谢年谨
- 作品数：44 被引量：153H指数：8
- 供职机构：广东省心血管病研究所更多>>
- 发文基金：广东省科技计划工业攻关项目国家自然科学基金广东省医学科学技术研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生社会学经济管理更多>>
- 主动脉腔内修复术治疗75例DeBakeyⅢ型主动脉夹层被引量：9
- 2008年
- 目的总结主动脉腔内修复术（EVAR）治疗DeBakeym型主动脉夹层适应证的选择、临床疗效以及探讨并发症的防治原则。方法2002年12月至2007年6月采用TALENT带膜支架施行EVAR治疗75例DeBakeyⅢ型主动脉夹层患者，男65例，女10例，平均年龄54．4±12．6（29～83）岁。1例29岁女性病因考虑为埃-当综合征，2例年青男性分别继发于原发性醛固酮增多症和外伤车祸。全部患者均经螺旋cT或磁共振血管造影检查确诊。全身麻醉下经股动脉置入带膜血管内支架，封堵原发破口，重复造影检查。结果75例患者共置入81枚带膜支架。其中2例因近端破口接近左锁骨下动脉，先行颈总动脉-锁骨下动脉旁路移植术，再置入支架，支架近段覆盖左锁骨下动脉。25例支架置入后出现明显内漏，20例予球囊扩张，6例置入1枚短支架后内漏消失。支架置入技术成功率为100％。1例埃-当综合征女性患者术中出现股动脉、髂外动脉、髂总动脉广泛血管撕裂，失血性休克，经抢救好转恢复。2例术后早期死于夹层破裂。术后随访1～24个月，2例（包括1例埃．当综合征患者）术后半年发生猝死，1例术后1年复查CT发现支架远端出现破口，经外科手术治疗后恢复良好；其余存活者复查螺旋CT示假腔径缩小并见腔内血栓形成，真腔径增大，无瘤体破裂、内漏及支架移位等并发症发生。结论EVAR治疗DeBakeyⅢ型主动脉夹层具有技术可靠、创伤小、术后恢复快、成功率高等优点，尤其适用于不能耐受传统开胸手术的老年高危患者。而对于年轻的主动脉夹层患者要注意排除埃-当综合征等遗传性疾病，用EVAR治疗埃．当综合征的血管并发症，目前尚未见报道，其手术并发症及疗效有待进一步观察。
- 罗建方刘媛黄文晖范瑞新马少鸿黄克力黄美萍苏少辉谢年谨
- 关键词：动脉瘤夹层人工血管
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏自主神经功能状态的研究——应用24小时动态心电图的时域和频域分析及同步睡眠监测
- 目的：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏自主神经功能状态变化的研究;方法：从2005年10月至2006年1月在我院睡眠中心进行整夜多导睡眠图7小时监测的患者，入选连续的50名男性OSAHS患者，并依据呼吸暂停低通气指...
- 谢年谨
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征自主神经功能动态心电图时域分析频域分析
- 文献传递
- 血管内超声介导下主动脉夹层腔内修复术——无造影剂介入治疗1例报道被引量：1
- 2011年
- 目的探讨血管内超声代替基于造影剂的血管显影指引主动脉腔内修复术的可行性和价值。方法我们对1例Standford B型主动脉夹层合并肾功能不全患者行主动脉腔内修复术,术中使用血管内超声指引寻腔、定位、支架释放和进行解剖学检查,全程避免使用造影剂。结果手术使用造影剂0 mL,手术时间125 min,寻腔、定位及支架释放过程顺利。支架到位准确,扩张及贴壁良好。术后无内漏或新发夹层,无其他并发症。术后1周患者血清肌酐浓度无增高。结论在本例患者中,血管内超声代替基于造影剂的血管显影指引主动脉腔内修复术可行,该技术可能避免肾功能不全患者肾功能恶化。
- 罗建方黄文晖谢年谨胡孜阳刘媛杨峻青范瑞新陈纪言
- 关键词：主动脉夹层肾功能不全腔内修复术
- 老年腹主动脉瘤患者冠状动脉造影的临床意义被引量：8
- 2011年
- 目的 探讨老年腹主动脉瘤患者中冠心病（CAD）的检出率及其相关危险因素.方法 回顾性分析70例50岁以上同时进行腹主动脉造影和冠状动脉造影的老年腹主动脉瘤患者的临床资料及影像学资料,应用x2检验,多因素logistic回归等方法对数据进行统计和分析.结果 70例患者中,检出CAD 63例（90.0%）,其中单支病变20例（28.6%）,2支病变15例（21.4%）,3支病变22例（31.4%）,左主干＋3支病变6例（8.6%）;多因素logistic回归分析显示,周围血管病是老年腹主动脉瘤合并CAD的最重要预测因素.结论 50岁以上腹主动脉瘤,尤其是合并周围血管病的患者是CAD高发人群,因此在腹主动脉造影时应常规进行冠状动脉造影检查,以免漏诊CAD.
