贡海蓉
- 作品数:20 被引量:96H指数:5
- 供职机构:复旦大学附属儿科医院更多>>
- 发文基金:国家临床重点专科建设项目更多>>
- 相关领域:医药卫生生物学文化科学经济管理更多>>
- 严重脓毒症患儿连续血液净化治疗多中心前瞻性研究被引量:27
- 2014年
- 目的 对儿童严重脓毒症进行连续血液净化(CBP)治疗后,观察各脏器功能的改善、炎症介质的变化及预后等情况,评价CBP在儿童严重脓毒症救治中的疗效.方法 以2011年10月1日至2012年9月30日入住上海、浙江5家医院PICU年龄为29 d~16岁47例严重脓毒症患儿为研究对象.接受CBP治疗的30例记为登录组,未接受CBP治疗的17例记为未登录组.观察两组在入组时(d0)、第1天(d1)、第2天(d2)、第3天(d3)、第5天(d5)的心血管功能、呼吸功能、肾功能及炎症指标变化,并进行儿童死亡风险(PRISM)评分Ⅲ、儿童危重病例评分(PCIS)及生存分析.结果 (1)心血管功能:在d3及d5,登录组与未登录组比较心率(HR)[(121、119次/min)vs.(138、137次/min)]及平均动脉压(MAP)[(71、80 mmHg)vs.(63、62 mmHg)(1 mmHg =0.133 kPa)]均有所改善(P均<0.05).动脉血乳酸浓度差异无统计学意义.(2)呼吸功能:氧合指数(PaO2/FiO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)登陆组较未登录组有所上升,但差异无统计学意义.(3)肾功能:血尿素氮(BUN)及血肌酐(Cr)登陆组逐渐下降,未登录组无明显下降;在d1、d2、d3、d5登录组与未登录组比较BUN[(5.5、3.6、3.4、3.0 mmol/L)vs.(8.5、9.1、7.9、6.6 mmo]/L)]及Cr[(24.0、16.5、13.5、9.5μmol/L)vs.(35.0、39.2、41.2、33.0 μmol/L)]均有所改善(P均<0.05).(4)炎症介质指标:总白细胞计数(TWCC)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)两组内及两组间差异均无统计学意义.(5)预后:虽然PCIS登录组有改善趋势,但PRISM评分Ⅲ、PCIS两组间差异无统计学意义.28 d生存率,登录组为70.0%,未登录组为52.9%,但组间差异无统计学意义(P =0.242).结论 CBP可以改善严重脓毒症患儿循环功能、氧合功能、明显改善肾功能;未�
- 李雷雷贡海蓉王莹张育才张晨美潘国权陆国平
- 关键词:血液透析滤过脓毒症多中心研究
- 感染性休克诊疗建议被引量:4
- 2007年
- 2006年小儿危重病协会国际联盟发起全球拯救脓毒血症小儿倡议。出现炎症反应三联征及神志改变时应疑有感染性休克,可依据临床表现及治疗效果分为冷休克、暖休克,液体抵抗、多巴胺抵抗、儿茶酚胺抵抗及难治性休克。救治目标:第1 h应维持正常的通气、呼吸及循环功能,第一小时后应维持正常的灌注压,上腔静脉血氧饱和度>70%,心脏指数(CI)>3.3 L/(min.m2)及<6 L/(min.m2)。合理的监护、液体复苏及序贯化药物应用是最重要的三大救治措施。
- 贡海蓉喻文亮陆铸今孙波
- 关键词:脓毒血症儿童
- 干扰素和腺病毒3型诱导MxA蛋白产生的研究被引量:1
- 2000年
- 目的 研究干扰素 (IFN)、腺病毒 3型 (Ad3)对MxA蛋白的诱导作用。方法 采用Westernblot检测WI 38细胞在不同浓度、不同时间IFN诱导下胞浆内MxA蛋白的含量 ;采用流式细胞仪检测不同浓度的Ad3诱导健康人外周血单个核细胞 (PBMC)胞浆MxA蛋白的含量。结果 不同浓度的IFN诱导 6h后 ,WI 38细胞胞浆内均有MxA蛋白的产生 ;不同浓度的Ad3诱导PBMC产生的MxA蛋白均显著高于对照组。结论 IFN。
- 贡海蓉徐仑
- 关键词:干扰素腺病毒3型MXA蛋白
- 海淘来的“网红”药暗藏风险
- 2019年
- 海淘似乎已经成为了众多家庭的一种选择,小到衣食住行,大到生病用药都可以通过网络或是外出游玩时为自己和家人淘得一份冗长的清单物品。在众多的海淘物品中,儿童药物可谓是近年来较为热门的物件了。
- 贡海蓉
- 关键词:衣食住行
- 腺病毒3型诱导MxA蛋白产生及其抗病毒作用的研究被引量:5
- 2002年
