- 64层螺旋CT冠状动脉成像中优化对比剂注射技术对图像质量的影响被引量：14
- 2010年
- 目的:比较常规固定对比剂注射方案和依据患者体重选择对比剂用量和流率技术对64层螺旋CT冠状动脉成像质量的影响。方法:研究中分别采用两种不同的对比剂应用方案,方案1:固定对比剂用量(70ml Iopamidol 370),方案2:依据患者的体重选择对比剂用量(0.8ml/kg)。100位行前瞻性心电门控冠状动脉检查的患者随机分为2组(50人/组),分别采用上述不同的对比剂方案。对横断面图像、多平面重组图像的图像质量进行评价(5分优,1分差),并选择冠状动脉不同节段处测量对比剂增强水平。统计分析两种方案下的图像质量、对比剂增强水平和对比剂用量。结果:方案1和方案2条件下的图像质量评分分别为4.17±0.23和4.24±0.18,无统计学差异(P>0.05)。对比剂平均增强水平存在统计学差异,方案1增强水平为(446±75)HU,而方案2为(387±69)HU。对比剂用量同样存在统计学差异,分别为70ml和53.1ml。结论:与固定对比剂应用方案相比,在冠状动脉成像中依据患者体重选择对比剂用量技术可以获得令人满意的图像,能够显著降低对比剂的用量,同时有助于获得更佳并且更为一致性的对比剂增强水平。
- 王妍焱吴国庚谭晔焦晟巴凯武凤菊周诚
- 关键词：冠状动脉对比剂X线计算机
- 肝血管平滑肌脂肪瘤的CT及MRI表现被引量：20
- 2008年
- 目的:探讨肝血管平滑肌脂肪瘤(HAML)的CT和MR表现。方法:回顾性分析7例(男2例,女5例)病理确诊的HAML患者的CT及MRI影像学表现。结果:CT平扫7例,为低密度到中等密度病灶,4例测得CT值-35.5～-99HU,除1例增强扫描强化不明显外,其余动脉期明显强化。MRI检查4例,T1WI上肿瘤为高信号,脂肪抑制或反相位图像上病灶信号衰减,T2WI上病灶为相对高信号。结论:在影像上肝血管平滑肌脂肪瘤具有一些特征:①含有成熟脂肪组织为脂瘤型HAML相对特征的影像学表现;②病灶内含有强化的血管影是诊断HAML的重要征象。
- 谭晔王向阳王蕊张旻杨正汉乔柏周健国周诚
- 关键词：肝血管平滑肌脂肪瘤
- 胰腺囊性病变的病理学基础及影像学诊断被引量：22
- 2002年
- 胰腺和胰周囊性病变可包括从良性到恶性的不同疾病。由于其病理基础不同 ,影像学表现上存在一定的差异。本文从病理基础和影像学表现两个方面讨论常见的胰腺囊性病变。先天性囊肿为胰腺导管发育异常所致 ,囊肿内有完整内皮 ,影像学上符合薄壁的单纯囊肿表现。潴留性囊肿是由于胰腺导管阻塞所致 ,主要见于肿瘤患者 ,在潴留囊肿前方可见实性肿块。外伤性假囊肿主要内容物为血肿 ,胰腺炎假囊肿内为坏死组织、炎性渗出、血液和胰酶 ,胰周结核主要是淋巴结的干酪性坏死。胰腺癌的囊性变为肿瘤中心的坏死、液化。浆液性囊腺瘤为良性过程 ,以多发小囊为主要类型。黏液性囊腺瘤为潜在恶性的病变 ,分叶状囊实性肿块为其特点 ,在影像学上与黏液性囊腺癌不易鉴别。假囊肿特别是胰腺炎假囊肿和囊腺瘤之间的鉴别是最重要的 。
- 周诚杨正汉谭晔
- 关键词：胰腺囊肿假囊肿囊性肿瘤病理学囊性病变
- 老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的临床技术特点及应用被引量：10
- 2012年
- 目的探讨老年人64层螺旋CT冠状动脉成像的技术特点及临床应用价值。方法对257例老年冠状动脉疾病患者行64层螺旋CT冠状动脉造影检查,针对老年患者的特点选用适合的检查技术,并评价所获得的图像质量;将患者按照年龄分组,分为65～74岁、75～84岁、≥85岁三组,分别统计各组CT冠状动脉成像的成功率并总结成像技术特点。结果 257例老年患者的2150段冠脉血管中,2041段冠状动脉血管(94.93%)图像质量可以满足影像学诊断。经统计学方法处理,表明在不同年龄组的老年患者中,冠状动脉成像显示成功率无显著性差异。结论 64层螺旋CT对老年人冠状动脉成像有很好的显示成功率,可作为老年人冠状动脉病变的一种有效筛选方法;在对老年人行CT冠状动脉成像检查时,根据老年人的特点适当的运用成像技术会获得良好的效果。
