陈静瑜
- 作品数：509 被引量：1,253H指数：18
- 供职机构：无锡市人民医院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划国家自然科学基金南京医科大学科技发展基金更多>>
- 相关领域：医药卫生农业科学文化科学生物学更多>>
- 中国开展成人体外膜肺氧合项目建议书被引量：45
- 2014年
- 体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation，ECMO）是一种高级生命支持形式，该技术能够代表一个国家、地区或医院的医疗水平。近年来ECMO技术在我国广泛开展，但该技术在快速普及期间可能遇到一些问题。本建议书代表一组国内在成人ECMO辅助技术方面积累了一定经验的ECMO专家，就目前国内开展ECMO技术的相关问题，如医疗单位的资质、人员和设备等方面提出相关建议，供致力于开展ECMO技术的医生、ECMO管理者、医疗单位以及相关医疗政策制定者参考，以促进我国ECMO技术的进一步规范化开展，并能够积极参与相关临床研究。
- 侯晓彤杨峰童朝晖龙村邱海波陈静瑜方强黑飞龙李欣詹庆元隆云李斌飞章晓华李军刘小军孙兵
- 关键词：体外膜肺氧合
- 肺移植治疗呼吸机依赖的终末期肺病三例被引量：3
- 2006年
- 目的探讨肺移植治疗呼吸机依赖终末期肺病患者的合理选择、围手术期处理、撤机策略问题。方法我院2002年9月至2005年3月行15例肺移植,其中3例为术前呼吸机依赖终末期肺气肿患者,术前呼吸机依赖89、120、107d。手术行单肺移植1例,非体外循环下序贯式双侧单肺移植2例。结果3例患者分别于术后第22、6、11天脱机,第71、41、67天出院,生活质量明显改善,至今分别存活22、4、2个月。结论肺移植可有效治疗经选择的呼吸机依赖的终末期肺病。
- 周敏陈静瑜郁震袁民宇崔小川钱秀芬朱建荣陆明华陆国础
- 关键词：肺移植呼吸机依赖
- 胸腔镜治疗首次和复发性气胸被引量：8
- 2003年
- 目的 探讨胸腔镜治疗首发性气胸和复发性气胸的术式、手术适应证及远期疗效。方法 1995年 1月～ 2 0 0 1年 12月胸腔镜手术治疗自发性气胸 173例 ,15 7例为特发性气胸 (PSP) ,16例为继发性气胸 (SSP)。PSP组中首发 6 5例 (占 4 1.4 % ) ,发作 1次以上的 92例 (占 5 8.6 % ) ,其中双侧同时气胸同时手术 3例 ,双侧不同时气胸分别手术 6例。SSP组 ,10例首次发作 ,6例发作 1次以上。结果 按照Vanderschueren分类 ,内镜下发现无病灶的 34例 (19.7% ) ,胸膜粘连 4 1例 (2 3.7% ) ,有肺大疱者 98例 (5 6 .7% )。手术以胸膜融合术及Endo cutter内镜下切割吻合为主。术后并发症发生率3.0 % ,包括皮下气肿、局限性胸膜渗出、漏气时间延长。全组患者中位随访 5 3个月 ,3例气胸复发 ,发生率 1.8% ,因气胸局限均保守治疗痊愈。结论 随着胸腔镜手术的改进 ,它将逐渐成为治疗SP的首选方法 ,为初发、复发气胸的患者普遍接受。
- 陈静瑜郑明峰朱乾坤朱大伟何毅军陈若
- 关键词：胸腔镜复发性气胸
- 肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤二例临床分析并文献复习
- 2011年
- 肺原发性淋巴瘤非常少见,占肺原发性肿瘤的0.5%,占全部淋巴瘤的0.4%,其中大多为黏膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT型淋巴瘤）,其临床症状、影像学检查缺乏特异性而易误诊。我科于2009年8月-2010年4月收治2例肺原发性黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,结合相关文献对该病的诊断、治疗分析如下。
- 陆荣国陈静瑜
- 关键词：黏膜相关淋巴组织淋巴瘤肺原发性淋巴瘤文献复习MALT型淋巴瘤影像学检查
- 肺移植治疗特发性肺纤维化的预后分析
- 【目的】探讨肺移植治疗特发性肺纤维化(IPF)术后长期生存相关因素及术后心肺功能恢复情况。【方法】回顾性分析无锡市人民医院自2002年9月至2011年12月59例肺移植治疗IPF的临床资料。采用MasterScreen ...
- 毛文君刘东陈静瑜
- DCD供体肺移植后中心气道狭窄并发症诊治策略
- 目的 探讨心脏死亡后器官捐献(DCD)供体肺移植术后中心气道狭窄并发症的诊治策略.方法 2015年1月至2015年12月,我中心共完成DCD供体肺移植106例,其中83例资料完整.术后14例出现中心气道狭窄,收集临床资料...
