赵军
- 作品数：13 被引量：54H指数：5
- 供职机构：湖北医药学院更多>>
- 发文基金：湖北省教育厅人文社会科学研究项目湖北省教育科学“十二五”规划课题昆明市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学社会学更多>>
- 医院病案的证据作用及其管理对策研究被引量：5
- 2014年
- 病案是在医疗行为过程中形成的客观真实的诊疗记录,其证据属性应从"证据能力"和"证明力"角度来构建。对病案的管理要求,医疗机构应合法、客观、具备关联性进行管理。但实践中病案的证据价值却因书写、保管、质量监控等环节的不规范而严重受损。同时,在电子病历的推广使用中也出现了新的技术问题,导致其证明力受损。因此,只有提高医务人员的病案证据意识、依法规范病案的书写与保管、建立严格的电子病历信息系统、完善病案的质控体系,才能最大程度的发挥病案的证据作用。
- 杨琳赵军李泽华
- 关键词：病案管理电子病历
- 医患双方权利义务之均衡分析被引量：6
- 2012年
- 在医患双方的权利、义务分配上,既应当考虑对相对弱势的患者一方给予倾斜保护,又必须注意这一倾斜的"度"。因此,医患法律关系内容的确定应当注重运用"平衡"这一杠杆,在施与医方诸多法定义务的同时也必须肯定医方的合法医疗权利,在赋予患方各项法定权利的同时也需要明确患方在医疗中所必须承担的相关义务。这种对权利、义务的均衡分配应当成为医患关系立法的导向,以达到医患关系和谐发展的预期法律效果。
- 杨琳赵军
- 关键词：医患关系权利义务
- 2018-2019年云南省某医院肝癌高危人群肝癌监测依从性变化及影响因素分析被引量：3
- 2023年
- 目的 评估2018—2019年云南省某医院肝癌高危人群的肝癌监测依从性,探索两个监测周期肝癌监测依从性的变化及其影响因素。方法 2018年5月—2019年1月共招募380例具有肝癌风险的患者入组,进行基础问卷调查,并在入组后6个月和12个月分别进行电话随访,记录肝癌监测时间、检查项目等。以未监测、不定期监测、定期监测为有序结果变量,建立有序logistic回归模型分析肝癌高危人群肝癌监测依从性的影响因素。以入组后前6个月为第1个监测周期,后6个月为第2个监测周期,探索两个监测周期肝癌监测依从性的变化。结果 入组后第1个监测周期成功随访301例,第二个周期成功随访241例。完成两个周期监测的患者仅有45例(18.67%)。有序logistic回归分析结果显示,因慢性肝病的年就医频率、肝病病因是肝癌监测依从性独立的影响因素。因慢性肝病的年就医次数≥3次(OR=2.68, 95%CI:1.23~5.95)、肝硬化(OR=3.50, 95%CI:1.47~8.47)、乙肝(OR=2.50, 95%CI:1.21~5.25)的患者肝癌监测依从性更好。二分类logistic回归分析结果显示,在第1个监测周期中,肝硬化(OR=4.32, 95%CI:1.82~10.65)、乙肝(OR=2.71, 95%CI:1.29~5.87)、因慢性肝病年就医次数≥3次(OR=4.91,95%CI:2.12~12.38)的患者肝癌监测依从性更好;在第2个监测周期中,少数民族的患者(OR=0.37,95%CI:0.15~0.84)监测依从性较差,月收入800~6 000元的患者(OR=2.52,95%CI:1.22~5.43)监测依从性更好。结论 肝癌高危人群对于肝癌监测的总体依从性较差;就医频率高、肝硬化和乙肝的患者肝癌监测的整体依从性更好;收入低的患者和少数民族患者更容易在长期的监测中产生“监测疲劳”。
- 刘畅戴静毅赵军
- 关键词：肝癌高危人群依从性影响因素
