赵明学
- 作品数：12 被引量：97H指数：7
- 供职机构：杭州市第七人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素与干预措施被引量：9
- 2013年
- 目的分析精神病专科医院老年病房医院感染的危险因素,为精神病专科医院老年患者医院感染的管理及预防提供理论依据。方法回顾性分析老年病房2010年6月-2012年6月老年精神障碍住院患者526例临床资料,统计分析患者医院感染的危险因素。结果 526例老年精神障碍患者中共有32例发生医院感染,感染率为6.1%;精神病专科医院老年患者医院感染的部位以呼吸道和胃肠道为主,分别占62.5%和15.6%,其次为泌尿道占12.5%;单因素χ2检验显示,年龄>75岁、住院时间>30d的老年患者具有较高的医院感染率(P<0.05)。结论老年精神障碍患者医院感染的主要部位是呼吸道和消化道,年龄、住院时间是其医院感染的高危因素,积极采取相应的预防措施有利于降低医院感染的发生率。
- 赵明学李宝梅谢飞
- 关键词：老年病房医院感染预防措施
- 流浪精神病人管理模式的初步分析
- 目的探讨对流浪精神病人的集中管理治疗模式的优劣。方法对由公安、民政部门送至本院的674例流浪精神病人,依据不同的管理治疗模式进行分析。结果流浪精神病人集中管理治疗、相关部门细化职责,能明显缩短住院天数,降低住院费用,合理...
- 金雅君赵明学莫亚莉全莲花陈致宇
- 关键词：精神病人
- 文献传递
- 盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的临床研究被引量：30
- 2017年
- 目的观察盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病(AD)伴精神行为症状(BPSD)的临床疗效及安全性。方法将176例阿尔茨海默病患者随机分为对照组89例和试验组87例。对照组予以口服盐酸美金刚,第1周每日5 mg,第2周每日10 mg,第3周每日15 mg,从第4周开始每日20 mg维持治疗;试验组在对照组盐酸美金刚治疗基础上,予以加用奥氮平,每日2.5 mg,每晚口服,最大剂量每日10 mg;2组患者一个疗程为2周,共治疗6个疗程。比较2组患者的临床疗效、日常生活能力量表(ADL)、神经精神症状问卷(NPI-1,NPI-2)评分,以及药物不良反应发生率。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为90.70%(78/86例)和75.29%(64/85例),差异有统计学意义(P<0.01)。试验组和治疗前及治疗第2,4,8,12周NPI-1评分分别为(25.18±4.17),(23.02±3.98),(20.51±3.65),(17.85±3.08),(16.56±2.95)分;NPI-2评分分别为(46.86±4.65),(45.78±4.62),(43.53±4.24),(40.53±4.31),(38.91±4.27)分;ADL评分分别为(44.34±4.59),(44.25±4.53),(42.85±4.01),(40.30±3.98),(39.21±3.48)分。对照组NPI-1评分分别为(25.27±4.23),(24.67±4.12),(23.68±3.98),(21.36±3.57),(19.92±3.24)分;NPI-2评分分别为和(46.56±4.72),(46.31±4.51),(45.82±4.42),(43.21±4.37),(42.74±4.33)分;ADL评分分别为(43.62±4.61),(43.36±4.49),(43.08±4.25),(42.18±4.31),(41.27±4.29)分。第2,4,8周,试验组与对照组的NPI-1,NPI-2,ADL差异均有统计学意义(P<0.01)。试验组的药物不良反应主要有嗜睡,体重增加,口干和便秘,对照组的药物不良反应主要有头晕,失眠,头痛和恶心。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为8.14%(7/86例)和7.06%(6/85例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论盐酸美金刚联合奥氮平治疗阿尔茨海默病伴精神行为症状的疗效优于单用盐酸美金刚,且不增加药物不良反应的发生率。
- 杨永秀赵明学陈斌华齐若兵罗烈岚
- 关键词：盐酸美金刚奥氮平阿尔茨海默病精神行为症状
- 奥氮平与利培酮治疗老年期精神障碍的疗效比较及成本-效果分析被引量：8
- 2012年