- 焦晟周诚吴国庚王妍焱谭晔
- 关键词：老年人冠状动脉成像
- MR 扩散加权成像在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断及疗效评估中的价值被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨MR DWI在自身免疫性胰腺炎（ AIP）鉴别诊断及疗效评估中的价值。方法回顾性分析26例AIP、29例胰腺癌（PC）及30例胰腺正常（NP）患者的DWI资料。观察病灶的分布类型及信号特点，测量病灶或组织的ADC值。 AIP与PC组患者病灶分布类型及信号特点的比较采用χ2检验。各组病灶或组织ADC值的比较采用秩和检验。对AIP组及PC组病灶的ADC值行ROC曲线分析，确定诊断最佳阈值及诊断效能。15例AIP患者行类固醇激素治疗，测量激素治疗前后病灶的ADC值，并采用配对t检验进行比较。结果 AIP组26例中，21例病灶呈弥漫型分布，5例呈局限型分布。 PC组29例中，3例病灶呈弥漫型分布，26例呈局限型分布，病灶分布差异有统计学意义（χ2＝27.64，P＜0.01）。 AIP病灶在DWI上有19例呈高信号，7例呈等信号。 PC病灶24例呈高信号，5例呈等信号，信号强度差异无统计学意义（χ2＝0.75，P＞0.05）。 AIP、PC和NP患者的胰腺病灶或组织的ADC值中位数分别为1.15×10-3、1.35×10-3、1.59×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（ H＝45.60，P＜0.01）。 AIP与PC鉴别诊断的ADC最佳阈值为1.255×10-3 mm2/s，诊断AIP的敏感度和特异度分别为80.8％（21/26）和79.3％（23/29），曲线下面积为0.871。15例AIP组患者类固醇激素治疗前、后的ADC值分别为（1.10±0.19）×10-3和（1.57±0.12）×10-3 mm2/s，差异有统计学意义（t＝-10.14，P＜0.01）。结论 DWI在AIP鉴别诊断及疗效评估中有一定价值。 AIP病灶ADC值低于胰腺癌和正常胰腺组织，经类固醇激素治疗后ADC值升高。
- 张加成张晨杨正汉唐维林方金洲徐忠飞谭晔朱捷陈敏周诚
- 关键词：胰腺肿瘤胰腺炎
- 成人颅骨骨膜窦的诊治分析被引量：2
- 2014年
- 目的探讨成人颅骨骨膜窦的诊断、治疗方法。方法回顾性分析我院1992年1月至2012年12月收治的10例成人颅骨骨膜窦患者的临床表现、影像学检查、手术方式以及治疗效果等临床资料。结果10例颅骨骨膜窦均表现为头皮柔软肿物，有波动感；术前检查示颅骨骨膜窦不是颅内静脉回流的主要通道。所有患者均一次手术治愈，头皮肿物消失，术后无并发症。所有患者术后随访6月～16年，均无复发。结论成人颅骨骨膜窦很少单独引流颅内静脉，手术治疗安全，疗效满意。
- 王作伟王长春杨玉明谭晔袁庆国沙成王大明
- 关键词：颅骨骨膜窦成人
- 多层螺旋CT血管造影在颈部动脉狭窄扩张和支架置入术中的临床应用被引量：10
- 2007年
- 目的:探讨多层螺旋CT血管造影(MSCTA)诊断颈部动脉狭窄和粥样硬化斑块及其在血管腔内球囊扩张和支架置入术中的价值。材料和方法:对105例症状性颈部动脉硬化狭窄患者进行MSCTA检查,其中24例于MSCTA检查前后2周内进行了数字减影血管造影(DSA)检查,49例进行了彩色多普勒超声(CFDS)检查。MSCTA扫描横断面轴位图像应用三维重建技术作图像后处理,每段病变动脉的狭窄程度和成分比例由GEAW4.3工作站AVA软件自动测量。其中狭窄程度与DSA相比较,评价MSCTA自动测量血管诊断颈部动脉狭窄的准确性。粥样硬化斑块密度分析与CFDS相比较,评价MSCTA彩色编码技术分析成分比例的准确性。结果:以DSA为金标准,MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄的敏感性为96.4%,特异性为91.0%,阴性预测率为97.6%,阳性预测率为86.9%,准确性为93.1%。MSCTA检出的粥样硬化斑块图密度分析与CFDS的符合率为80.3%,其中诊断钙化斑块的敏感性为83.3%,特异性为98.2%,准确性为96.7%,阴性预测率为98.2%,阳性预测率为83.3%。结论:MSCTA影像判断颈部动脉硬化狭窄患者病变动脉≥70%狭窄以及诊断钙化斑块有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于制订手术方案,选择介入材料及对术中病变部位栓子脱落危险性的评估。