- 三级公立医院临床医生绩效工资指标体系研究——基于平衡计分卡和层次分析法视角被引量：20
- 2015年
- 医院绩效改革的一个重要命题就是如何通过绩效工资改革使公立医院改变僵化的趋利模式,回归公益性并调动医务人员的积极性。要解决这个问题,就必须以绩效工资考核指标体系为抓手,围绕突出岗位价值、实际贡献、服务质量和患者满意度等方面,构建临床医生绩效工资考核指标体系。通过发挥临床医生绩效工资考核指标体系的导向作用,使公立医院担负起公益性和自身发展的双重责任。
- 刘贝贝柴云赵军孙琪临姚为付
- 关键词：临床医生绩效工资绩效考核指标
- 基于六普资料的湖北省人口死亡模式及影响因素分析
- 2016年
- 目的:分析第六次人口普查中湖北省人口分年龄、地区、月份的死亡水平差异以及相关影响因素,了解2010年湖北省死亡模式,为制定科学合理的卫生政策提供依据。方法:选取2010年全国人口普查中湖北省相关人口死亡资料,对年龄、性别、地区、时间的死亡差异进行统计分析及相关影响因素分析,发现死亡的分布特点和发展规律,并对湖北省总死亡率进行纵向比较。结果:第六次人口普查中,湖北省人口总粗死亡率为5.39‰,标化死亡率为4.15‰,城镇乡间人口死亡率存在明显差异,标化死亡率从低到高依次为:城市(2.92‰)、镇(3.49‰)、乡(5.24‰)。死亡率最高的月份是2010年10月,最低的是2010年6月。死亡率最高的地区是恩施市,为72.83‰,死亡率最低的是武汉市,为46.11‰。2010年湖北省0岁组人口的期望寿命为74.28岁。另外,婚姻状况以及受教育程度对死亡率的差异影响存在统计学意义。结论:第六次人口普查数据显示,湖北省总人口死亡率呈现下降趋势,预期寿命不断提高,居民健康水平大体呈现良性发展。
- 周尚成凡学龙王静邓平基赵军冯姝
- 关键词：第六次人口普查影响因素
- 舌下免疫与吸入激素在儿童尘螨过敏咳嗽变异性哮喘中的早期疗效比较被引量：2
- 2021年
- 目的探讨舌下免疫与吸入糖皮质激素治疗在儿童尘螨过敏咳嗽变异性哮喘中早期疗效。方法选取我院尘螨过敏咳嗽变异性哮喘儿童60例,其中舌下免疫治疗组29例、吸入激素治疗组31例。对每位患者随访并记录在第1个月、4个月和7个月各项指标。采用广义估计方程比较2组的治疗效果。结果使用舌下免疫及吸入激素均能够改善咳嗽症状评分、用药评分及肺功能指标(FEV1、FEV1%pred、PEF),治疗前后差异均有统计学意义(P<0.05)。2组间进行比较,治疗后吸入激素组咳嗽症状积分低于舌下免疫组(P<0.05),肺功能指标(FEV1和FEV1%pred)的改善高于舌下免疫研究组(P<0.001),用药评分高于舌下免疫组(P<0.001)。结论对于尘螨过敏咳嗽变异性哮喘患儿,早期使用舌下免疫治疗能够改善咳嗽症状和肺功能,减少临床用药,且安全性良好。与吸入激素比较,咳嗽症状及肺功能的改善程度不及吸入激素。
- 王凡赵军杨家武张曙冬
- 关键词：舌下特异性免疫治疗吸入激素
- 浅析病案的证据作用被引量：8
- 2014年
- 病案是在医疗行为过程中形成的客观真实的诊疗记录,作为书证和原始证据在在医疗事故鉴定和医疗纠纷诉讼中具有重要的证据作用。然而实务中病案却存在记录不真实、保管不完整、质控不完善、认识不当等各种问题,使病案作为证据使用时存在较大瑕疵,严重影响医疗机构的举证能力。因此有必要严格病案的书写与保管、监控,确保病案的真实、客观,提高广大医务人员的相应法律意识,提升病案的证据价值。
- 杨琳赵军杜清香
- 关键词：病历档案病案管理
- 浅析医疗机构之税法规制
- 2012年