- 目的:对比奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效及成本-效果。方法:选取124例老年精神障碍住院患者,随机分成两组,分别给予奥氮平与利培酮治疗,并于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末用精神病评定量表(BPRS)和简易智能量表(MMSE)评定疗效,比较两组治疗前后评分变化,并对两组的治疗成本进行药物经济学分析。结果:奥氮平与利培酮的显效率分别为80.64%和79.03%,两组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各个时间点的BPRS评分与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗第1周时,奥氮平组的BPRS评分为(44.15±5.89)分,利培酮组的BPRS评分为(49.79±6.27)分,两者比较差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前与治疗8周后的MMSE评分差异有统计学意义(P<0.05),两组间差异无统计学意义(P>0.05)。奥氮平组和利培酮组的成本/效果比分别为(28.0±16.6)和(7.1±3.1),调整后成本/效果比分别为(25.2±13.2)和(6.4±2.8),利培酮组人均花费明显低于奥氮平组。结论:奥氮平与利培酮治疗老年性精神障碍的疗效相当,但奥氮平起效时间明显早于利培酮,利培酮较为经济,对降低患者医疗费用有明显优势。
- 赵明学谢飞张立强
- 关键词：奥氮平利培酮老年期精神障碍药物经济学成本-效果分析
- 奥氮平与利培酮治疗老年女性精神分裂症患者的疗效及其对糖脂代谢的影响被引量：2
- 2011年
- 目的:对比奥氮平和利培酮治疗老年女性精神分裂症患者的疗效,并观察两种药物对患者糖脂代谢的影响。方法:选取杭州市第七人民医院2009年5月至2010年5月收治的86例老年女性精神分裂症住院患者,随机均分为两组各43例,分别给予奥氮平与利培酮治疗,并于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末用精神病评定量表(BPRS)评定疗效,比较两组治疗前后评分的变化。于治疗前对患者的身高和体质量进行测量,并测定两组患者的糖、脂代谢的主要指标。结果:奥氮平与利培酮的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后各个时间点的BPRS评分比较差异均有统计学意义((P<0.05),治疗第1周时,奥氮平组的BPRS评分为(44.20±5.72)分,利培酮组的BPRS评分为(49.73±6.24)分,两者比较差异有统计学意义((P<0.05)。治疗8周后,奥氮平组患者的体质量指数、三酰甘油、总胆固醇升高的程度高于利培酮组,与治疗前比较差异有统计学意义。两组治疗前后的空腹血糖值比较,差异无统计学意义。结论:奥氮平与利培酮治疗老年女性精神分裂症的疗效相当,但奥氮平起效时间明显早于利培酮。奥氮平与利培酮均能影响患者的糖脂代谢,奥氮平对体质量、三酰甘油和总胆固醇的影响比利培酮更大。
- 赵明学谢飞
- 关键词：奥氮平利培酮疗效脂代谢
- 血管性痴呆患者并发肺部感染现状及其影响因素研究被引量：8
- 2017年
- 目的分析血管性痴呆患者并发肺部感染现状及其影响因素,为该类患者肺部感染的控制提供参考依据。方法选择2014年1月-2016年8月血管性痴呆患者86例为研究对象,对发生肺部感染的进行统计,并比较不同性别、年龄、基础疾病、吸烟史、饮酒史、营养状态、住院时间、免疫状态、抗菌药物应用及侵入性操作等的血管性痴呆患者的肺部感染率,采用logistic回归分析处理上述因素与患者肺部感染的关系。结果 86例患者中肺部感染15例,感染率为17.44%,其中女性、年龄较高、并发基础疾病、有吸烟史、有饮酒史、营养状态较差、住院时间较长、免疫状态较差、未应用抗菌药物及进行侵入性操作治疗患者的肺部感染率明显高于男性、年龄较低、无基础疾病、无吸烟史、无饮酒史、营养状态较好、住院时间较短、免疫状态较好、应用抗菌药物及未进行侵入性操作的患者,经logistic回归分析显示,上述因素均是肺部感染的危险因素(P<0.05)。结论血管性痴呆患者的肺部感染率较高,且其发生的影响因素较多,因此应根据患者自身情况给予针对性的预防与治疗。
- 谢飞赵明学张滢邹海英林明霞
- 关键词：血管性痴呆肺部感染影响因素
- 老年痴呆患者肺部感染相关因素分析与护理对策被引量：11
- 2018年