- 刘媛罗建方黄文晖王慧勇谢年谨范瑞新马少鸿陈纪言
- 关键词：冠状动脉疾病心血管造影术
- 经导管主动脉瓣置换术治疗二叶式主动脉瓣狭窄的现有证据和研究进展被引量：5
- 2022年
- 二叶式主动脉瓣(BAV)畸形是一种先天性瓣膜发育异常,在我国主动脉瓣狭窄患者中较常见,且该人群具有年轻、瓣膜钙化严重等特征。随着循证医学证据的积累和医疗器械的迭代更新,经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的适应证不断扩大,未来将会有更多的BAV狭窄患者接受TAVR治疗,但BAV复杂的解剖结构对TAVR治疗提出巨大挑战。通过术前充分了解瓣膜解剖形态和制定手术策略,BAV狭窄患者在我国行TAVR治疗获得良好的临床效果,而在远期预后、新一代瓣膜的应用等方面仍需更多的研究。本文就TAVR治疗BAV狭窄的现有证据和研究进展进行综述。
- 谭桐魏培坚李晓艺谢年谨付冰奇(综述)庄建刘健郭惠明(审校)
- 关键词：主动脉瓣病变主动脉瓣狭窄二叶式主动脉瓣
- “时间轴”图在护理教学查房中的应用及效果分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨"时间轴"图在护理教学查房中的应用及效果分析,以期为提高临床护理教学效果提供理论依据。方法:选取2014年9月-2015年10月在本科轮转实习的44名护生作为试验组,采用"时间轴"图护理查房模式,另选取2014年1-3月在本科轮转实习的护生24名作为对照组,采用传统查房模式。比较两组护生护理查房教学效果及护生对护理查房病史汇报效果评价的差异。结果:试验组护生护理查房效果得分为(90.38±4.76)分,明显高于对照组的(83.56±5.33)分,差异有统计学意义(t=5.412,P=0.000)。试验组护生对护理查房在病史的汇报有条理性、清晰直观、全面掌握病情、及时发现重点护理问题和护理措施及健康教育更有针对性等5项评价的得分上均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:"时间轴"图模式应用在护理教学查房中,更能呈现病程的进展,可突显重点护理问题,有利于护生准确掌握患者的病情变化,从个案护理中得到提高,从而提高护理教学查房的质量。
- 黄焕榆谢年谨吴映红李燕兰
- 关键词：护理教学护理查房
- 二氧化碳结合力与急诊冠状动脉介入治疗后对比剂性急性肾损害的关系被引量：2
- 2014年
- 目的：探讨二氧化碳结合力（CO2-CP）与急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后对比剂性急性肾损害（CI-AKI）的关系。方法回顾性分析2012年3月至2013年8月在广东省人民医院行急诊PCI的174例STEMI患者的临床资料。按术前CO2-CP水平的三分位间距，将患者分为3组：T1组（ CO2-CP＜22.62 mmol/L）、T2组（ CO2-CP 22.62～24.30 mmol/L）、T3组（ CO2-CP＞24.30 mmol/L）。比较3组之间的基线资料、CI-AKI发生率、院内病死率及血液透析率。 CI-AKI定义为使用对比剂后48 h内血清肌酐较基线水平升高26.4μmol/L或升高50％。采用单因素 logistic 回归分析筛选 CI-AKI 的危险因素，采用 logistic 回归分析 CO2-CP 与CI-AKI的关系。采用受试者工作特征（ ROC）曲线评估CO2-CP预测CI-AKI的最佳界值。结果共25例患者（14.4％）发生 CI-AKI。 T1、T2和T3组CI-AKI 的发生率分别为27.6％（16/58）、5.3％（3/57）和10.2％（6/59）（P＝0.002），院内病死率分别为10.3％（6/58）、0和1.7％（1/59）（P＝0.010），血液透析率分别为5.2％（3/58）、0、1.7％（1/59）（P＝0.168）。单因素logistic 回归分析显示，CO2-CP ＜22.00 mmol/L 与 CI-AKI 的发生率相关（ OR ＝6.767，95％CI：2.731～16.768， P ＜0.001）；多因素logistic回归分析显示，CO2-CP＜22.00 mmol/L是发生CI-AKI的独立危险因素（ OR＝5.835，95％CI：1.800～18.914， P＝0.003）。 ROC曲线显示， CO2-CP界值为22.00 mmol/L时，其预测CI-AKI的敏感度为64.0％，特异度为79.1％，曲线下面积为0.714。结论 STEMI患者术前CO2-CP水平与急诊PCI后CI-AKI相关，CO2-CP＜22.00 mmol/L者发生CI-AKI的风险增加。
