金旭东
- 作品数：44 被引量：152H指数：7
- 供职机构：浙江大学医学院附属第四医院更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 慢性肝病原位肝移植围手术期血流动力学变化的研究被引量：3
- 2001年
- 目的 :研究原位肝移植 ( OL T)围手术期血流动力学及心肺功能的变化。方法 :麻醉前放置肺动脉导管和右桡动脉导管 ,监测各个时期血流动力学参数。先用方差分析检验组间变化的差异性 ,再以术前、术毕时作对照 ,按配对资料 t检验的统计方法处理数据。结果 :术中心率增快 ;血压在无肝期开始转流时 ,显著下降后短期内回升 ,术后 1 2 h开始进行性增高 ;肺动脉压从无肝期前开始增高 ,术后 60 h又进一步增高 ;肺动脉楔压变化与肺动脉压变化一致 ;心输出量在术前到术后 60 h均处于高输出状态 ;术前肺循环阻力低于正常 ,术毕时显著增高 ;体循环阻力在无肝期显著下降 ;术后两者均进行性增高恢复至正常水平。结论 :OL T患者术前术中有高排低阻型血流动力学障碍 ,术后逐渐恢复正常。围手术期血流动力学监测对预防和控制肺水肿、心功能不全具有重要意义。
- 卢安卫黄东胜郑树森陈庆廉金旭东徐林珍
- 关键词：肝移植心输出量肺动脉压OLT围手术期
- 高效液相色谱-荧光检测法测定异丙酚的血药浓度被引量：22
- 2002年
- 目的:建立测定异丙酚血药浓度的方法。方法:应用反相高效液相色谱技术,血浆样品经10％三氯乙酸甲醇溶液沉淀后,离心取上清液,以甲醇-水(85:15)为流动相,流速1mL·min^(-1),进样量50μL,经C_(18)柱分离后,荧光检测,λex=276nm,λem=310nm。结果:在0.1～8.0μg·mL^(-1)浓度范围内,异丙酚峰面积与浓度呈良好的线性关系(r=0.9994)。异丙酚的平均加样回收率大于90％,日内和日间RSD均小于4％。本实验最低检测浓度为0.05μg·mL^(-1),绝对回收率大于70％。结论:本法快速、简便、准确、灵敏,可用于异丙酚的血药浓度监测。
- 申屠建中吴丽花章霞金旭东史美甫
- 关键词：异丙酚高效液相色谱荧光法血药浓度药代动力学
- 成人良性终末期肝病肝移植受体术中大量输血的预测因素分析被引量：5
- 2008年
- 目的分析成人良性终末期肝病肝移植受体术中发生大量输血的术前预测因子。方法回顾性总结浙江大学医学院附属第一医院肝移植中心2003年1月至2007年12月268例成人终末期良性肝病（ESLD）肝移植受体的临床资料，对术中输血量≥12U（MBT组）和〈12U（NBT组）两组受体的术前各项指标进行比较，采用Logistic回归分析预测术中大量输血发生的预测因素；分析5组麻醉医生对术中输血量的影响。结果268例受体术中5例未输注红细胞和血浆，其余98．13％的受体术中输注红细胞，全组平均（13±8）U。手术由同一外科团队完成，不同麻醉医生分组对输血量影响差异无统计学意义（P〉0．05）。术毕两组受体的血红蛋白值差异无统计学意义，P〉0．05。单因素分析显示术中大量输血的术前预测因素为胆红素、肌酐、INR、白陶土部分凝血活酶时间、血小板、血红蛋白、总蛋白、MELD评分、是否重症肝炎以及术前腹水；多因素分析结果显示独立预测因素为MELD评分和血红蛋白，预测评分=0．593—0．049×术前血红蛋白＋0．137×术前MELD评分，其ROC曲线下面积为0．832，截断点为-0．67分（计算结果大于-0．67提示术中大量输血），其预测灵敏度为84．1％，特异度为71．2％。结论以乙型肝炎为主要原发疾病的ESLD患者，术中发生大量输血的独立预测因素为术前MELD评分和血红蛋白值，其预测模型具有较好的敏感度和特异度。
- 冯智英金旭东陈益忠黄素琴祝胜美郑树森
- 关键词：肝移植大量输血
- 国产维库溴铵的量-效关系被引量：2
- 2000年
