钱波
- 作品数：9 被引量：36H指数：2
- 供职机构：常州市第一人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常的疗效观察被引量：26
- 2017年
- 目的:探究参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常的临床疗效与安全性。方法:将2012年12月—2016年7月期间92例快速性心律失常患者随机分成治疗组与对照组,治疗组采用参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗,对照组采用倍他乐克缓释片。比较两组的疗效、心电图结果以及不良反应。结果:治疗组的临床有效率明显的高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05);治疗后,治疗组的心率明显低于对照组,PR间期和QT间期明显高于对照组,比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:参松养心胶囊联合倍他乐克缓释片治疗快速性心律失常提高了临床有效率,改善了临床症状,安全性好。
- 钱波孙建辉柯海燕邵山贾方
- 关键词：参松养心胶囊快速性心律失常疗效安全性
- 右心室流出道间隔部起搏对完全性房室传导阻滞患者心功能的影响被引量：2
- 2013年
- 目的:比较右心室流出道间隔部(RVS)起搏与右心室心尖部(RVA)起搏对左右心室间收缩同步性、左室重构及心功能的影响。方法:①入选Ⅲ度房室传导阻滞患者61(男39,女22)例,随机分入RVS部起搏组(RVS组,n=33)和RVA部起搏组(RVA组,n=28)。②比较两组患者植入术中及术后12月心室电极导线参数(起搏阈值、R波感知及阻抗)的差异。③观察两组患者术前及术后12月QRS波时限;术后应用组织多普勒同步图(TSI)分别测定两组左、右心室侧壁基底部收缩达峰时间差(△Ts)。评价心室间不同步的程度。④行多普勒超声心动图(UCG)检查,观察两组术前及术后12月左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)的变化,比较不同起搏部位对心功能的影响。结果:①两组患者测试的起搏阈值、R波感知及导线阻抗无统计学差异。②两组患者术后QRS波时限均较术前延长(均P<0.01),RVA组较RVS组延长更为明显(P<0.01)。RVS组与RVA组△Ts分别为(27±14)ms和(90±22)ms,有统计学差异(P<0.01)。③术后12个月两组LVEDD均较术前增加,RVA明显大于RVS组[(54±5)mm vs.(51±5)mm,P<0.05]。RVA组术后12月LVEDD较术前明显增加[(54±5)mm vs.(50±4)mm,P<0.05],术后12月两组LVEF均较术前降低[RVS组:(0.58±0.14)vs.(0.63±0.09),P<0.01;RVA组:(0.51±0.12)vs.(0.64±0.13),P<0.01],组间比差异不显著。结论:RVS起搏对心室间同步性、左室重构的影响要优于RVA起搏。
- 邵山王小青钱波孙建辉
- 关键词：右室流出道间隔部右室心尖部起搏
- 主动电极行右心室流出道间隔部起搏对Ⅲ度房室传导阻滞患者的效果及安全性
- 2013年
- 目的观察主动电极行右心室流出道间隔部起搏(RVSP)对Ⅲ度房室传导阻滞患者的可行性及其对左室重构、心功能的影响。方法选择61例Ⅲ度房室传导阻滞患者,随机分为RVSP组33例、右室心尖部起搏组28例(RVAP组)。比较两组植入术后20 min、12个月的心室电极导线参数(起搏阈值、R波感知及阻抗);术前及术后12个月的QRS波时限、左室舒张末期内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)的变化;两组手术成功率、并发症及术中X线曝光时间。结果①两组术后20 min、12个月起搏阈值、R波感知及阻抗比较差异均无统计学意义(P均>0.05);②两组术后12个月QRS波时限均较术前延长(P均<0.01),且RVAP组较RVSP组延长更明显(P<0.01);③RVSP组术后12个月LVEDD明显低于RVAP组,LVEF明显高于RVAP组(P均<0.05);④两组均顺利完成手术,未发生严重并发症,但RVSP组术中X线曝光时间明显长于RVAP组(P<0.05)。结论Ⅲ度房室传导阻滞患者采用主动电极行RVSP是安全的,其对左室重构的影响小于RVAP。
