公共文化服务平台

肺移植术后原发性移植物失功的预防和处理(附108例报告): 周敏朱艳红严洁郑明峰姜淑云

机械通气在肺移植术后的临床应用——附5例临床报道被引量：9: 2004年; 胡春晓朱艳红陈静瑜蹇英郑明峰何毅军; 关键词：机械通气肺移植肺纤维化肺气肿肺部感染

终末期肺病双肺移植和供肺减容术: 2015年; 目的探讨双肺移植同期行供肺减容术治疗终末期肺病的有效性和安全性，并分析其预后。方法回顾性分析79例肺移植受者相关资料，男48例，女31例；年龄15—75岁，平均（57．0±6．3）岁。56例在体外循环支持下完成，其中常规体外循环（CPB）1例，体外膜肺氧合（ECMO）55例。34例在移植同期手术视野下行移植肺减容术，余45例行标准双肺移植术。术后将受者分为减容组和对照组，观察和比较两组受者间肺功能、外科并发症、生存率等各项临床指标的差异。结果受者术后1、2、3和5年累积生存率分别为80．5％、71．4％、58．2％和43．5％。减容组受者生存（38．54±4．72）个月，对照组受者生存（42．19±6．64）个月，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后主要死亡原因包括原发性移植物失功（PGD）、急性排斥反应（AR）、闭塞性细支气管炎（BOS）、多器官功能衰竭（MOF）、感染等。减容组术后机械通气时间、胸管引流时间、胸管引流量均未见增加趋势，两组间各项临床指标比较，差异均无统计学意义（P〉0．05），减容组循环支持比例高于对照组（t9〈0．05）。16例术后未行肺功能复查，63例受者术后3和6个月内肺功能复查，第1秒用力通气量FEV，占预期值分别为（74．23±4．86）％和（72．0±3．64）％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论双肺移植同期行解剖性供肺减容术治疗终末期肺病安全有效，其疗效和预后与标准双肺移植并无差异。; 纪勇陈静瑜吴波叶书高刘峰毛文君郑明峰; 关键词：肺移植肺减容术

肺移植治疗65岁及以上终末期肺病患者的临床分析: 【目的】探讨肺移植治疗老年(≥65岁)终末期肺病的安全性及疗效。【方法】2002年9月至2011年12月,共对131例终末期肺病患者进行了肺移植,其中老年受者24例。24例中,男性14例、女性10例,平均年龄(68.75...; 毛文君夏维陈静瑜郑明峰

肺移植供肺获取100例:冷缺血时间>6h及肺减容对预后的影响被引量：22: 2012年; 背景:肺移植过程中供肺获取的手术技巧、冷缺血时间的上限以及供肺与受者胸腔大小不匹配等问题的处理有待进一步研究。目的:总结肺移植中供肺获取的手术技巧,探讨冷缺血时间和肺减容对受者移植后各种并发症以及生存率的影响。方法:回顾分析100例供肺获取和101例受者的临床资料,根据供肺冷缺血时间所有受者分为冷缺血时间<6h组或>6h组;另根据移植中是否出现供肺与受者胸腔大小不匹配分为肺减容组和对照组,不匹配的均行不同方式肺减容。分析冷缺血时间>6h和肺减容对肺移植患者预后的影响。结果与结论:100例供肺获取和101例肺移植均成功,其中1供者的左右肺分别移植给2例受者,共完成101例肺移植。除供肺冷缺血时间>6h组原发性移植物失功发生率要高于<6h组(P<0.05)外,其他各指标差异均无显著性意义(P>0.05);肺减容组与对照组各临床指标差异亦无显著性意义(P>0.05)。提示严格的供者选择、恰当的供肺减容以及尽量缩短供肺冷缺血时间可以有效防止受者移植后各种并发症的发生,提高肺移植成功率,改善患者预后。; 王振兴陈静瑜郑明峰叶书高刘峰陈若陆荣国卫栋; 关键词：肺移植供者选择器官保存液

单肺移植治疗终末期肺病肺气肿被引量：45: 2003年; 目的　探讨单肺移植治疗终末期肺病肺气肿的术式、手术适应证及围手术期的处理方法。　方法　 2 0 0 2年 9月 2 8日为 1例肺气肿、肺功能重度降低的患者进行左肺移植。　结果　患者术后 93h顺利脱离呼吸机 ;术后第 9天发生 1次急性排异反应 ,经大剂量甲基强的松龙冲击治疗后症状消退 ;术后第 2 0天胸部CT显示左肺扩张、血液灌注良好。患者术后肺功能明显改善 ,第 4 7天出院。　结论　肺移植是治疗终末期肺病肺气肿的有效方法。; 陈静瑜郑明峰何毅军朱乾坤胡春晓陈若朱大伟苏正兴叶书高; 关键词：肺移植肺气肿围手术期

