金光耀
- 作品数：18 被引量：75H指数：5
- 供职机构：广州呼吸疾病研究所更多>>
- 发文基金：广州市科技局重点攻关项目国家科技重大专项广东省科技厅重点攻关项目更多>>
- 相关领域：医药卫生生物学更多>>
- ICU病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查
- 嗜麦芽窄食单胞菌属于条件致病菌。当机体免疫受损、免疫功能低下、长期接受广谱抗菌药物(尤其是碳青霉烯类抗生素)治疗时，可致严重感染。由于外膜通透性低下、主动泵出、可转移性耐药、产包括金属β内酰胺酶在内的多种水解酶等机制，常...
- 金光耀卓超邱桂霞袁锦屏钟南山
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学特征
- 文献传递
- 2005～2008年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测被引量：11
- 2009年
- 目的调查广州医学院第一附属医院临床常见分离菌对抗生素耐药性四年间的变迁。方法药敏试验采用纸片扩散法,依照美国临床实验室标准化委员会制定的各年度版本标准判定结果,数据分析采用WHONET5.4软件,对四年间的资料作回顾性调查分析。结果2005-2008年共收集非重复分离菌7920株,革兰阴性菌为为5810株,革兰阳性菌2110株。MRSA的分离率从2005年的44.8%增加到2008年的67.7%,未出现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺中介和耐药的葡萄球菌。肺炎链球菌对青霉素的不敏感率为28%。未出现对万古霉素耐药粪肠球菌和屎肠球菌。碳青酶烯类对肠杆菌科细菌耐药率低于5%,头孢吡肟4年来对肠杆菌科细菌敏感率在70%以上,头孢噻肟耐药率逐年维持在40%左右,含酶抑制剂的头孢哌酮/舒巴坦,哌拉西林/三唑巴坦的敏感性在80%以上,喹诺酮类环丙沙星、左氧氟沙星敏感率4年来低于50%;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中ESBLs的总检出率分别为23.8%和32.1%,产ESBL株的耐药率明显高于非产ESBL株;2005-2007年产ESBL肺炎克雷伯菌对美罗培南敏感率为100%,2008年对美罗培南的耐药率为5.2%。4年来主要非发酵菌的分离率都有不同程度升高,总分离率排前三位的是铜绿假单胞菌(15%)、鲍曼不动杆菌(5.4%)、嗜麦芽寡养单胞菌(4.7%);铜绿假单胞菌对头孢噻肟、头孢他啶,头孢吡肟,庆大霉素、阿米卡星,环丙沙星、左氧氟沙星以及哌拉西林/三唑巴坦的耐药率4年来逐年呈下降趋势。结论肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药率上升,非发酵菌的分离率上升但耐药率下降,细菌总体耐药变化符合国内耐药监测变化的趋势但有本院的特点,监测结果对抗菌药物的选择和医院感染的控制有积极意义。
- 金光耀卓超苏丹虹袁锦屏杨灵邱桂霞钟南山
- 关键词：药敏试验耐药
- 广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs的调查被引量：5
- 2010年
- 目的对广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs进行调查,了解其种类、比例以及传播机制,为临床抗生素的使用提供指导。方法对广州地区多家医院2007年到2008年临床分离的非重复的确证产ESBLs的181株大肠埃希菌和180株肺炎克雷伯菌进行研究,PCR方法确定CTX-M型ESBLs的基因型,MIC检测菌株对抗菌药物的敏感性;接合实验了解CTX-M型的ESBLs编码基因(blaCTX-M)所在质粒的大小。结果检出携带blaCTX-M-15的菌株共86株(23.8%),其中大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别为39株(21.5%)和47株(26.1%);大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中各检出1株携带blaCTX-M-27的菌株,比率均为0.55%,未发现携带blaCTX-M-16的菌株。接合实验发现,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-15的质粒分别是65Kb和92Kb大小的可接合性质粒;肺炎克雷伯菌中携带blaCTX-M-27的质粒推测是大小为57Kb的可结合性质粒。结论广州地区具有水解头孢他啶活性的CTX-M型ESBLs的类型为CTX-M-15和CTX-M-27,且以CTX-M-15为主。耐药基因所在的质粒为可接合性质粒,能通过接合水平传播。鉴于CTX-M-15型ESBLs在临床菌株中检出率较高,治疗上应避免单独使用头孢他啶。
- 黎晓强卓超苏丹虹李红玉王露霞廖康王媚植志全郭仲辉魏衍超耿穗娜金光耀钟南山
- 关键词：头孢他啶CTX-M-15
- 铜绿假单胞菌OprD2基因突变及表达量改变与碳青霉烯类耐药的关系
- 目的:研究铜绿假单胞菌外膜通道蛋白OprD2蛋白的表达减弱或缺失,以及OprD2蛋白自身突变是否会影响铜绿假单胞菌对碳青霉烯类药物的耐药性。方法 :收集分离自临床的对亚胺培南(IPM)的MIC值≥8ug/ml铜绿假单胞菌...