- 目的:观察腺病毒3型对MxA蛋白的诱导作用以及MxA蛋白的体外抗病毒作用。方法:采用流式细胞仪分析不同浓度的腺病毒3型(Ad3)诱导健康人外周血单个核细胞(PBMC)胞浆MxA蛋白的产生;采用微量细胞病变抑制法观察重组MxA蛋白对Hela细胞内腺病毒3型的抗病毒作用。结果:不同浓度的腺病毒诱异PBMC产生MxA蛋白的含量均显著高于对照组。10 ng/ml MxA蛋白质抗Hela细胞内腺病毒3型感染的效价为20TCID20。结论:腺病毒3型体外可诱导PBMC产生MxA蛋白;重组MxA蛋白具有抗腺病毒3型作用。
- 贡海蓉徐仑杨吉成盛伟华
- 关键词:腺病毒3型MXA蛋白抗病毒作用HELA细胞株
- 适应性支持通气与传统指令通气治疗小儿呼吸衰竭的比较研究被引量:7
- 2007年
- 目的比较适应性支持通气(ASV)与传统指令通气(CMV)对呼吸衰竭患儿通气参数和人机对抗的影响。方法采用自身对照方法对复旦大学儿科医院PICU2006年3~8月20例呼吸衰竭患儿先予CMV模式机械通气,45min后改ASV模式。记录两种模式下的通气参数、血气分析和平均动脉压等指标的变化。结果ASV模式下吸气峰压、平均气道压、控制频率、浅快呼吸指数分别较CMV模式明显下降(P〈0.01、P〈0.05、P〈0.01和P〈0.05)。两种模式间的总呼吸频率、潮气量、分钟通气量、呼吸顺应性差异无显著性(P值均〉0.05),动脉血氧分压、动脉血二氧化碳分压及平均动脉压差异亦无显著性(P值均2〉0.05)。结论ASV较常规通气模式有利于减轻气压伤、减少人机对抗、实行肺保护策略。
- 田庆玲陆铸今陆国平贡海蓉陈伟明卢亚芳
- 关键词:适应性支持通气呼吸衰竭儿童
- 抗病毒蛋白MxA的诱导和检测方法的实验研究被引量:9
- 2002年
- 目的 研究抗病毒蛋白MxA的表达及其活性。方法用IFNα2b或3型腺病毒(A_3)分别对WI-38细胞或人外周血单个核细胞(PBMCs)作用 12或24 h,并用Westem blot法或FACS法,分别对M蛋白的表达进行定性和定量检测。采用微量细胞病变抑制法,对重组的MxA和IFNα2b进行抗病毒效应实验。结果 (1)低浓度的 IFNα2b(> 1×10~#IU/L)和Ad_3(>200 TCID_50),均可诱导相应细胞表达 MxA;(2)10μg/L MxA可抵抗20个 TCID_(50)的 HSV-I、Polio. V感染 Vero细胞、Ad_3感染HeLa细胞,抵抗200个TCID_(50)的VSV感染Wish细胞。结论MxA只能由干扰素(INFα2b)或病毒诱导产生,其具有广谱的抗病毒活性。
- 杨吉成盛伟华李丽娥贡海蓉徐仑
- 关键词:MXA基因表达调控腺病毒
- MxA蛋白研究进展及其在儿科的应用被引量:4
- 1999年
- Mx A蛋白是 I型干扰素 (IFN-︿/﹀)所诱导的蛋白 ,具有广泛的抗病毒作用 ,而且其水平高低可以作为机体 IFN诱导状态的适宜标志。本文对 Mx A的发现、生物学持征、功能、临床儿科应用情况及展望等作一综述。
- 贡海蓉
- 关键词:MXA蛋白儿科
- MxA蛋白在病毒、细菌感染鉴别中的应用被引量:3
- 2001年
- 目的 探讨血MxA蛋白鉴别病毒与细菌感染诊断指标的应用价值。方法 采用流式细胞仪检测64例患儿血淋巴细胞中MxA蛋白和血清C-反应蛋白(CRP)。结果 病毒感染组血MxA蛋白与对照组相比显著升高(P<0.01),细菌感染组与对照组相比无显著差异;细菌感染组和腺病毒组血清CRP显著高于对照组(P<0.01),其它病毒感染组CRP未见升高。结论 作为病毒与细菌感染鉴别诊断指标,MxA蛋白较CRP更具有意义。
- 徐仑贡海蓉
- 关键词:干扰素MXA蛋白C-反应蛋白病毒感染细菌感染
- 血前降钙素在小儿重症感染诊断中的作用被引量:1
- 2004年
- 目的 评价血清前降钙素在重症感染诊断中的作用。方法 应用免疫荧光法对 30例重症感染患儿于入院时和入院后 4 8h进行血清前降钙素水平测定 ,并比较血清CRP、白细胞计数对感染疾病的实验室诊断价值。结果 17例细菌感染患儿血清前降钙素水平明显升高 ,13例病毒感染患儿血前降钙素水平正常或仅有轻度升高。血清CRP在两组间有数据重叠。经有效抗生素治疗后 ,血清前降钙素水平的下降幅度明显大于血清的下降幅度 (P分别为 0 0 2 8和 0 196 )。结论 血前降钙素是鉴定细菌感染和病毒感染的重要指标 。
- 张瑾张灵恩黄剑峰周渊峰贡海蓉
- 关键词:前降钙素C反应蛋白