钟益刚
- 作品数：20 被引量：109H指数：7
- 供职机构：杭州市第一人民医院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金浙江省科技厅科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术更多>>
- 冠状动脉钙化及其循证研究进展被引量：2
- 2010年
- 钟益刚王宁夫
- 关键词：冠状动脉钙化冠状动脉钙化积分
- 射血分数正常的心力衰竭患者心肺运动试验与心脏多普勒超声检测的相关性被引量：6
- 2012年
- 目的探索心肺运动试验（CPET）应用于评估射血分数正常心力衰竭（HFNEF）患者病情及预后的价值。方法2010年9月至2012年7月，在杭州市第一人民医院住院的心力衰竭患者中抽取49例HFNEF，NYHA分级为Ⅱ级的患者。于入院后第3天行CPET及心脏多普勒超声（UCG）检查。采用Person相关分析及偏相关分析研究CPET与UCG各项指标间相关性。结果CPET与UCG指标存在一定相关性。其中二尖瓣口舒张早期血流峰值／二尖瓣环舒张早期运动速度（E／E′，10．14±2．05）与峰值摄氧量[V02peak，（24．15±8．31）ml·kg^-1·min^-1，r=-0．287，P=0．046]、二氧化碳排出量[VCO2，（1．63±0．51）L／min，r=-0．429，P=0．002]、通气末二氧化碳分压[PET CO2，（39．50±7．77）mmHg，r=-0．282，P=0．050]呈负相关，与二氧化碳通气斜率（VE／VCO2，31．69±5．32）呈正相关（r=0．411，P=0．003）。二尖瓣环舒张早期运动速度[E^-1，（6．46±1．60）cm／s]与VO2 peak（r=0．351，P=0．013）、VCO2（r=0．452，P=0．001）、PET CO2（r=0．310，P=0．030）、呼吸交换率（RER，1．18±0．13，r=0．350，P=0．014）呈正相关，与VE／VCO2呈负相关（r=-0．434，P=0．002）。偏相关校正后显示，VCO2与E／E′（r=-0．369，P=0．019）及E′（r=0．393，P=0．010）相关，VE／VCO2与E／E′（r=0．414，P=0．006）及E′（r=-0．334，P=0．031）相关。结论CPET应用于HFNFE患者，有较高的预后评估价值。
- 任雅琦王宁夫潘浩汪莉莉钟益刚周占林
- 关键词：心力衰竭心肺运动试验超声心动图
- 血小板的反应变异性在氯吡格雷抵抗中的研究进展被引量：3
- 2010年
- 氯吡格雷抵抗是指血小板对氯吡格雷呈低反应或无反应,目前报道的影响氯吡格雷的因素很多,现就血小板在对氯吡格雷反应过程中的变异与氯吡格雷抵抗的关系,如二磷酸腺苷受体P2Y12的变异、细胞色素P450同工酶系统变异、血小板表面高α-2肾上腺素受体等因素做一综述。
- 钟益刚王宁夫
- 关键词：氯吡格雷抵抗CYP2C19
- 血清缺血修饰蛋白对冠心病诊断价值的研究被引量：7
- 2011年
- 目的探讨缺血修饰蛋白（IMA）在冠心病心肌缺血诊断中的价值。方法2009年11月至2010年5月，随机入选72例因临床疑诊冠心病心肌缺血而在我科住院治疗、且准备接受冠状动脉造影检查的患者。根据造影结果将患者分为冠心病组与非冠心病组，造影术前利用白蛋白结合钴试验（ACB试验）检测IMA水平。将冠状动脉造影结果作为诊断标准，采用受试者工作特性曲线（ROC曲线）下面积以及logistic回归分析IMA对冠心病心肌缺血诊断的价值。结果冠心病绀患者（51例）的缺血修饰蛋白水平为（97±24）U／ml，非冠心病组（21例）患者的IMA水平为（81±15）U／ml。当IMA的截断值为83．69U／ml时，其诊断冠心病心肌缺血的敏感性为80％，特异性为57％，阳性预测值为82％，阴性预测值为55％。logistic回归分析显示，高血压（P=0．022，b=1．421，OR=4．141）、IMA水平（P=0．003，b=1．780，OR=5．928）是冠心病心肌缺血发生的独立预测凶于。结论IMA水平在诊断冠心病心肌缺血方面具有较高的敏感性及阳性预测值，是冠心病心肌缺血发生的独立预测因子。
- 钟益刚王宁夫徐海鹰周亮叶显华童国新侯绪伟
- 关键词：冠状动脉疾病缺血修饰蛋白
- 下肢远距预处理对冠心病患者冠脉灌注和侧支血流作用的临床研究
- 王宁夫徐坚许轶洲侯绪伟李虹高微钟益刚周占林
- 该项目研究中，实验组患者经过远距离缺血预处理，其冠脉灌注压、冠脉楔压，以及靶血管血流储备分数、侧枝血流指数显著提高，增加了患者的冠脉储备能力，降低介入治疗风险，提高生存率，并在一定程度上减少住院周期，降低住院费用，节省医...
