陈伟
- 作品数：17 被引量：93H指数：6
- 供职机构：北京市顺义区医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金中国高校医学期刊临床专项资金项目北京市科技计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 腱索折叠与人工腱索矫治二尖瓣前瓣脱垂的比较分析被引量：5
- 2008年
- 目的评价腱索折叠和人工腱索两种成形术治疗二尖瓣前瓣脱垂（ALP）的效果。方法回顾性分析1990年3月至2008年3月接受上述两种成形术治疗的50例ALP患者的临床资料。全组男性29例，女性21例；年龄（42．6±11．3）岁。其中腱索折叠组23例，人工腱索组27例。结果围手术期腱索折叠组病死率13．0％（3／23），高于人工腱索组的3．7％（1／27）（P=0．199）。随访时间为1个月～18年，总随访时间为278人年。两组晚期死亡各3例，5～8年生存率腱索折叠组为70．0％±18．2％，人工腱索组为86．8％±9．2％（X^2=8．17，P=0．046）。再次手术腱索折叠组4例，人工腱索组1例，两次手术间隔时间为（26±17）个月；5年免除再次手术率分别为83．3％±15．2％和100％（X^2=12．06，P=0．007）。多因素回归分析显示，腱索折叠术是ALP成形术晚期心脏事件的独立危险因素。结论人工腱索成形术矫治ALP在远期生存上要优于腱索折叠术。
- 甘辉立张健群王胜洵周其文孔晴宇郑斯宏伯平黄国辉陈伟
- 关键词：二尖瓣脱垂心脏外科手术
- 320排动态容积CT对婴幼儿复杂型先天性心脏病的应用价值被引量：15
- 2011年
- 目的探讨320排动态容积CT对婴幼儿复杂型先天性心脏病的临床应用价值。方法应用320排动态容积CT心电门控全心容积式扫描方法对37例1个月-3岁复杂型先天性心脏病患儿进行检查。按照节段分析的方法和思路,运用不同的后处理重建方法（包括VR、MIP及CMPR）充分显示其解剖畸形,并计算有效辐射剂量（ED）。结果 37例患儿中共检出各类畸形204处,其中16例并发肺动脉高压,1例并发脐疝,10例发现单侧或双侧肺部病变,包括肺6例实变、2例支气管狭窄闭塞、1例肺发育不良和1例支气管开口异常。平均ED为（1.17±0.63）mSv。结论 320排CT的容积式扫描速度快、曝光时间短,能有效减少辐射剂量;一次容积扫描即可覆盖婴幼儿整个心脏和胸部大血管,清晰显示先天性心脏病的解剖畸形。
- 杜靖姜涛周杰吕飙张兆琪陈伟
- 关键词：婴儿
- 孤立性浸润性肺腺癌CT征象与EGFR基因突变的相关性分析
- 2023年
- 目的 探讨孤立性浸润性肺腺癌CT影像学表现与表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的相关性。方法 选取75例经手术病理证实为浸润性肺腺癌的患者,且均进行了EGFR基因测定。将75例分为两组:基因突变型组(52例)和基因野生型组(23例)。分析每例患者的临床资料及CT影像学征象,包括性别、年龄、临床症状、抽烟史,结节大小、结节边界、结节的形态及内部特征,如空泡征、分叶征、空气支气管征、血管聚集征、胸膜牵拉、凹陷征、 G/T值(磨玻璃成分与GGN的最大径之比)等,观察比较上述征象在两组病例中是否具有差异性。计数资料采用卡方检验,定量资料采用两独立样本t检验,并将单因素分析中有价值的变量纳入多因素回归分析,再通过非条件二分类logistic回归分析预测孤立性浸润性肺腺癌发生基因突变的独立危险因素,纳入ROC曲线,将有统计学意义的危险因素作为预测指标,从而进一步对此类浸润性肺腺癌结节是否存在基因突变进行提示预测。结果 两组患者的年龄,吸烟史,临床症状、结节边界,分叶征,血管集束征,支气管充气征等差异无统计学意义(P>0.05)。将结节最大径,胸膜凹陷,G/T比单因素分析具有意义的变量,纳入多因素回归分析,通过非条件二分类logistic回归分析,结果表明:结节的最大径、胸膜凹陷征可以做为预测浸润性腺癌发生基因突变的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。应用ROC曲线将结节最大径为预测指标,进一步对浸润性腺癌进行预测,结果表明以结节最大径为1.55 cm为截断值,对浸润性腺癌发生基因突变具有很好的预测提示意义。结论 孤立性浸润性肺腺癌结节EGFR表达与影像学表现之间存在一定的相关性,通过影像学的分析,可有助于预测EGFR突变情况。
