郭明磊
- 作品数：6 被引量：19H指数：3
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- 丹红对ST段抬高型急性心肌梗死PCI术后心肌无复流影响及其机制被引量：9
- 2013年
- 目的探讨丹红对ST段抬高型急性心肌梗死经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流现象的影响及其可能机制。方法 ST段抬高型急性心肌梗死病人60例,随机分成PCI+丹红组(丹红组)和直接行PCI组(直接PCI组),各30例。丹红组PCI手术开始即给予丹红注射液4 mL稀释后静脉缓慢注射,然后给予丹红注射液20mL稀释后静脉滴注,维持至PCI手术结束;直接PCI组不用丹红。应用单导联ST段回落百分比、矫正的冠状动脉血流分级(TIMI)帧数计数来评估心肌再灌注情况,同时监测术前术后病人炎症因子白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果丹红组矫正的TIMI帧数>40s的病例数显著少于直接PCI组(χ2=6.405,P<0.05),PCI术后单导联ST段回落良好(≥50%)病人例数多于直接PCI组(χ2=4.593,P<0.05);IL-6回落水平大于直接PCI组(t=2.058,P<0.05)。结论丹红可减少ST段抬高型心肌梗死PCI术后无复流现象的发生率,其机制可能是通过抑制IL-6的释放发生作用。
- 王百志周长勇郭明磊李鹏张学志
- 关键词：心肌梗死丹红注射液白细胞介素-6
- 非ST段抬高急性冠脉综合征患者急诊PCI中应用达肝素钠的有效性和安全性研究
- 2008年
- 选择高危无ST段抬高急性冠脉综合征患者88例,于确诊后尽早皮下注射达肝素钠5000 IU,急诊经皮冠状动脉介入(PCI)手术前追加达肝素钠60 IU/kg静注,完成冠状动脉造影或急诊PCI后,立即拔出鞘管。测定部分患者抗Xa因子活性。结果83例患者完成PCI手术,1例因左主干病变、4例因3支血管病变行冠状动脉旁路移植术;平均抗Xa因子活性为(0.83±0.26)IU/ml,96.1%患者抗Xa活性>0.5 IU/ml;患者未出现严重出血事件,穿刺部位发生血肿2例。PCI术后30 d未发生死亡、急性冠状动脉再闭塞或急诊血管重建事件。因此,认为对拟行急诊PCI的高危无ST段抬高急性冠脉综合征患者尽早皮下注射达肝素钠5000 IU,PCI术前追加60 IU/kg静注安全、有效。
- 于海初孙桂霞申方王少春王永彬郭明磊
- 关键词：达肝素钠血管成形术冠状动脉疾病
- 急性ST段抬高型心肌梗死直接PCI的依诺肝素应用被引量：1
- 2008年
- 目的探讨急性ST段抬高型心肌梗死病人接受直接经皮冠状动脉造影和介入治疗（PCI）中应用依诺肝素替代普通肝素的安全性和有效性。方法将急性ST段抬高型心肌梗死病人281例随机分为依诺肝素组（n=140）和普通肝素组（n=141），依诺肝素组病人于确诊后尽早给予依诺肝素1mg／kg皮下注射，PCI前追加依诺肝素0．3mg／kg静脉注射，完成冠状动脉造影或直接PCI后，立即拔出鞘管。普通肝素组病人于手术前给予普通肝素25mg静脉推注，如果造影显示适合PTCA，再追加65mg。完成PCI后4-6h拔出鞘管。依诺肝素组72例病人术后10、60min测定抗Xa因子活性。随访30d，观察两组死亡、再发心肌梗死及需行血管再通术等不良事件的发生情况。结果依诺肝素组和普通肝素组中最终行直接PCI者分别为139例和138例。依诺肝素组1例于PTCA后发生无血流，血栓负荷重，使用血栓抽吸导管抽吸血栓后血流改善，成功行支架植入术。两组PCI术后及住院期间均无急性和亚急性血栓形成。依诺肝素组病人静脉注射依诺肝素后10min抗Xa因子活性为（0．92±0．31）kU／L，60min为（0.81±0．29）kU／L，PCI术中97．9％的病人抗Xd活性〉0．5kU／L。依诺肝素组均于术后即刻拔出鞘管，穿刺部位血肿1例；普通肝素组于术后4-6h拔出鞘管，穿刺部位血肿7例，两组比较差异有统计学意义（x^2=4．588，P〈0.05）。两组30d内均未发生死亡、再发心肌梗死及需行血管再通术等临床事件。结论对拟行直接PCI的急性ST段抬高型心肌梗死病人应用依诺肝素替代普通肝素静脉注射是安全、有效的，术后可即刻拔出鞘管。
- 于海初孙桂霞王永彬郭明磊申方邢珂
- 关键词：依诺肝素血管成形术冠状动脉疾病