- 冉鹏杨峻青杨旭希周颖玲谭宁何谊婷李光孙硕刘勇谢年谨陈纪言
- 关键词：对比剂血管成形术
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者的自主神经功能的评估被引量：7
- 2006年
- 目的采用24h动态心电图心率变异性分析,研究阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的自主神经功能状态变化。方法入选我院诊断的OSAHS患者50例,并将其分为轻中度组和重度组2组。对照组为年龄相匹配的正常男性26名,所有受试者均在睡眠监测的同时进行24h动态心电图检查,并进行心率变异性分析。结果时域指标:轻中度组和重度组SDNN和pNN50明显低于对照组;重度组SDNNi和RMSSD明显降低。频域分析:重度组低频功率谱明显高于对照组,轻中度组和重度组的高频功率谱明显减低而低频功率谱/高频功率谱明显增高。结论OSAHS男性患者24h的自主神经功能状态发生了异常改变,并且与其病情的严重程度相关。
- 谢年谨高明明郭兮恒李忠莉
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征心率变异性自主神经功能
- 不同肾功能患者急诊PCI后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白的变化
- 2012年
- 目的:观察不同肾功能的急性冠状动脉(冠脉)综合征患者在行急诊冠脉介入治疗(PCI)前后血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(S-NGAL)的变化趋势。方法:序贯法入选急诊PCI的急性冠脉综合征患者57例,分为慢性肾脏疾病(CKD)组(14例)和非CKD组(43例),ELISA法测定术前、术后4、8、12hS-NGAL。结果:CKD组PCI前后S-NGAL总体变化差异无统计学意义(P>0.05);非CKD组术后较术前下降,且术后8h开始与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组PCI术后各时间点S-NGAL水平均差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:S-NGAL在PCI前后随时间改变而呈下降趋势,而非CKD更为明显。
- 郑静李光陈纪言陈津余丹青谢年谨孙硕林秋雄
- 关键词：中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白急诊冠状动脉介入治疗慢性肾脏疾病急性冠状动脉综合征
- 主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣生物瓣衰败的经心尖经导管瓣中瓣治疗被引量：3
- 2021年
- 目的明确心尖入路经导管瓣中瓣技术治疗主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣衰败的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年1月我院9例主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后因二尖瓣生物瓣衰败接受心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣技术治疗患者的临床资料。其中男4例、女5例,平均年龄(72.44±7.57)岁。结果所有患者均顺利完成手术,无中转正中开胸。手术时间(101.33±48.49)min,机械通气时间(23.11±26.54)h,ICU观察时间(1.89±1.05)d,术后住院时间(6.11±2.01)d。术后仅1例患者存在轻度二尖瓣反流,1例患者术后需要输血,无严重术后并发症。术后90 d无死亡病例。结论对于主动脉瓣及二尖瓣双瓣置换术后二尖瓣衰败的患者,心尖入路经导管二尖瓣瓣中瓣植入不会增加术后左室流出道梗阻的风险,能有效改善患者的血流动力学,临床治疗效果良好。
- 魏培坚刘健谢年谨谭桐马介旭陈钊刘彦俊吴宏祥黄焕雷陈寄梅庄建郭惠明