- 杨航吴波陈静瑜
- 体外膜肺氧合在肺移植前支持过渡中的应用被引量：7
- 2011年
- 目的探讨体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在肺移植前支持过渡中应用的可行性和疗效。方法终末期肺病患者5例,原发病为特发性肺间质纤维化3例,结核性毁损肺1例,淹溺致吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征(ARDS)1例。药物治疗和呼吸机无法纠正呼吸衰竭,紧急行ECMO,等待肺移植。5例患者均经股动脉-股静脉插管,根据体重、血流动力学情况及血气分析结果,调整ECMO流量。过渡期间能获得供体者行肺移植。结果经ECMO支持后,5例患者肺动脉压明显下降,氧合功能改善,其中例1、例2、例3成功过渡到肺移植,手术方式分别为双肺移植、右肺移植、右肺移植。例1、例2术后分别转流552 h和240 h,最终因严重并发症死亡;例3术后脱离ECMO,恢复良好,康复出院,现已存活1年半。例4于ECMO转流205 h后脱离ECMO,脱离7 d后死于脑部侵袭性真菌感染伴颅内出血;例5于ECMO转流160 h,死于多器官功能衰竭。结论在等待肺移植过程中,采用ECMO作为支持过渡措施是可行的,具有一定的临床应用价值。
- 毛文君陈静瑜
- 关键词：肺移植体外膜肺氧合体外循环
- 体外膜肺氧合联合连续肾脏替代疗法在肺移植术后严重原发性移植物失功治疗中的应用被引量：9
- 2015年
- 目的总结肺移植术后早期严重原发性移植物失功（PGD）应用体外膜肺氧合（ECMO）联合连续肾脏替代疗法（CRRT）支持治疗的临床经验。方法回顾性分析2014年1月至2015年5月无锡市人民医院行肺移植术后发生严重PGD的8例患者临床资料。其中男性5例,女性3例,年龄14~60岁;原发病包括肺纤维化4例,原发性肺动脉高压3例,慢性阻塞性肺疾病1例。双肺移植7例,单肺移植1例,手术均在V-A ECMO辅助下进行。术后均采用ECMO联合CRRT进行治疗,观察治疗前后氧合指数、急性生理功能及慢性健康状况评分系统（APACHE）Ⅱ评分、呼气末正压及血清肌酐等指标变化。采用配对t检验比较上述指标。P〈0.05为差异有统计学意义。结果 8例患者均诊断为PGD 3级,采用ECMO联合CRRT治疗后,氧合指数由（57±20）mm Hg上升至（108±35）mm Hg,差异有统计学意义（t=-2.17,P〈0.05）。治疗前后APACHEⅡ评分分别为（28±5）分和（19±5）分,差异有统计学意义（t=-1.03,P〈0.05）。治疗前后,呼气末正压及血清肌酐差异均无统计学意义（t=0.39和1.48,P均〉0.05）。4例患者成功撤离ECMO及CRRT辅助,好转出院;1例患者撤离ECMO后维持血液透析治疗;2例患者在应用ECMO及CRRT辅助期间出现多器官功能衰竭死亡;1例患者撤离ECMO及CRRT后出现肺部感染,因感染性休克死亡。结论 ECMO联合CRRT治疗能够提供有效的呼吸循环支持,促进心、肺、肾功能的恢复,有望成为治疗肺移植术后重度PGD的重要手段。
- 王大鹏陈静瑜许红阳姜淑云
- 关键词：体外膜肺氧合连续肾脏替代疗法肺移植
- 合并肺段挫伤供肺肺移植的临床疗效分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨合并肺段挫伤供肺肺移植治疗终末期肺病的疗效及预后。方法收集73例供、受体的临床资料,根据供肺是否合并挫伤,将供、受体分为挫伤组(各23例,挫伤最大直径5~8 cm)和标准组(各50例)。比较两组受体术后主要临床指标[包括术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、原发性移植物失功(PGD)发生率等]及预后情况。结果两组受体的术毕氧合指数、机械通气时间、胸管留置时间、PGD发生率比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。标准组和挫伤组受体术后1年存活率分别为74%和83%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并肺段肺挫伤(最大直径5~8 cm)的供肺肺移植疗效和预后接近标准供肺移植。
- 叶书高李慧星刘峰刘东陈静瑜
- 关键词：肺挫伤肺移植氧合指数
- 肺移植供体肺的维护及获取被引量：9
- 2016年
- 从2015年1月1日起,我国全面停止使用死囚器官作为移植供体来源,公民逝世后自愿器官捐献已成为器官移植使用的唯一渠道,公民脑死亡和心脏死亡供体成为肺移植供肺主要来源,但由于中国器官捐献相对于欧美国家,仍处于初级阶段,许多潜在供肺缺乏足够的维护,导致捐献失败,或供肺质量一般,获取后无法达到理想供肺标准,作为边缘性供肺应用于临床,给临床移植带来了巨大的压力。2015年全国有2 700多个病人进行了器官捐献,
- 陈静瑜
- 关键词：心脏死亡PEEP普胸外科肺复张手法