- 关键词：
- 关键词：冠心病冠脉介入治疗
- 不同性别早发冠心病患者危险因素和冠脉病变特征的对比研究被引量：5
- 2012年
- 目的探讨不同性别早发冠心病(PCAD)患者的心血管危险因素和冠状动脉病变的特征。方法共入选经冠脉造影确诊为PCAD患者270例,分为男性组158例和女性组112例,对两组常见心血管危险因素(高血压史、糖尿病史、PCAD家族史、吸烟史、血脂异常病史、体重指数等)、血液指标(血脂、尿酸、纤维蛋白原、C反应蛋白等)和冠状动脉病变特征进行分析。结果男性组吸烟比例显著高于女性组(73.4%vs 1.8%,P<0.001),两组间高血压、糖尿病、PCAD家族史、肥胖、血脂异常病史无统计学差异(P>0.05),男性组血尿酸水平高于女性组(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇和Apoa水平低于女性组(P<0.05),但高尿酸血症两组间无统计学差异(P>0.05),低高密度脂蛋白血症在两组间存在统计学差异(P<0.05)。男性组冠脉慢血流、长病变发生率高于女性组(P<0.05),Gensini冠脉积分高于女性组(P<0.05)。结论男性PCAD患者冠脉病变严重程度高于女性,与吸烟以及吸烟所致血脂代谢紊乱、冠脉保护机制降低有关。
- 鲁明王宁夫高炎李虹郭士遵钟益刚
- 关键词：早发冠心病冠脉病变
- 冠心病社区规范化管理研究进展被引量：8
- 2011年
- 随着医学模式逐渐从单纯的生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变，高血压、心力衰竭、冠心病等慢性心血管病的治疗措施方面已逐渐将重心转移到疾病的社区防治和管理上来，从疾病本身、社会、心理多个角度加强对疾病的干预。
- 钟益刚王宁夫
- 关键词：生物-心理-社会医学模式冠心病生物医学模式心力衰竭心血管病高血压
- 缺血修饰白蛋白检测在冠心病中的应用进展被引量：3
- 2010年
- 缺血修饰白蛋白是目前唯一被美国食品药品管理局(FDA)认可的心肌缺血检测指标,主要由缺氧心肌产生的应激诱发循环中白蛋白的降解而产生。研究发现,缺血修饰白蛋白不仅与心肌缺血有关,也可以在缺血性脑卒中、肺梗死、周围血管栓塞等缺血性疾病中出现在妊娠时亦可升高。虽然缺血修饰白蛋白的影响因素较多,但其在心肌缺血的早期诊断、预测心血管事件等方面具有重要意义。
- 钟益刚徐海鹰王宁夫
- 关键词：缺血修饰白蛋白急性冠脉综合征心血管事件
- 大型医疗机构指导院外规范化管理对冠心病患者的效果分析被引量：3
- 2013年
- 目的：探索大型医疗机构指导院外规范化管理，在降低冠心病患者死亡率及再入院率等一级终点事件以及提高依从性方面的意义。方法15个社区冠心病患者共2000例，意向治疗1642例，对其中10个社区的卫生服务机构人员进行培训并建立和实施患者管理计划，列为管理组，其余5个社区不进行医师培训和对患者管理，列为非管理组。随访期为23个月。结果管理组患者全因死亡、心源性死亡、心血管事件再入院等一级终点事件发生率明显低于非管理组，分别下降约37%、8%、56%；管理组患者心功能控制率明显高于非管理组，除拜阿司匹林外，两组患者其他冠心病治疗基础药物的使用依从性均较好。结论通过大型医疗机构指导院外规范化管理，能降低冠心病患者一级终点事件发生率，改善心功能，提高生活质量。
- 孙丽娜王宁夫钟益刚李虹周占林徐鹏
- 关键词：冠心病院外管理
- 左室功能正常的不稳定型心绞痛患者血清NT-pro-BNP水平的影响因素探讨被引量：2
- 2012年
- 目的探讨左室功能正常的不稳定型心绞痛患者血清NT-pro-BNP水平的影响因素。方法选取133例临床诊断不稳定型心绞痛患者,心超证实左室射血分数>50%,入院后收集患者的一般临床资料,并行冠脉造影,任何一支主要血管狭窄>75%定义为冠脉造影阳性。所有患者采用罗氏CARDIAC proBNP+检测仪测定NT-proBNP水平。结果采用多重线性回归分析探讨NT-proBNP水平的影响因素,纳入变量包括患者年龄、性别、高血压、抽烟、糖尿病、心房纤颤、冠脉支架置入(PCI术)史、左室射血分数(LVEF)值、冠脉造影结果等。结果提示,年龄、心房纤颤和冠脉造影阳性和NT-proBNP水平呈显著正相关,其中冠脉造影结果对NT-proBNP水平的影响最大,心房纤颤其次,年龄的影响最小。结论冠状动脉狭窄可导致心功能正常的不稳定型心绞痛患者血NT-proBNP水平显著升高,同时,心房纤颤和年龄也是NT-proBNP水平升高的独立预测因子。
- 高微王宁夫沈芸叶显华杨建敏童国新徐鹏钟益刚
- 关键词：不稳定性心绞痛氨基末端脑钠肽前体冠脉造影