- 王妍焱吴国庚刘加春翟乐乐李大军张征杨重庆谭晔周诚韦嘉瑚
- 关键词：颈动脉狭窄粥样硬化斑块
- 自身免疫性胰腺炎影像特征的显示：MRI与CT对照被引量：28
- 2009年
- 目的比较CT与MRI对自身免疫性胰腺炎（AIP）影像特征的显示能力。方法回顾性分析23例经组织学或类固醇激素治疗证实的AIP患者的MRI及CT资料，CT与MRI对各项AIP影像特征显示能力的比较采用配对资料卡方检验。结果本组23例AIP患者中，CT与MR均显示胰腺肿大21例，其中弥漫肿大16例，局部肿大5例。CT与MR在显示病变区平扫密度或信号异常（分别显示4和23例）、病变区延迟强化（分别显示10和19例）、病变周围假包膜结构（分别显示5和16例）、胰管弥漫性不规则狭窄（分别显示0和8例）方面，MRI的显示率高于CT（χ^2值分别为17．05、7．11、9．09、6．12，P值均〈0．01）。在显示增强扫描动脉期灌注降低（分别显示16和21例）和胆总管胰腺段狭窄（分别显示14和18例）方面，两者差异无统计学意义（χ^2值分别为3．20、2．25，P值均〉0．05）。结论在显示病变区平扫密度或信号异常、病变区延迟强化、病变周围假包膜结构、胰管弥漫性不规则狭窄等方面，MRI的显示率高于CT。而对于AIP的其他影像特征的显示，尤其是对于胰腺肿大的显示，MRI的显示率与CT相似。
- 谭晔方金洲杨正汉姜蕾唐维林张铎李光张骏叶晓华张旻周诚
- 关键词：胰腺炎自身免疫疾病磁共振成像
- 隐原性机化性肺炎的CT表现特点及激素治疗后改变被引量：14
- 2012年
- 目的回顾性分析隐原性机化性肺炎（COP）的系列CT表现特点及CT半定量分析激素治疗后的变化情况。方法对经病理确诊的13例COP患者的临床、病理和影像学资料进行回顾性分析。CT病变评价采用半定量方法计算，并进行皮质激素治疗前后病变程度变化分析。结果CT上所有患者均表现为两肺野多个肺叶受累，下叶分布为主，沿支气管或胸膜下分布，CT最主要的表现是磨玻璃影（13例）及斑片状实变影（12例），病变范围占全肺的比例分别为13％、10％。所有患者确诊前抗炎治疗效果不明显或无效，确诊后均给予糖皮质激素治疗，2例完全吸收，8例好转，1例无明显改变，2例病变进展，病变以磨玻璃影（10例）及网格影（5例）为主，实变影4例，病变平均范围分别为19％、2％、1％。结论典型COP的CT表现具有特征性。经皮质激素治疗后复查CT大多数吸收或好转。病变半定量评价有助于临床医师更准确了解疾病的疗效。
- 张旻邓晓涛谭晔吴国庚方芳陈起航
- 关键词：肺疾病间质性X线计算机
- 中老年人自身免疫性胰腺炎的磁共振表现被引量：3
- 2009年
- 目的探讨中老年人自身免疫性胰腺炎（AIP）的磁共振（MRI）特征。方法17例经组织学或类固醇激素治疗证实的中老年AIP患者，均接受MRI检查，对患者的临床和MRI资料进行回顾性分析。结果17例中老年AIP中，13例AIP表现为胰腺弥漫性肿大，4例为局限性肿大或局限性信号异常。病变T1WI上呈明显低信号，在T1WI上呈轻度高信号，动脉期强化减弱但呈现明显的延时强化。13例在胰腺病变周围环绕包膜样结构。15例AIP伴有胰腺段胆总管的狭窄，5例胰胆管磁共振显示胰管不规则狭窄。Ⅱ例AIP的平均表观扩散系数值为1．64×10^-3mm^2／s。结论AIP好发于中老年人；其MRI特征包括胰腺呈香肠样或香蕉样肿大、病变胰腺周围延迟强化的包膜样影、胰管弥漫不规则狭窄等，MRI既可用于诊断AIP，也是评价其疗效的重要手段。
- 陈再智徐忠飞杨正汉叶晓华张昊谭晔张铎李光唐维林
- 关键词：胰腺炎磁共振成像