- 邵山钱波王小青翟力上王卫明杨玲程亚敏成益孙建辉
- 关键词：心脏传导阻滞右室流出道间隔部右室心尖部
- 起源于主动脉瓣和二尖瓣结合部的特发性室性心律失常心电图特征及射频消融治疗被引量：1
- 2019年
- 目的:观察起源于主动脉瓣和二尖瓣结合部(AMC)室性早搏(室早)/室性心动过速(室速)的心电图特征,探讨此类心律失常射频消融治疗效果。方法:常州市第一人民医院心内科2017年09月至2019年01月143例室性心律失常患者行电生理检查(EPS)和射频消融术(RFCA),其中7例患者被确诊为AMC起源的室早/室速并进行消融,行十二导联心电图形态分析。结果:对7例AMC起源室早/室速的心电图行进一步分析,特点如下:V1导联呈R或Rs形,V2-V4导联均为Rs波,V5、V6导联呈R波,胸前导联R波移行于V1导联。I导联呈rs型,下壁导联均为高大R波,RII ≥ RIII,R波降支有切迹。AVR及AVL导联为QS型。其中6例室早/室速消融成功,均起源于AMC,1例室早消融失败。结论:起源于AMC处室早/室速有显著的心电图特征,掌握其心电图表现有助于术中快速精确定位,提高消融成功率。
- 王小青钱波王卫明王梦非程亚敏邵山
- 关键词：室速室早心电图
- 植入埋藏式心脏转复除颤器的临床应用与随访被引量：3
- 2013年
- 目的报道13例埋藏式心脏转复除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)的临床应用与随访结果。方法对置入10例单腔ICD及3例双腔ICD患者进行电话询问和门诊随访,通过心电图、动态心电图及ICD存储的资料,对患者病情和ICD工作情况进行分析。结果 13例患者共发作持续性室性心动过速/心室颤动(ventricular tachycardia/ventricular fibrillation,VT/VF)38次(持续性VT 36次,VF 2次),其中37次治疗成功,1次失败。非持续性VT 121次,发作均自行停止。36次持续性VT中33次经抗心动过速起搏(antitachycardia pacing,ATP)终止,2次经低能量复律(CV)终止,1次VT治疗过程中加速为VF,由高能量除颤(DF)终止。1例共2次阵发性心房颤动心室率超过设置的VT频率,ICD发生误识别,给予ATP治疗。1例术后3个月出现心律失常"电风暴"。共有3例术后因VT发作频繁而服用胺碘酮和(或)美托洛尔,并根据心律失常发作情况调整用药剂量。结论 ICD植入后应加强随访,及时调整工作参数,同时给予患者心理治疗、对提高ICD的治疗效果非常重要。
- 邵山钱波王小青孙建辉
- 关键词：心血管病学埋藏式心脏转复除颤器心脏性猝死随访
- 心室流出道间隔部起搏的临床应用被引量：1
- 2013年
- 目的:评价主动电极行右心室流出道间隔部(RVSP)起搏的可行性和安全性。方法:选择61例Ⅲ度房室传导阻滞患者,分别行RVSP起搏(RVSP组,n=33)和右室心尖部起搏(RVAP组,n=28)。比较两组患者植入手术时间和X线透视时间的差异,比较两组患者植入术中和术后12个月心室电极导线参数(起搏阈值、R波感知及阻抗)的差异,观察两组患者术前及术后12个月QRS波时限,观察两组患者手术并发症情况。结果:主动电极旋出20 min后阈值水平与12个月后阈值比较差异无统计学意义;两组患者测试R波感知及导线阻抗差异无统计学意义(P>0.05);两组患者植入手术时间及X线透视时间差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后QRS波时限均较术前延长(P<0.01),RVA组较RVSP组延长更为明显(P<0.01);两组患者手术并发症差异无统计学意义。结论:采用主动电极行RVSP起搏是安全、可行的。