- 李小燕卓超金光耀黎晓强肖书念钟南山
- 关键词：铜绿假单胞菌
- 文献传递
- 2005-2008年广州医学院第一附属医院细菌耐药性监测
- 目的:调查广州医学院第一附属医院临床常见分离菌对抗生素耐药性四年间的变迁。方法:药敏试验采用纸片扩散法，依照CLSI 2008年制定的标准判读药敏试验结果，数据分析采用WHONET 5.4软件。对4年间的资料作回顾性调查...
- 金光耀卓超苏丹虹袁锦屏杨灵邱桂霞钟南山
- 关键词：细菌耐药性抗生素医院感染药敏试验
- 文献传递
- 呼吸科病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查被引量：1
- 2009年
- 目的了解广州呼吸疾病研究所嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学与临床危险因素的关系。方法回顾分析2008年3～4月呼吸科20株I临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果。ERIC—PCR分析菌株的来源特征。分析患者的临床危险因素包括基础疾病，抗生素治疗情况，机械通气史等。结果20株嗜麦芽窄食单胞菌体外对亚胺培南、头孢噻肟、头孢吡肟、头孢曲松、氨曲南等100％耐药；对环丙沙星、阿米卡星、复方磺胺甲嘌唑和米诺环素等的敏感性分别为65％、65％、85％和95％；ERIC—PCR显示20株嗜麦芽窄食单胞菌由17种不同克隆构成，药敏谱与基因型之间无显著相关性；患者临床资料显示其普遍具有易感性。结论20株嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学调查显示其基因型多态性，未发现克隆株的传播；在严格的感染控制措施下，嗜麦芽窄食单胞菌不易出现克隆传播，降低临床危险因素对控制嗜麦芽窄食单胞菌发生至关重要。
- 金光耀卓超邱桂霞袁锦屏杨灵钟南山
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌ERIC-PCR分子流行病学
- 呼吸科病房嗜麦芽窄食单胞菌的分子流行病学调查
- 目的:了解广州呼吸疾病研究所嗜麦芽窄食单胞菌分子流行病学与临床危险因素的关系。方法:①回顾分析2008年3-4月呼吸科20株临床分离嗜麦芽窄食单胞菌的药敏结果。②ERIC-PCR分析菌株的来源特征。③分析患者的临床危险因...
- 金光耀卓超邱桂霞袁锦屏杨灵钟南山
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌呼吸疾病分子流行病学
- 文献传递
- 嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染或定植患者68例分析被引量：11
- 2009年
- 嗜麦芽窄食单胞菌的侵袭力低，可定植在健康人呼吸道、消化道及泌尿道，且常合并其他病原菌感染，故区别定植或是感染较困难。我们对广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所呼吸重症监护室（RICU）下呼吸道检出嗜麦芽窄食单胞菌患者进行分析，探讨嗜麦芽窄食单胞菌的定植、感染及其转归。
- 卓超金光耀袁锦屏江梅钟南山
- 关键词：嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染定植呼吸重症监护室病原菌感染侵袭力
- 广州地区携带blaCTX-M-15流行质粒的研究
- 黎晓强卓超李小燕金光耀肖书念钟南山
- 铜绿假单胞菌Ⅲ型分泌系统毒力相关蛋白的差异表达被引量：4
- 2010年
- 目的分析铜绿假单胞菌在耐药性变化时菌株Ⅲ型分泌系统（T3SS）毒力相关蛋白的表达差异，结合患者的临床资料，探讨耐药性变化与细菌毒力变化的相关性。方法筛选源于同一患者呼吸道、多次分离、药敏谱发生动态改变的铜绿假单胞菌，用肠杆菌基因间重复一致序列PCR（ERIC．PCR）方法确定菌株的同源性，以同一克隆的菌株体系为研究对象，Kirby—Bauer纸片法检测菌株对药物的敏感性，PCR方法检测T3SS系统和菌株的毒力基因型，双向蛋白电泳比较菌株的全菌蛋白表达谱，质谱分析差异蛋白点，并在蛋白质数据库进行检索。收集患者临床信息，了解临床特征、细菌耐药性、毒力相关蛋白三者问的关系。结果筛选出1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并肺炎的患者符合入选条件，其1年内3次呼吸道分离出铜绿假单胞菌，药敏谱依次为：敏感一多重耐药（MDR）-泛耐药（PDR）。3株菌株毒力基因属exoU＋／exoS-型，经ERIC-PCR证实为同一克隆。双向凝胶电泳显示3株菌有21个差异表达蛋白。质谱分析发现其中11个蛋白功能明确（9个与细菌基础代谢有关）。仅毒力相关蛋白二硫化物氧化还原酶A（DsbA）在PDR株时表达明显上调，在敏感株表达最低。临床信息显示该患者在分离出PDR时，肺部感染最重，并于1个月后死亡。结论在长期定植、感染过程中，生存环境的变化可能导致铜绿假单胞菌的耐药表型发生变化，同时菌株毒力加强，共同导致感染难于控制。DsbA在铜绿假单胞菌毒力变化中可能发挥了重要的作用。
- 黎晓强卓超廖东江肖书念金光耀钟南山
- 关键词：假单胞菌铜绿抗药性蛋白质组