- 目的 测定国产维库溴铵的量 -效关系并与进口维库溴铵进行比较。方法 将120例择期手术病人随机分为国产维库溴铵组 (60例 )及进口维库溴铵组 (60例 ) ,两组各分为6个剂量组 ,每个剂量组10例 ,分别注射维库溴铵10μg/kg、20μg/kg、30μg/kg、40μg/kg、50μg/kg、100μg/kg。使用加速度肌松监测仪以四个成串刺激观察拇收肌颤搐反应 ,当第一个颤搐反应达最大阻滞时即为肌松效应 ,同时记录起效时间。 结果 国产维库溴铵ED5 、ED50 、ED95分别为10.11μg/kg、20.45μg/kg、41.38μg/kg,与进口维库溴铵组比较差别均无显著性意义 (均P>0.05)。结论 国产维库溴铵的量 -效关系及肌松效应与进口维库溴铵相似。
- 王奎荣项燕翁晓川金旭东崔怡陈庆廉
- 关键词：维库溴铵药效动力学量-效关系
- 感染性心内膜炎外科治疗的麻醉处理
- 1994年
- 总结了21例心功能Ⅱ-Ⅳ级的感染性心内膜炎病人手术时的麻醉处理,认为缓慢的诱导技术、以芬太尼为主的静吸复合麻醉能保持诱导前后及转机后的循环稳定;完善的血流动力学监测及时处理低血压及心动过缓、补足转流后的血容量、应用适当的心肌收缩力药物是非常重要的.
- 陈庆廉金旭东温小红钟泰迪
- 关键词：心内膜炎麻醉外科手术
- 全身麻醉下全身热疗对肿瘤患者血流动力学、血气的影响被引量：3
- 2004年
- 夏冬冯智英陈庆廉金旭东
- 关键词：全身麻醉全身热疗肿瘤患者血气血流动力学
- 国产维库溴铵临床肌松效应和安全性的评价被引量：14
- 1998年
- 目的:估价国产维库溴铵在临床使用中的肌松效应和安全性。方法:多中心试验,择期手术病人200例,随机分为国产维库溴铵组(100例)和进口维库溴铵组(100例)。肌松监测仪定标完成后,给予维库溴铵0.1mg/kg+硫喷妥钠4～5mg/kg。麻醉维持用药为:安氟醚、氧化亚氮、芬太尼和氧气。肌松监测仪的"四个成串"刺激的第一个肌颤搐反应强度(T_1)恢复至75%时,试验结束。结果:静脉注射国产维库溴铵0.1mg/kg后,2.35±0.73分达到最大阻滞及良好的气管插管条件,两组肌松效应和不良反应比较,差异不显著。结论:临床应用国产维库溴铵肌松效果满意而且安全。
- 叶铁虎杨克勤赵晶罗爱伦陈庆廉王奎荣金旭东翁晓川周大春陈洁钟泰迪郝复寿丹青蒋红徐美珍
- 关键词：维库溴铵肌松效应安全性
- 原位肝移植术围手术期循环呼吸管理
- 2003年
- 苏群金旭东
- 关键词：原位肝移植术围手术期
- 腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术对甲状腺激素的影响被引量：5
- 2000年
- 目的 研究腹腔镜胆囊切除术 (LC)和开腹胆囊切除术 (OC)对血清总三碘甲状腺原氨酸 (TT3 )、总甲状腺素 (TT4 )和促甲状腺激素 (TSH)的影响。方法 16例行胆囊切除术的患者 ,随机分成LC组 (8例 )和OC组 (8例 )。在手术的不同阶段及术后 2 4h ,抽取静脉血标本 ,用放射免疫法检测血中TT3 、TT4 和TSH的浓度 ,同时监测血流动力学的变化。结果 LC组TT3 放气后降低 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h进一步降低 (P <0 .0 1) ;TT4 放气后上升(P <0 .0 5 ) ,但术后 2 4h低于气腹前水平 (P <0 .0 1) ;TSH气腹后明显升高 (P <0 .0 1) ,术后 2 4h降至基础水平。OC组各指标变化趋势与LC组相似 ,但OC组变化的幅度较LC组小。激素水平 2组间比较无显著性差异。结论LC和OC引起了相似的甲状腺激素水平变化 ,提示在本研究条件下 2组应激反应的程度相似。
- 金旭东靳艳卿
- 关键词：腹腔镜胆囊切除术甲状腺激素开腹胆囊切除术
- 15例不转流原位肝移植术麻醉处理被引量：2
- 2002年
- 孙建良金旭东段世明陈庆廉
- 关键词：病例分析麻醉
