,差异有统计学意义(t=6.288,P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,CD64(β=1.251,OR=3.494)、PCT(β=0.562,OR=1.754)、SChE(β=0.961,OR=2.614)是感染性休克患者预后不良的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线显示,CD64、PCT、SChE三者联合检测时,预测感染性休克患者死亡的AUC为0.960,敏感性、特异性分别为90.0%、94.9%,优于单一检测(P<0.05)。结论感染性休克预后不良患者血清CD64和PCT水平明显升高,SChE水平明显降低,三者联合诊断可为感染性休克患者预后提供重要的参考依据。; 郭圣文尉玉杰王磊蔡振华; 关键词：感染性休克 CD64 降钙素原胆碱酯酶预后

血清尿素氮与肌酐比值与老年重症肺炎患者心功能的关系: 2024年; 目的探讨血清尿素氮与肌酐比值(UCR)与老年重症肺炎患者心功能的关系。方法回顾性选取2020年5月至2023年4月皖北煤电集团总医院收治的100例老年重症肺炎患者为病例组,另选取50例同期进行健康体检者为对照组。检测两组血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、UCR、心肌损伤指标[心肌肌钙蛋白I(cTnI)、氨基末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)]及心功能指标[左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO)、每搏输出量(SV)及心脏排血指数(CI)];病例组患者依据住院期间心功能不全发生情况分为心功能不全亚组与心功能正常亚组。比较病例组与对照组血清UCR、心肌损伤与心功能指标,比较心功能不全亚组与心功能正常亚组一般资料、心肌损伤与心功能指标,采用双变量Pearson相关性分析血清UCR与重症肺炎患者心功能的关系;用Logistic回归模型分析重症肺炎患者心功能不全的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清UCR预测重症肺炎患者心功能不全的价值。结果病例组BUN、UCR、cTnI、NT-ProBNP、CK、CK-MB水平大于对照组[(8.72±1.14)μmol/L比(6.41±0.76)μmol/L、125.00±19.75比86.12±12.02、0.04(0.03,0.05)μg/L比0.04(0.03,0.05)μg/L、(185.49±20.59)ng/L比(147.76±20.85)ng/L、(104.78±14.98)U/L比(99.33±15.07)U/L、(31.59±6.23)U/L比(29.13±5.76)U/L],Cr、LVEF、CO、SV、CI小于对照组[(70.22±5.76)μmol/L比(74.75±5.12)μmol/L、(59.72±2.41)%比(61.78±2.16)%、(3.93±0.43)L/min比(4.53±0.62)L/min、(59.82±6.12)ml比(62.23±7.22)ml、(2.95±0.30)L/(min·m^(2))比(3.06±0.33)L/(min·m^(2))],差异有统计学意义(P<0.05)。病例组患者住院期间21例患者出现心功能不全;心功能不全亚组入院时肺炎严重指数评分高于心功能正常亚组[(172.76±9.18)分比(168.24±8.81)分],血清BUN、UCR水平高于心功能正常亚组[(9.51±0.79)mmol/L比(8.51±1.13)mmol/L、141.62±9.89比120.59±19.39],血清; 曹继飞李莫振蔡振华王亮亮王磊; 关键词：血尿素氮肌酸酐心功能

美罗培南持续泵入联合注射用乌司他丁治疗重症肺炎的效果被引量：15: 2020年; 目的探讨美罗培南持续泵入联合注射用乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果。方法选取2017年1月-2019年9月皖北煤电集团总医院收治的80例重症肺炎患者,按随机数字表法分为对照组(40例)和观察组(40例)。对照组采取美罗培南静脉滴注治疗,观察组采取美罗培南持续静脉泵入联合注射用乌司他丁静脉滴注治疗,均持续治疗7 d。评估两组患者临床疗效,细菌清除情况,临床症状改善时间,治疗前后炎性指标、肺功能指标及安全性。结果观察组临床疗效总有效率及细菌清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者咳嗽咳痰消失时间、肺部啰音消失时间及退热时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1β、降钙素原均显著低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后第1秒用力呼气容积、用力肺活量和最大呼吸中期流速均显著高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论美罗培南持续泵入联合注射用乌司他丁治疗重症肺炎的临床效果较佳,能有效缩短临床症状改善时间,提高细菌清除效果,减轻炎症反应,并改善肺功能,用药安全性较高。; 成维鹏王磊蔡振华郭圣文; 关键词：乌司他丁重症肺炎细菌清除率肺功能

脉搏指示连续心排量监测在休克患者中的应用: 目的分析脉搏指示连续心排量(PICCO)监测技术在休克危重患者中应用价值.方法对本院SICU 内2011.5-2015.10 月期间实施PICCO 监测的27 例休克危重病人进行回顾性分析,根据监测结果进行分析、判断...; 尉玉杰王磊高静刘磊蔡振华

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