- 陈伟孙宏亮程明斌裴响徐冰
- 关键词：结节表皮生长因子
- 多排CT低射线技术在儿童先天性心脏病的应用现状被引量：12
- 2011年
- 先天性心脏病（先心病）的发病率约0.4%～0.8%,是小儿最常见的心血管疾病[1]。随着冠心病的手术及介入技术的进步,术前的准确定性和定量诊断越来越重要[2]。冠心病影像学诊断的方法很多,包括超声心动图、X线平片、
- 陈伟吕飙张兆琪
- 关键词：先天性心脏病多排螺旋CT体层摄影术
- 冠状动脉瘤的外科治疗被引量：4
- 2004年
- 黄方炯安春雷杨禁非孙东吴强陈伟
- 关键词：冠状动脉瘤外科治疗手术方法
- 阑尾杯状细胞类癌7例CT影像表现及文献复习
- 2023年
- 目的探讨阑尾杯状细胞类癌的CT影像表现及特点,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析7例阑尾杯状细胞类癌患者的临床及相关影像学资料,并复习、结合文献,探讨该罕见病的术前影像学诊断方法。结果本组研究7例患者,其中男5例,女2例,年龄30~72岁,平均52.6岁。所有患者术前均行超声及CT检查。除1例超声漏诊,1例误诊为肠系膜囊肿,其余病例超声均表现为阑尾管腔不同程度扩张,表现为管状低回声。CT表现为右下腹阑尾呈管状扩张,沿阑尾长轴方向;病灶边缘光滑,囊壁厚度均匀,未发现明显壁结节或囊壁钙化;病灶内密度均匀,CT值通常大于25HU;部分病变累及盲肠末端,部分病变周围脂肪间隙模糊并可见小淋巴结显示。所有病例均行手术,并获得病理结果。结论认识、了解阑尾杯状细胞类癌CT影像表现具有重要意义。
- 陈伟孙宏亮裴响李季郝金燕
- 关键词：阑尾杯状细胞类癌体层摄影术病理
- 冠脉搭桥术围术期心肌损伤相关指标和血小板活化研究被引量：10
- 2012年
- 目的:探讨非体外循环冠脉搭桥术患者围术期心肌损伤相关指标和血小板活化的变化规律。方法:选取2011年5月～2012年6月进行体外循环冠脉搭桥术治疗的27例患者为对照组,同期进行非体外循环冠脉搭桥术治疗的27例患者为观察组,后将两组患者肝素化前、术后即刻、术后2h及12h的血清心肌损伤、心功能相关指标及血小板活化指标进行比较。结果:观察组肝素化前至术后即刻、术后2h及12h的血清心肌损伤、心功能相关指标及血小板活化指标波动幅度均小于对照组(P均<0.05),有显著性差异。结论:非体外循环冠脉搭桥术对患者围术期的心肌损伤和血小板活化指标不良影响更小。
- 黄国晖陈伟孙广龙穆军升
- 关键词：非体外循环冠脉搭桥术围术期心肌损伤血小板活化
- 胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术临床分析被引量：3
- 2018年
- 目的探讨在非体外循环下,应用胸骨下段小切口进行多支冠状动脉旁路移植术并完全再血管化的可行性及安全性。方法 2017年5~7月我科共实施胸骨下段小切口非体外循环冠状动脉旁路移植术患者18例,其中男16例、女2例,年龄60.9(45~71)岁,双支病变4例,三支病变14例,其中包含左主干病变3例。结果全组18例患者无术中及术后死亡,手术时间195~360(271.0±32.0)min,术中血流动力学不稳定行主动脉内球囊反搏(IABP)辅助2例,均于术后第2 d拔除,术后发生切口感染1例,经清创后痊愈,术后平均出血量为80~950(270.5±209.7)ml,全部患者术中及术后无输血,搭桥总数61支,平均搭桥根数(3.4±0.6)支,其中乳内动脉桥11支,大隐静脉桥50支,前降支搭桥总数18支,其中左乳内动脉桥11支,静脉桥7支,对角支搭桥10支,钝缘支搭桥18支,左室后支搭桥1支,后降支搭桥12支,右冠状动脉主干搭桥2支,ICU住院时间9~19(13.2±2.7)h,呼吸机使用时间6~17(10.8±2.9)h,术后连续测定肌酸激酶同工酶(CK-MB)及肌钙蛋白I(CTnI)变化,术后第1 d均有不同程度升高:CK-MB 8.8(3.1~28.6)U/L,CTnI 1.5(0.16~4.56)ng/dl;术后第5 d基本恢复正常水平:CK-MB 1.6(0.6~3.3)U/L,CTnI 0.2(0.08~0.57)ng/dl,术后平均住院时间4~7(5.8±0.8)d。