- 邵山钱波王小青翟力上王卫明杨玲程亚敏成益孙建辉
- 关键词：右室流出道间隔部右室心尖部起搏参数
- 特异性激活小鼠Toll样受体2（TLR2）能减轻重症感染诱发的心功能不全
- 2010年
- 目的观察TLR2通路激活在感染诱发心功能不全中的作用。方法药物＋手术组小鼠腹腔注射肽聚糖1小时后，手术组及药物＋手术组小鼠进行盲肠结扎穿孔建立感染模型，而对照组仅开腹缝合，术后6小时检测各组的左室射血分数和短轴缩短率；观察72小时内各组的生存率。结果小鼠手术后6小时，左室射血分数（％）对照组、手术组、药物＋手术组分别为70．32±3．73、22．15±4．12、51．82±5．08：小鼠心脏左室短轴缩短率（％）分别为35．16±3．14、11．68±2．73、26．24±3．19。小鼠左室射血分数及短轴缩短率组间两两比较亦具有显著性差异；手术后72小时，对照组小鼠存活率100％，手术组小鼠存活率0％，而药物＋手术组小鼠存活率40％，组间生存率具有显著性差异。结论特异性激活TLR2能够有效减轻感染诱发的心功能不全，降低死亡率。
- 钱波孙建辉
- 关键词：TOLL样受体2心功能不全
- 起源于邻近三尖瓣环室性心律失常的射频消融研究被引量：1
- 2020年
- 目的 分析起源于邻近三尖瓣环的室性心律失常经三尖瓣瓣下射频消融的有效性和安全性.方法 2009年07月—2020年02月8例患者于常州市第一人民医院经电生理检查及射频消融诊断为邻近三尖瓣环起源的室性早搏(PVC)和室性心动过速(VT),比较经三尖瓣瓣上(导管由右房顺行至瓣环室侧)及瓣下(导管进入右室后回勾至瓣环室侧)两种消融途径的有效性和安全性.结果 起源于三尖瓣环游离壁室性心律失常3例(室早2例,室速1例),起源于三尖瓣环间隔侧室早5例.2例间隔侧室早经瓣上消融,其中1例消融未成功,且术中出现一过性高度房室传导阻滞,另1例术中经反复多次消融成功.6例经三尖瓣瓣下途径消融成功,7例长期随访无复发.结论 操作消融导管至三尖瓣瓣下消融难度较高,有时需借助可调弯鞘,但经该途径导管贴靠稳定,具有更高的成功率及安全性.
- 王小青朱帧燕程亚敏王卫明钱波邵山杨玲
- 关键词：三尖瓣环室性心律失常射频消融心电图
- 三维电解剖标测系统在指导射频消融治疗靶点邻近房室传导系统心律失常中的应用被引量：2
- 2020年
- 目的 回顾射频消融治疗靶点邻近房室传导系统心律失常的病例,评价在三维电解剖标测系统(Carto3)指导下导管消融的有效性及安全性.方法 常州市第一人民医院心血管内科2010年02月—2020年07月经电生理检查及射频消融明确其消融靶点邻近房室传导系统的心律失常共942例,包括房室结折返性心动过速(AVNRT)863例,右侧间隔部旁道介导的房室折返性心动过速(AVRT)48例,右侧间隔部房性心动过速(AT)9例,邻近房室结和希浦系统的室性早搏(PVC)22例.于二维影像指导下标测消融定义为传统组,于Carto3指导下标测消融定义为三维组,比较两组之间消融治疗的有效性和安全性.结果 所有病例均完成射频消融,其中发生永久性Ⅲ°房室传导阻滞(AVB)4例,发生率0.42%.传统组576例,发生永久性Ⅲ°AVB 4例,发生率0.69%,其中AVNRT 3例,左中间隔PVC 1例.三维组366例,未发生永久性AVB.结论 靶点邻近房室传导系统的心律失常行射频消融时有发生AVB的风险,三维电解剖标测系统指导标测消融该类型心律失常不仅可提高有效性,亦有助于减少发生永久性AVB的风险.
- 王小青程亚敏钱波王卫明邵山杨玲
- 关键词：心律失常射频消融房室传导阻滞