肺移植治疗终末期矽肺术后死亡危险因素的Cox回归分析: 毛文君陈静瑜郑明峰陈若何毅军聂晓伟夏维刘峰叶书高陆荣国

体外肺修复技术在供肺修复中的应用二例被引量：1: 2017年; 肺移植是治疗终末期肺病的唯一有效手段,目前供肺的短缺仍然是肺移植面临的一大困难.在器官捐献的病例中平均只有15％的供肺可用于肺移植[1].虽然扩大标准的供肺移植有成功的先例[2-3],但会增加肺移植后移植肺功能异常、急性肺损伤、移植物失功能、慢性排斥反应等风险[4-6].为了更大限度的利用扩大标准的供肺同时减少出现肺移植后相关并发症的风险,我中心对2例边缘性供肺进行体外肺灌注保存修复（Ex Vivo Lung Perfusion,EVLP）,现做如下报道.; 刘峰毛文君陈静瑜卫栋郑明峰李惠星; 关键词：供肺体外慢性排斥反应肺移植肺功能异常急性肺损伤

肺移植术后早期死亡原因分析被引量：4: 2008年; 目的探讨肺移植术后早期的死亡原因及其预防和处理。方法2002年9月至2005年12月共完成肺移植30例，其中慢性阻塞性肺气肿12例、肺纤维化10例、淋巴管肌瘤病1例、矽肺1例、支气管扩张伴囊肿3例、Eisenmenger综合征3例；单肺移植23例、体外循环下室间隔缺损修补后行右肺移植3例、非体外循环下序贯式双肺移植3例，体外循环下序贯式双肺移植1例。术后带气管插管入ICU行连续有创监测及机械通气、免疫抑制治疗，预防感染和再灌注损伤等并发症。结果术后早期死亡6例（20％），其中感染3例、原发性移植肺失功（PGD）1例、排斥1例、肺栓塞1例。结论感染、原发性移植物失功、排斥、肺栓塞等是肺移植早期常见的死亡原因。; 郑明峰朱艳红刘峰陈静瑜; 关键词：肺移植移植物排斥肺栓塞

再次肺移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征被引量：3: 2017年; 目的探讨再次肺移植治疗肺移植术后闭塞性细支气管炎综合征(BOS)的疗效。方法回顾性分析无锡市人民医院胸外科7例因肺移植术后BOS行再次肺移植的受者临床资料。其中男性5例,女性2例,中位年龄45岁(29~70岁),原发病包括间质性肺炎2例、慢性阻塞性肺疾病2例、支气管扩张1例、原发性肺动脉高压1例、骨髓移植术后慢性闭塞性细支气管炎1例。首次肺移植术后7例患者均出现肺功能进行性下降,最终诊断为BOS。再次肺移植术式为5例单肺移植和2例序贯式双肺移植,其中1例双肺移植和1例单肺移植在体外膜肺氧合辅助下完成。结果 1例受者术中出血2 000 m L,术后第2天出现急性肺水肿,于术后第8天因重症肺部感染死亡。1例受者术中出现心跳骤停,于术后第4天因多器官功能衰竭死亡。其余5例受者手术过程顺利,术后恢复良好,均在术后1个月内出院。截至2017年7月,随访半年以上的4例受者肺功能检测示一秒用力呼气容积分别为2.0、1.8、1.8、2.5 L,分别占术后基线值92.3%、91.1%、89.1%、92.1%,生活质量明显改善,日常活动不受限。结论再次肺移植是治疗肺移植术后BOS的有效方法,但受者选择标准、手术方式、影响术后生存的危险因素等关键问题仍需进一步研究。; 蒋华驰刘峰郑明峰吴波毛文君陈静瑜; 关键词：肺功能

渝B2-20050021-1　渝公网安备 50019002500403号　违法和不良信息举报中心　互联网出版许可证　新出网证(渝)字10号

郑明峰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户反馈

郑明峰

合作作者

文献类型

领域

主题

机构

作者

传媒

年份

用户登录

用户反馈