结论胸骨下段小切口在多支冠状动脉病变的非体外循环冠状动脉旁路移植术可行、安全,同时切口美观、胸骨稳定性好、术后并发症少、易于掌握,并能在微创伤不借助特殊器械的情况下完全再血管化。
- 孙广龙曹向戎黄国晖陈伟张健群
- 关键词：胸骨下段冠状动脉旁路移植术非体外循环
- 前交叉韧带损伤的MRI征象分析被引量：4
- 2020年
- 目的:总结前交叉韧带(ACL)损伤的MRI征象表现,提出ACL不同程度损伤的MRI征象鉴别,总结ACL轻度损伤,小部分断裂、大部分断裂、完全断裂的MRI表现分级,探讨其征象的产生机制,提高诊断水平。方法:组织2名高年资医师进行回顾性分析100例临床拟诊为前交叉韧带损伤病例,根据MRI表现结合临床体征进行归纳总结。结果:一级损伤,ACL走形及形态正常,前叉韧带周围滑膜有少量充血磨损。二级损伤,ACL形态整体完整,走形轻度松弛,止点及体部撕裂小于1/2。三级级损伤,ACL形态不完整,韧带松弛,张力降低,撕裂超过1/2,仅有部分相连。四级损伤,ACL整体形态消失,走形平坦,韧带完全断裂,仅有部分滑膜及瘢痕组织形成。韧带极度松弛或无张力,当退行性变严重时该韧带可消失。结论:根据ACL损伤征象进行分级诊断,结合外伤史,为临床提供可高的影像依据。
- 王文河陈伟李克军
- 关键词：膝关节前交叉韧带磁共振成像
- 左主干病变冠脉搭桥患者围术期及中长期临床效果分析
- 2011年
- 目的 评价冠状动脉左主干狭窄（LMS）行冠状动脉搭桥术（CABG）围术期及中长期疗效,并分析术前应用他汀类药物对围术期疗效的影响.方法 回顾性分析1998年1月至2008年3月北京安贞医院收治626例LMS行CABG围术期疗效资料及中长期随访结果,按患者在入院前是否服用他汀类药物（持续2周以上）将LMS患者分为服用他汀类药物组（A组,n=322例）,未服用他汀类药物组（B组,n=304例）;根据手术性质分为两组：非急诊手术组（n=456例）,急症手术组（n=170例）.结果 住院死亡27例（4.31%）,其中A组住院死亡6例（1.90%）;B组住院死亡21例（6.91%）,x2检验x2=9.642,P=0.002.非急诊手术组住院死亡9例（1.97%）;急诊手术组住院死亡18例（10.6%）,x2检验,x2=22.267,P=0.000.术前应用他汀类药物可降低围术期全因病死率（1.90%vs 6.91%,P=0.002）、房性心律失常的发生率（14.69%vs19.61%,x2=5.780,P=0.016）、致残性中风的发生率（2.50%vs4.58%,x2=3.94,P=0.047）.围术期生存599例患者中,完整随访565例,随访率为94.3%,随访时间1～98（56±26）个月,总随访时间为2610患者年,随访期间发生心脏事件为29例次（4.63%）,其中死亡为12例,再发心肌梗死事件17例.43例（7.18%）心绞痛复发,余者心绞痛症状均消失.单因素分析发现急诊手术、术前C反应蛋白增高、肌钙蛋白增高、LMS复杂病变（累及左主干分叉）、术前需要IABP支持、术前有心跳骤停史、既往心梗史、术前未应用他汀类药物为早期死亡危险因子;而既往心梗史、LMS复杂病变（累及左主干分叉）、术前需要IABP支持、术前有心跳骤停史、术前未应用他汀类药物为晚期死亡的危险因子.多因素Binary Logistic回归分析发现,术前C反应蛋白和肌钙蛋白增高、急诊手术、术前需要IABP支持、术前未应用他汀类药物是早期死亡的独立危险因子;而术前需要IABP支持、术前未应用他汀类药物�
- 陈伟张健群甘辉立王胜洵孔睛宇郑斯宏伯平黄国晖
- 关键词：手术期间他汀类药物