- 丹参冻干粉剂对非ST段抬高心肌梗死病人血浆PAI-1的影响被引量：5
- 2010年
- 目的观察非ST段抬高心肌梗死(NSTEMI)病人血浆组织型纤溶酶原激活物抑制物1(PAI-1)变化和丹参冻干粉剂对其影响。方法将110例病人随机分为治疗组和对照组,两组均给予西医常规治疗,治疗组加用丹参冻干粉剂。两组分别于治疗前、治疗后14d测定血浆PAI-1浓度,观察心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生情况。结果治疗组和对照组治疗前PAI-1浓度接近,治疗后14d治疗组PAI-1水平低于对照组(t=2.434,P<0.05),心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生率均显著低于对照组(χ2=3.891～4.385,P<0.05)。结论丹参冻干粉剂治疗NSTEMI的效果确切,并能降低心绞痛、严重心律失常、心力衰竭的发生率。
- 孙海英周长勇黄欢郭明磊林楠
- 关键词：心肌梗死丹参纤溶酶原激活物抑制物
- 曲美他嗪联合左卡尼汀保护梗死心肌细胞功能的临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的选择非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI)患者,研究使用曲美他嗪联合左卡尼汀治疗急性心肌梗死保护梗死心肌细胞的效果。方法选择2010年6～12月住院NSTEMI患者50例,随机分成对照组和治疗组,对照组给予抗血小板、抗凝、调脂、ACEI、β受体阻滞剂及曲美他嗪等常规治疗,治疗组在常规治疗上予曲美他嗪联合左卡尼汀(2.0g,qd,iv-drip)共2周。分析治疗前后脑纳肽(BNP)、超声心动图(UCG)参数中射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)结果,比较二组参数间的差别。结果治疗组与对照组相比,接受左卡尼汀联合曲美他嗪治疗后BNP值明显小于对照组,差异具有显著性(P<0.05);每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、射血分数(LVEF)差异均有显著性(P<0.05)。结论临床应用曲美他嗪联合左卡尼汀能够最大限度保护NSTEMI患者梗死心肌细胞以保存左室收缩功能,促进心功能恢复。
- 杜珂周长勇郭明磊
- 关键词：曲美他嗪左卡尼汀非ST段抬高心肌梗死左室收缩功能
- 非ST段抬高急性冠状动脉综合征急诊冠状动脉介入治疗中达肝素与普通肝素的随机对照研究被引量：1
- 2008年
- 目的前瞻性地评价高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者，接受急诊冠状动脉介入治疗（PCI）中应用迭肝素的安全性和有效性。方法选择高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者175例，随机分为迭肝素组和普通肝素组；达肝素组于确诊后尽早给予达肝素5000U，1次皮下注射，急诊PCI手术前追加迭肝素60U／kg，静脉注射，完成冠状动脉造影或急诊PCI后，立即拔出鞘管；普通肝素组于手术前即刻先给予普通肝素25mg，静脉注射，如果造影显示适合经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），再追加65mg；完成PCI后4～6小时拔出鞘管；迭肝素组部分患者测定抗Xa因子活性。结果迭肝素组83例患者完成PCI手术，普通肝素组82例患者完成PCI手术；迭肝素组52例患者进行了抗Xa活性测定，静脉注射迭肝素后15分钟，平均抗Xa因子活性（0．83士0．26）U／ml，96．1％的患者抗Xa活性〉0．5U／ml；迭肝素组穿刺部位血肿较普通肝素组明显减少（2．3％VS9．2％，P〈0．05）；两组患者无1例出现严重出血事件。PCI术后30天无死亡、无急性冠状动脉再闲塞或急诊血管重建事件。结论本研究初步表明，对拟行急诊PCI的高危非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者于确诊后尽早给予迭肝素5000U皮下注射，PCI手术前追加迭肝素60U／kg静脉注射是安全、有效的，术后可即刻拔出鞘管。
- 于海初孙桂霞王永彬郭明磊申方王少春尹磊周长勇贾秀玲姜艳王淑娟邢珂
- 关键词：冠状动脉疾病