- 随着改革开放的深入,我国医疗机构的投资主体呈现出多元化趋势,国家确立了新的医疗机构分类管理制度,将医疗机构分为非营利性和营利性两类进行管理。《关于医疗卫生机构有关税收政策的通知》也对两类医疗机构的税收课征予以具体规定。文章从我国医疗机构课税制度的现状分析出发,结合医疗机构的特殊属性,对完善医疗机构之税法规制提出若干建议。
- 杨琳赵军
- 关键词：营利性医疗机构非营利性医疗机构税收优惠
- 中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的结构方程模型构建
- 2024年
- 目的构建结构方程模型,探讨中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤影响因素的作用机制,为探索预期性悲伤的干预模式提供依据。方法2022年6月至2023年6月,选取于湖北医药学院附属襄阳市第一人民医院就诊的300例中青年重症脑卒中患者主要照顾者作为研究对象,采用一般资料调查表、预期性悲伤量表(AGS)、照顾者负担量表(ZBI)、社会支持评定量表(SSRS)和简易应对方式量表(SCSQ)进行调查。采用Pearson相关分析探讨各量表评分之间的相关性,采用AMOS 25.0进行模型拟合、路径及中介效应分析。结果中青年重症脑卒中患者主要照顾者AGS评分为(88.35±9.02)分,ZBI评分为(42.32±7.41)分,SSRS评分为(41.52±5.43)分,应对方式中采取积极应对方式的照顾者占39.3%,消极应对方式占60.7%。AGS评分与SCSQ消极应对评分(r=0.357)、ZBI评分(r=0.381)呈正相关(P<0.01),与SSRS评分(r=-0.436)、SCSQ积极应对评分(r=-0.369)呈负相关(P<0.01)。结构方程模型显示,照顾者负担对预期性悲伤的直接效应显著(效应值为0.458),社会支持、积极应对和消极应对在照顾者负担与预期性悲伤之间的中介效应显著(效应值分别为0.113、0.061、0.060)。结论中青年重症脑卒中患者主要照顾者预期性悲伤水平较高,各影响因素对主要照顾者的预期性悲伤显示出较强的预测和解释功能,医护人员可制定针对性的干预措施,从而降低预期性悲伤水平。
- 刘杏周玉梅徐惠丽彭剑英谢喆书邢利民赵军
- 关键词：脑卒中中青年主要照顾者结构方程模型
- 基于主成分分析和有序Logistic回归模型的失代偿期肝硬化预后影响因素分析被引量：1
- 2022年
- 目的:探索失代偿期肝硬化的短期预后及其影响因素。方法:研究对象为2017年1月-12月云南省昆明市第三人民医院和湖北省十堰市人民医院收治的292例失代偿期肝硬化患者。记录入院时的年龄、性别、医疗保险类型、婚姻状况、住院时间、病因、临床检测指标,并对患者进行随访,记录出院后3个月的结局。采用主成分分析法将临床检测指标降维,并以维度得分、社会人口统计学变量和临床特征为预测变量建立有序Logistic回归模型。结果:主成分分析显示,血小板、血清总胆红素、直接胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、凝血酶原百分活动度、纤维蛋白原、凝血酶原国际标准化比值、血清胆碱酯酶等9项指标可综合为第一个维度;尿酸、尿素氮、肌酐等3项指标可综合为第二个维度。Logistic回归模型显示,肝功能为影响失代偿期肝硬化患者死亡的独立危险因素,住院时间为影响失代偿期肝硬化患者再入院的独立危险因素。结论:生物标志物综合指标可以用于预测失代偿期肝硬化的预后结局,同时需要特别关注首次住院时间较长且肝功能指标较差的患者。
- 窦逍遥胡明锦戴静毅赵军
- 关键词：失代偿期肝硬化预后主成分分析