- 目的研究老年痴呆患者发生肺部感染的影响因素及护理干预措施。方法选择2012年2月-2015年12月医院收治的152例老年痴呆患者为研究对象,采用回顾性病例研究方法,观察纳入研究对象的临床资料,分析可能导致肺部感染的相关因素,提出针对性护理建议。结果 152例老年痴呆患者,发生肺部感染患者26例,感染率为17.11%;老年痴呆患者并发感染与长期卧床、滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、进食障碍、低蛋白血症、吸烟史有关(P<0.05),多因素Logistic回归分析显示,滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、低蛋白血症、吸烟史是老年痴呆患者并发肺部感染的独立相关因素。结论老年痴呆患者并发肺部感染与滥用抗菌药物、合并糖尿病、病程时间、低蛋白血症、吸烟史有关,临床对老年痴呆患者治疗及护理过程中,应结合肺部感染的相关因素,针对性制定护理措施。
- 李宝梅赵明学金雅君曹阳光林明霞谢飞毛洪京
- 关键词：老年痴呆肺部感染影响因素
- 利培酮联合银杏叶胶囊对老年精神分裂症患者神经功能的影响被引量：17
- 2019年
- 目的探讨利培酮联合银杏叶胶囊对老年精神分裂症患者神经功能的影响,为老年精神分裂症的治疗提供依据。方法选择2017年1月至2018年3月杭州市第七人民医院收治的94例老年精神分裂症患者作为研究对象。按照随机数字表法分为联合组和对照组,每组47例。对照组采用利培酮治疗。联合组在对照组基础上,给予银杏叶胶囊治疗。两组患者均连续治疗3个月。检测两组患者治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)水平。采用阴性症状和阳性症状量表(PANSS)评估两组患者症状的严重程度。采用威斯康星卡片分类测试(WCST)评估两组患者的认知功能。采用生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评估两组患者的生存质量。记录两组患者治疗中不良反应的发生情况。用SPSS21.0软件进行数据的统计处理,计数资料的组间比较用χ^2检验,计量资料的组内比较用配对t检验,组间比较用独立样本t检验。结果联合组总有效率为89.36%,明显高于对照组(72.34%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后BDNF水平明显升高,Hcy、NSE和MBP水平明显降低,治疗后联合组BDNF水平明显高于对照组,Hcy、NSE和MBP水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后PANSS评分、WCST评分明显降低,GQOLI-74评分明显升高;治疗后联合组PANSS评分、WCST评分均明显低于对照组,GQOLI-74评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率为23.40%,对照组为19.15%,两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论利培酮联合银杏叶胶囊治疗老年精神分裂症的疗效确切,可改善患者的神经功能。
- 李宝梅赵明学金雅君林明霞
- 关键词：银杏叶胶囊利培酮精神分裂症神经功能
- 对流浪精神病人集中管理治疗模式的初步探讨
- 目的探讨对流浪精神病人的集中管理治疗模式的优劣。方法对由公安、民政部门送至本院的674例流浪精神病人,依据不同的管理治疗模式进行分析。采集2009年1月—12月由公安、民政部门送至本院集中管理治疗的流浪精神病人共466例...
- 金雅君赵明学莫亚莉全莲花陈致宇
- 文献传递
- 艾司西酞普兰联合齐拉西酮治疗抑郁症的对照研究被引量：4
- 2013年
- 目的:探讨艾司西酞普兰联用齐拉西酮治疗抑郁症的疗效和不良反应。方法:将72例抑郁症患者按随机数字表分为两组,对照组35例单用艾司西酞普兰;治疗组37例艾司西酞普兰联合齐拉西酮,观察8周。于治疗前和治疗第1,2,4,8周末采用汉密顿抑郁量表-17项(HDRS-17)评定疗效,用治疗不良反应量表(TESS)评定不良反应。结果:治疗1周后,治疗组和对照组的HDRS-17评分分别为(21.8±4.0)分和(23.6±3.5)分,与同组治疗前相比差异有统计学意义(P<0.05)。随着治疗时间的延长,HDRS评分也随之明显降低,治疗8周后,治疗组和对照组的HDRS-17评分分别为(15.6±1.0)分和(16.8±1.2)分。治疗组和对照组的不良反应发生率分别为5.4%和14.3%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司西酞普兰联合齐拉西酮治疗抑郁症的疗效比单用艾司西酞普兰更好,起效更快,两组不良反应均较轻微,患者可耐受。
- 谢飞赵明学
- 关键词：艾司西酞普兰齐拉西酮抑郁症疗效
